湘雅三醫院開展院內首例3D列印導板截骨、自體骨膜-骨栓移植術

背景

距骨軟骨損傷，也稱為距骨骨軟骨損傷，常發生於踝關節扭傷後。由於血液供應有限，軟骨自我修復能力差，使此類損傷成為公認的臨床挑戰。兩名患者，一名38歲男性被稱為姜先生，一名43歲女性被稱為潘女士，扭傷後均出現反覆踝痛。保守治療無效，疼痛影響日常生活和活動能力。

取得的成果

2026年1月26日，中南大學湘雅三醫院骨科足踝團隊為兩名患者實施了該院首例3D列印導板截骨結合自體骨膜-骨栓移植術。團隊由副主任醫師張克湘帶領，江浩、夏漢松等主治醫師參與。手術包括關節鏡下清創，隨後使用患者特異性3D列印導板進行精準截骨，以進入並治療距骨病變（診斷為Hepple III型和V型），並移植從每位患者髂嵴採集的帶骨膜的骨栓。

兩名患者手術耐受良好，生命體徵穩定。術後疼痛顯著緩解。在護理和康復指導下，他們逐步進行功能鍛鍊。一名患者不久後出院，另一名預計下週出院。姜先生表示，腳不再疼痛，能夠正常行走。訊息來源稱這是該院首次應用此技術，標誌著其足踝外科治療能力取得突破。

工作原理

距骨是踝關節的關鍵承重骨。其軟骨損傷常由扭傷等創傷引起，可導致疼痛、腫脹和功能受損。既往治療有時使用同種異體材料，存在免疫排斥風險，或從患者自身關節非承重區域採集軟骨-骨栓，可能損傷供區。

在該手術中，外科醫生首先通過關節鏡徹底清除踝關節增生滑膜和瘢痕組織。將定製3D列印導板用於內踝精準截骨。此可控切口暴露距骨缺損，以便徹底清創損傷組織。隨後從患者髂嵴採集帶骨膜的骨栓。骨膜含有支援修復的生長因子。自體骨栓壓配植入準備好的距骨病變。3D導板據稱可提高精準度、縮短手術時間並減少副損傷。髂嵴供區不良反應最小，且可自行修復。

對國際患者意味著什麼

中南大學湘雅三醫院於2024年5月開設國際醫療部。該院已接待外國患者，首例為來自紐西蘭的訪客，並提供英文病歷、專職護士全程協調、獨立檢查區域以及一站式便捷服務。骨科是提供的專科之一。該部門列入湖南省國際醫療服務機構官方名單。

對距骨骨軟骨損傷等疾病有治療需求的國際患者應直接聯絡醫院國際醫療部。他們必須確認資格、該特定技術的當前可用性以及個體適用性，因這些取決於病例具體醫學評估。現有來源未報告定價或結果保證。

關於醫院

中南大學湘雅三醫院又稱新湘雅，位於湖南省長沙市嶽麓區桐梓坡路138號。成立於1989年，是國家衛生健康委員會直屬的大型綜合性三級甲等醫院，隸屬中南大學。醫院核定床位約2200張，建築面積超過20萬平方米，職工約3500人。

該院連續七年在全國三級公立醫院績效考核中獲A+評級，全國最佳排名第38位。其優勢包括移植醫學、微創手術和健康管理。骨科設有足踝亞專科，已加入全國足踝專科聯盟，並參與國際醫療部。醫院擁有17個國家重點臨床專科或建設專案。