El equipo de Hu Jia del Hospital West China realiza la primera reparación endovascular mínimamente invasiva de una disección compleja del cayado aórtico en Tailandia

Contexto

La disección del cayado aórtico es una afección vascular grave que implica un desgarro en la capa interna de la aorta, la principal arteria del cuerpo que transporta sangre desde el corazón. La sangre puede entonces fluir entre las capas de la pared aórtica, comprometiendo potencialmente el suministro sanguíneo a ramas críticas. El propio cayado aórtico es anatómicamente complejo, dando origen a tres vasos supraaórticos principales: la arteria innominada, la arteria carótida común izquierda y la arteria subclavia izquierda, que irrigan el cerebro, la cabeza, el cuello y los miembros superiores. Las lesiones en esta región se consideran de alto riesgo debido a su ubicación y al potencial de accidente cerebrovascular, malperfusión orgánica o rotura.

La reparación quirúrgica abierta tradicional a menudo requiere esternotomía, derivación cardiopulmonar y períodos de paro circulatorio hipotérmico profundo, conllevando riesgos perioperatorios sustanciales. Con el tiempo, las técnicas endovasculares que utilizan injertos de stent desplegados a través de los vasos sanguíneos han evolucionado como una opción menos invasiva para las patologías aórticas. Sin embargo, lograr una reconstrucción endovascular total precisa del cayado aórtico y sus tres ramas en un solo procedimiento sigue siendo técnicamente exigente y ha sido descrito en la literatura médica como un desafío cumbre en el campo, a veces referido como un procedimiento 'Mount Everest'.

Qué se logró

El 23 de octubre de 2026, el Hospital de China Occidental, Universidad de Sichuan (West China Hospital) informó que un equipo dirigido por el médico director Hu Jia de su Departamento de Cirugía Cardíaca y de Grandes Vasos fue invitado al Hospital Songklanagarind, afiliado a la Universidad Príncipe de Songkla en Tailandia. En colaboración con el equipo médico local bajo la dirección del Dr. Boonprasit, completaron con éxito la primera reparación multirramificada endovascular total mínimamente invasiva de Tailandia para una disección compleja del cayado aórtico.

El paciente presentaba una disección que se originaba en la arteria innominada y se extendía hasta involucrar el cayado aórtico y continuaba distalmente, creando desafíos técnicos significativos para los abordajes endovasculares estándar. La angiografía postoperatoria inmediata confirmó que el desgarro de entrada de la disección de la arteria innominada estaba completamente cerrado y que el flujo sanguíneo a través de las ramas supraaórticas reconstruidas estaba libre de obstrucciones, cumpliendo los objetivos de tratamiento esperados. El procedimiento utilizó un sistema innovador de stent recubierto multirramificado con derechos de propiedad intelectual independiente de China. El hospital describió el caso como un ejemplo exitoso de exportación de su experiencia en tecnología de reparación endovascular total mínimamente invasiva del cayado aórtico complejo.

Cómo funciona

En una reparación endovascular total del cayado aórtico, los médicos acceden al sistema vascular a través de pequeñas punciones, más comúnmente en las arterias femorales de la ingle. Utilizando imágenes de rayos X en tiempo real (fluoroscopia y angiografía), se avanzan catéteres y guías hasta el sitio de la disección. Luego se posiciona y despliega un injerto de stent recubierto especializado desde el interior de la aorta para revestir el vaso, sellando el desgarro de entrada y redirigiendo el flujo sanguíneo hacia la luz verdadera mientras se excluye el canal falso creado por la disección.

El sistema de stent multirramificado está diseñado para abordar la anatomía única del cayado aórtico. Permite la reconstrucción simultánea de la luz aórtica principal y los orígenes de las tres ramas supraaórticas en una sola intervención mínimamente invasiva. Las ramas del injerto de stent se alinean para mantener la permeabilidad hacia las arterias innominada, carótida común izquierda y subclavia izquierda. Este abordaje evita la cirugía abierta en el tórax o el cuello, reduce la necesidad de paro circulatorio y busca disminuir el trauma general del procedimiento. El equipo del Hospital de China Occidental, Universidad de Sichuan (West China Hospital) cuenta con experiencia previa en técnicas similares, incluidas aplicaciones internacionales primeras en casos postprocedimiento de Bentall que involucran disecciones complejas del cayado.

Qué significa para los pacientes internacionales

La colaboración demuestra el interés internacional en técnicas endovasculares avanzadas para enfermedades aórticas complejas desarrolladas en centros especializados chinos. Destaca la experiencia acumulada en reconstrucción mínimamente invasiva de patologías desafiantes del cayado aórtico.

El Hospital de China Occidental, Universidad de Sichuan (West China Hospital) mantiene un Centro Médico Internacional que comprende clínicas ambulatorias VIP, salas de hospitalización y un Departamento Médico Internacional dedicado. Este centro está designado para la atención de pacientes de países extranjeros, así como de Hong Kong, Macao y Taiwán. Proporciona servicios de recepción y hospitalización en inglés, apoyo internacional para consultas y derivaciones, y coopera con más de 20 compañías de seguros y agencias de rescate nacionales y extranjeras para servicios de citas y pagos. Los pacientes internacionales que consideren atención para afecciones aórticas deben contactar directamente al hospital para confirmar la elegibilidad, ya que la idoneidad depende de la evaluación médica individual y los protocolos clínicos vigentes.

Sobre el hospital

El Hospital de China Occidental, Universidad de Sichuan (West China Hospital) es un centro médico académico terciario de Clase A integral ubicado en Chengdu, provincia de Sichuan, China. Afiliado a la Universidad de Sichuan, sus orígenes se remontan a 1892 con el establecimiento de hospitales fundados por misioneros (Renji y Cunren). Se ha desarrollado hasta convertirse en uno de los hospitales de sitio único más grandes del mundo, con un fuerte énfasis en la atención clínica, la educación y la investigación.

El hospital se ubica consistentemente entre las principales instituciones de China. Según las clasificaciones del Instituto de Gestión Hospitalaria de la Universidad de Fudan, ha ocupado el segundo lugar a nivel nacional en evaluaciones integrales recientes. Alberga numerosas especialidades clínicas clave nacionales, incluidas fortalezas en cirugía cardiovascular. El Departamento de Cirugía Cardiovascular se ha centrado en tratamientos mínimamente invasivos para enfermedades aórticas complejas, y el equipo de Hu Jia ha contribuido con múltiples procedimientos internacionales primeros reportados en reparación endovascular total del cayado. El hospital opera un Centro Médico Internacional para apoyar a los pacientes extranjeros.