Terceiro Hospital Xiangya realiza sua primeira osteotomia com guia impresso em 3D e transplante de pino periósteo-ósseo autólogo

Contexto

Lesões da cartilagem do tálus, também conhecidas como lesões osteocondrais do tálus, ocorrem frequentemente após entorses de tornozelo. A cartilagem possui baixa capacidade de autorreparo devido ao suprimento sanguíneo limitado, tornando essas lesões um desafio clínico reconhecido. Dois pacientes, um homem de 38 anos referido como Sr. Jiang e uma mulher de 43 anos referida como Sra. Pan, desenvolveram dor recorrente no tornozelo após entorses. Os tratamentos conservadores se mostraram ineficazes, e a dor afetou suas vidas diárias e mobilidade.

O que foi alcançado

Em 26 de janeiro de 2026, a equipe de ortopedia de pé e tornozelo do Terceiro Hospital Xiangya, Universidade Central do Sul realizou a primeira osteotomia combinada com guia impresso em 3D e transplante de pino periósteo-ósseo autólogo do hospital em ambos os pacientes. A equipe foi liderada pelo Médico Chefe Adjunto Zhang Kexiang, juntamente com médicos assistentes incluindo Jiang Hao e Xia Hansong. Os procedimentos envolveram desbridamento artroscópico seguido de osteotomia precisa usando um guia impresso em 3D específico para o paciente para acessar e tratar as lesões talares (diagnosticadas como Hepple tipo III e V), e transplante de pinos ósseos com periósteo colhido da crista ilíaca de cada paciente.

Ambos os pacientes toleraram bem as cirurgias com sinais vitais estáveis. No pós-operatório, a dor foi significativamente aliviada. Sob orientação de enfermagem e reabilitação, progrediram para exercícios funcionais. Um paciente recebeu alta pouco tempo depois, e o segundo estava previsto para receber alta na semana seguinte. O Sr. Jiang afirmou que seu pé não doía mais e que conseguia caminhar normalmente. Fontes descreveram isso como a primeira aplicação da técnica no hospital, marcando um avanço nas capacidades cirúrgicas de pé e tornozelo da instituição.

Como funciona

O tálus é um osso chave de sustentação de peso na articulação do tornozelo. Danos à sua cartilagem, frequentemente causados por trauma como entorses, podem provocar dor, inchaço e função prejudicada. Tratamentos anteriores às vezes envolviam materiais alogênicos, que apresentam risco de rejeição imunológica, ou colheita de pinos cartilagem-ósseo de áreas sem sustentação de peso das próprias articulações do paciente, o que pode danificar o sítio doador.

Neste procedimento, os cirurgiões começam com artroscopia para limpar completamente o sinóvio hipertrófico e o tecido cicatricial da articulação do tornozelo. Um guia de placa impresso em 3D personalizado é aplicado para realizar uma osteotomia precisa no maléolo medial. Este corte controlado expõe o defeito talar para desbridamento completo do tecido danificado. Um pino ósseo coberto por periósteo é então colhido da crista ilíaca do paciente. O periósteo contém fatores de crescimento que suportam o reparo. O pino autólogo é encaixado por pressão na lesão talar preparada. O guia 3D é relatado como capaz de melhorar a precisão, encurtar o tempo cirúrgico e reduzir danos colaterais aos tecidos. O sítio doador da crista ilíaca experimenta reações adversas mínimas e pode se reparar sozinho.

O que isso significa para pacientes internacionais

O Terceiro Hospital Xiangya abriu um Departamento Médico Internacional em maio de 2024. Ele recebeu pacientes estrangeiros, começando com um visitante da Nova Zelândia, e fornece prontuários médicos em inglês, enfermeiros dedicados para coordenação de todo o processo, áreas de exame independentes e serviços simplificados de balcão único. A ortopedia está entre as especialidades oferecidas. O departamento está incluído na lista oficial de Hunan de instituições que fornecem serviços médicos internacionais.

Pacientes internacionais interessados em cuidados para condições como lesões osteocondrais talares devem entrar em contato diretamente com o Departamento Médico Internacional do hospital. Eles devem confirmar a elegibilidade, a disponibilidade atual da técnica específica e a adequação individual, pois estas dependem de avaliação médica específica do caso. Nenhuma informação sobre preços ou garantias de resultados é relatada nas fontes disponíveis.

Sobre o hospital

O Terceiro Hospital Xiangya, Universidade Central do Sul, também conhecido como Novo Xiangya, está localizado em Changsha, Província de Hunan, na Rua Tongzipo 138, Distrito de Yuelu. Fundado em 1989, é um grande hospital terciário abrangente de Grau 3A administrado diretamente pela Comissão Nacional de Saúde e afiliado à Universidade Central do Sul. Possui aproximadamente 2.200 leitos autorizados, uma área construída superior a 200.000 metros quadrados e cerca de 3.500 membros da equipe.

O hospital conquistou classificações A+ nas avaliações de desempenho nacional para hospitais públicos terciários por sete anos consecutivos, com a melhor classificação nacional de 38º lugar. Apresenta pontos fortes em medicina de transplante, cirurgia minimamente invasiva e gestão da saúde. Seu departamento de ortopedia inclui cuidados de subespecialidade de pé e tornozelo, ingressou em uma aliança nacional de especialistas em pé e tornozelo e participa do Departamento Médico Internacional. Mantém 17 especialidades clínicas chave nacionais ou projetos de construção.