胡佳主任医师团队受邀赴泰国完成该国首例复杂主动脉弓部夹层微创全腔内修复手术

背景

主动脉弓夹层是一种严重的血管疾病，涉及主动脉内层撕裂，主动脉是人体从心脏输送血液的主要动脉。随后血液可能在主动脉壁各层之间流动，可能损害关键分支的血液供应。主动脉弓本身解剖结构复杂，发出三条主要的主动脉上血管：无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉，这些血管供应大脑、头部、颈部和上肢。该区域的病变因其位置以及中风、器官灌注不良或破裂的潜在风险而被视为高风险。

传统开放手术修复通常需要胸骨切开术、体外循环和深低温停循环期，伴有大量围手术期风险。随着时间推移，使用经血管部署支架移植物的腔内技术已发展成为主动脉病变的一种微创选择。然而，在一次手术中实现主动脉弓及其三条分支的精确全腔内重建仍具有技术挑战性，在医学文献中被描述为该领域的巅峰挑战，有时被称为“珠穆朗玛峰”手术。

取得的成果

2026年10月23日，四川大学华西医院报告称，其心脏大血管外科胡佳主任医师团队受邀赴泰国宋卡王子大学附属宋卡那卡林医院，与Boonprasit医生领导的当地医疗团队合作，成功完成泰国首例复杂主动脉弓夹层微创全腔内多分支修复手术。

患者夹层起源于无名动脉并延伸累及主动脉弓且继续向远端扩展，给标准腔内入路带来重大技术挑战。术后即刻血管造影确认无名动脉夹层入口完全封闭，重建的主动脉上分支血流畅通，达到预期治疗目标。该手术使用了具有我国自主知识产权的创新多分支覆膜支架系统。医院将此病例描述为复杂主动脉弓全腔内微创修复技术经验成功海外输出的范例。

工作原理

在全腔内主动脉弓修复中，医师通过小穿刺口（最常见于腹股沟股动脉）进入血管系统。在实时X线影像（透视和血管造影）引导下，将导管和导丝推进至夹层部位。随后将特制覆膜支架移植物从主动脉内定位并释放，以重新衬覆血管、封闭入口撕裂并将血流重新导向真腔，同时排除夹层形成的假腔。

多分支支架系统专为应对主动脉弓独特解剖结构而设计，可在一次微创介入中同时重建主动脉主腔和三条主动脉上分支起始部。支架移植物分支对齐以维持无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉的通畅。此方法避免胸部或颈部开放手术，减少停循环需求，并旨在降低整体手术创伤。四川大学华西医院团队在此类技术方面已有丰富经验，包括Bentall术后复杂主动脉弓夹层病例的国际首例应用。

对国际患者意味着什么

此次合作体现了国际医学界对专科中国中心开发的复杂主动脉疾病先进腔内技术的关注，凸显了微创重建高难度主动脉弓病变的积累经验。

四川大学华西医院设有国际医疗中心，包括VIP门诊、住院病房和专设国际医疗部。该中心专为外国患者以及港澳台患者提供服务，提供英语接待和住院服务、国际会诊转诊支持，并与20余家国内外保险公司和救援机构合作提供预约和支付服务。考虑接受主动脉疾病治疗的国际患者应直接联系医院确认资格，因为适用性取决于个体医学评估和当前临床方案。

关于医院

四川大学华西医院是位于中国四川省成都市的综合性三级甲等学术型医学中心，隶属于四川大学。其起源可追溯至1892年传教士创办的仁济和存仁医院，已发展成为全球单体规模最大的医院之一，临床医疗、教育和研究实力雄厚。

该医院在中国顶级机构排名中始终名列前茅。根据复旦大学医院管理研究所排名，近期综合评价位居全国第二。医院拥有众多国家重点临床专科，心血管外科实力突出。心血管外科专注于复杂主动脉疾病的微创治疗，胡佳团队已完成多项全腔内主动脉弓修复国际首例报道。医院运营国际医疗中心以支持海外患者。