El Tercer Hospital Xiangya realiza su primera osteotomía con guía impresa en 3D y trasplante de tapón periostio-hueso autólogo

Contexto

Lesiones del cartílago del astrágalo, también conocidas como lesiones osteocondrales del astrágalo, ocurren frecuentemente tras esguinces de tobillo. El cartílago tiene una escasa capacidad de autorreparación debido a su limitado suministro sanguíneo, lo que convierte a estas lesiones en un desafío clínico reconocido. Dos pacientes, un varón de 38 años referido como Sr. Jiang y una mujer de 43 años referida como Sra. Pan, ambos desarrollaron dolor recurrente en el tobillo tras esguinces. Los tratamientos conservadores resultaron ineficaces, y el dolor afectó sus vidas diarias y movilidad.

Qué se logró

El 26 de enero de 2026, el equipo de ortopedia de pie y tobillo del Tercer Hospital Xiangya, Universidad Central del Sur, realizó en ambos pacientes la primera osteotomía con guía impresa en 3D combinada con trasplante de tapón periostio-hueso autólogo del hospital. El equipo estuvo dirigido por el médico adjunto jefe Zhang Kexiang, junto con médicos adjuntos como Jiang Hao y Xia Hansong. Los procedimientos incluyeron desbridamiento artroscópico seguido de una osteotomía precisa con una guía impresa en 3D específica para el paciente para acceder y tratar las lesiones del astrágalo (diagnosticadas como tipo Hepple III y V), y el trasplante de tapones óseos con periostio extraídos de la cresta ilíaca de cada paciente.

Ambos pacientes toleraron bien las cirugías con signos vitales estables. Tras la operación, el dolor se alivió de forma significativa. Bajo la orientación de enfermería y rehabilitación, progresaron hacia ejercicios funcionales. Un paciente recibió el alta poco después, y se esperaba que el segundo recibiera el alta la semana siguiente. El Sr. Jiang declaró que su pie ya no le dolía y podía caminar con normalidad. Las fuentes describieron esto como la primera aplicación de la técnica en el hospital, lo que marcó un avance en sus capacidades quirúrgicas de pie y tobillo.

Cómo funciona

El astrágalo es un hueso clave de soporte de peso en la articulación del tobillo. El daño a su cartílago, a menudo por traumatismos como esguinces, puede causar dolor, hinchazón y deterioro de la función. Los tratamientos previos a veces implicaban materiales de aloinjerto, que conllevan riesgo de rechazo inmunitario, o la extracción de tapones de cartílago-hueso de zonas no portadoras de peso de las propias articulaciones del paciente, lo que puede dañar el sitio donante.

En este procedimiento, los cirujanos comienzan con artroscopia para eliminar completamente el tejido sinovial hipertrófico y el tejido cicatricial de la articulación del tobillo. Se aplica una guía impresa en 3D personalizada para realizar una osteotomía precisa en el maléolo medial. Este corte controlado expone el defecto del astrágalo para el desbridamiento completo del tejido dañado. A continuación, se extrae un tapón óseo cubierto por periostio de la cresta ilíaca del paciente. El periostio contiene factores de crecimiento que favorecen la reparación. El tapón autólogo se ajusta a presión en la lesión del astrágalo preparada. Se informa que la guía en 3D mejora la precisión, acorta el tiempo quirúrgico y reduce el daño colateral de tejidos. El sitio donante de la cresta ilíaca experimenta reacciones adversas mínimas y puede repararse por sí mismo.

Qué significa para los pacientes internacionales

El Tercer Hospital Xiangya abrió un Departamento Médico Internacional en mayo de 2024. Ha recibido pacientes extranjeros, comenzando con un visitante de Nueva Zelanda, y ofrece registros médicos en inglés, enfermeras dedicadas para la coordinación de todo el proceso, áreas de examen independientes y servicios simplificados de ventanilla única. La ortopedia se encuentra entre las especialidades ofrecidas. El departamento está incluido en la lista oficial de instituciones de Hunan que prestan servicios médicos internacionales.

Los pacientes internacionales interesados en atención para afecciones como las lesiones osteocondrales del astrágalo deben contactar directamente con el Departamento Médico Internacional del hospital. Deben confirmar la elegibilidad, la disponibilidad actual de la técnica específica y la idoneidad individual, ya que estas dependen de la evaluación médica específica del caso. No se reportan precios ni garantías de resultados en las fuentes disponibles.

Sobre el hospital

El Tercer Hospital Xiangya, Universidad Central del Sur, también conocido como Nuevo Xiangya, está ubicado en Changsha, provincia de Hunan, en 138 Tongzipo Road, distrito de Yuelu. Fundado en 1989, es un gran hospital terciario integral de grado 3A administrado directamente por la Comisión Nacional de Salud y afiliado a la Universidad Central del Sur. Cuenta con aproximadamente 2200 camas autorizadas, una superficie construida superior a 200000 metros cuadrados y alrededor de 3500 miembros del personal.

El hospital ha obtenido calificaciones A+ en las evaluaciones nacionales de desempeño para hospitales públicos terciarios durante siete años consecutivos, con un mejor ranking nacional del puesto 38. Destaca en medicina de trasplantes, cirugía mínimamente invasiva y gestión de la salud. Su departamento de ortopedia incluye atención subespecializada de pie y tobillo, se ha unido a una alianza nacional de especialistas en pie y tobillo y participa en el Departamento Médico Internacional. Mantiene 17 especialidades clínicas clave nacionales o proyectos de construcción.