Le troisième hôpital Xiangya réalise sa première ostéotomie avec guide imprimé en 3D et greffe de cheville périosto-osseuse autologue

Contexte

Les lésions du cartilage talien, également connues sous le nom de lésions ostéochondrales du talus, surviennent fréquemment à la suite d’entorses de la cheville. Le cartilage a une faible capacité d’auto-réparation en raison d’une vascularisation limitée, ce qui fait de ces lésions un défi clinique reconnu. Deux patients, un homme de 38 ans désigné sous le nom de M. Jiang et une femme de 43 ans désignée sous le nom de Mme Pan, ont tous deux développé une douleur récurrente à la cheville après des entorses. Les traitements conservateurs se sont révélés inefficaces et la douleur a affecté leur vie quotidienne et leur mobilité.

Résultats obtenus

Le 26 janvier 2026, l’équipe d’orthopédie du pied et de la cheville du Troisième hôpital Xiangya, Université Central South a réalisé la première ostéotomie combinée avec guide imprimé en 3D et greffe de bouchon périosto-osseux autologue de l’hôpital chez les deux patients. L’équipe était dirigée par le médecin adjoint en chef Zhang Kexiang, avec notamment les médecins traitants Jiang Hao et Xia Hansong. Les interventions ont consisté en un débridement arthroscopique suivi d’une ostéotomie précise à l’aide d’un guide imprimé en 3D spécifique au patient pour accéder aux lésions taliennes (diagnostiquées de type Hepple III et V) et les traiter, ainsi qu’en la transplantation de bouchons osseux recouverts de périoste prélevés sur la crête iliaque de chaque patient.

Les deux patients ont bien toléré les interventions, avec des signes vitaux stables. En postopératoire, la douleur a été nettement soulagée. Sous la guidance des soins infirmiers et de la rééducation, ils ont progressé vers des exercices fonctionnels. Un patient est sorti peu après, le second devant sortir la semaine suivante. M. Jiang a déclaré que son pied ne lui faisait plus mal et qu’il pouvait marcher normalement. Les sources ont décrit cette intervention comme la première application de la technique à l’hôpital, marquant une avancée dans ses capacités chirurgicales du pied et de la cheville.

Comment cela fonctionne

Le talus est un os clé supportant le poids dans l’articulation de la cheville. Une lésion de son cartilage, souvent due à un traumatisme comme une entorse, peut provoquer douleur, gonflement et altération de la fonction. Les traitements antérieurs faisaient parfois appel à des matériaux allogreffes, avec un risque de rejet immunitaire, ou au prélèvement de bouchons cartilagineux-osseux dans des zones non porteuses des propres articulations du patient, ce qui peut endommager le site donneur.

Dans cette procédure, les chirurgiens commencent par une arthroscopie pour éliminer complètement le tissu synovial hypertrophique et le tissu cicatriciel de l’articulation de la cheville. Un guide imprimé en 3D sur mesure est appliqué pour réaliser une ostéotomie précise de la malléole médiale. Cette coupe contrôlée expose le défect talien pour un débridement complet du tissu endommagé. Un bouchon osseux recouvert de périoste est ensuite prélevé sur la crête iliaque du patient. Le périoste contient des facteurs de croissance qui favorisent la réparation. Le bouchon autologue est ensuite ajusté par pression dans la lésion talienne préparée. Le guide 3D permet d’améliorer la précision, de raccourcir la durée opératoire et de réduire les lésions tissulaires collatérales. Le site donneur de la crête iliaque présente des réactions indésirables minimales et peut se réparer lui-même.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

Le Troisième hôpital Xiangya, Université Central South a ouvert un département médical international en mai 2024. Il a accueilli des patients étrangers, à commencer par un visiteur de Nouvelle-Zélande, et propose des dossiers médicaux en anglais, des infirmières dédiées pour une coordination complète, des zones d’examen indépendantes et des services simplifiés en guichet unique. L’orthopédie figure parmi les spécialités proposées. Ce département est inscrit sur la liste officielle du Hunan des établissements proposant des services médicaux internationaux.

Les patients internationaux intéressés par des soins pour des affections telles que les lésions ostéochondrales du talus doivent contacter directement le département médical international de l’hôpital. Ils doivent confirmer leur éligibilité, la disponibilité actuelle de la technique spécifique et leur adéquation individuelle, car celles-ci dépendent d’une évaluation médicale au cas par cas. Aucune information sur les tarifs ou les garanties de résultats n’est rapportée dans les sources disponibles.

À propos de l’hôpital

Le Troisième hôpital Xiangya, Université Central South, également connu sous le nom de New Xiangya, est situé à Changsha, province du Hunan, au 138 Tongzipo Road, district de Yuelu. Fondé en 1989, il s’agit d’un grand hôpital tertiaire complet de niveau 3A administré directement par la Commission nationale de la santé et affilié à l’Université Central South. Il compte environ 2 200 lits autorisés, une superficie de construction supérieure à 200 000 mètres carrés et environ 3 500 membres du personnel.

L’hôpital a obtenu des notes A+ lors des évaluations nationales de performance des hôpitaux publics tertiaires pendant sept années consécutives, avec un meilleur classement national de 38e place. Il excelle en médecine de transplantation, en chirurgie mini-invasive et en gestion de la santé. Son département d’orthopédie comprend une sous-spécialité du pied et de la cheville, a rejoint une alliance nationale de spécialistes du pied et de la cheville et participe au département médical international. Il maintient 17 spécialités cliniques clés nationales ou projets de construction.