Equipe de Hu Jia do Hospital West China realiza o primeiro reparo endovascular minimamente invasivo de dissecção complexa do arco aórtico da Tailândia

Contexto

A dissecção do arco aórtico é uma condição vascular grave que envolve uma laceração na camada interna da aorta, a principal artéria do corpo que transporta sangue do coração. O sangue pode então fluir entre as camadas da parede aórtica, comprometendo potencialmente o suprimento sanguíneo para ramos críticos. O próprio arco aórtico é anatomicamente complexo, dando origem a três grandes vasos supra-aórticos: a artéria inominada, a artéria carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda, que suprem o cérebro, a cabeça, o pescoço e os membros superiores. Lesões nessa região são consideradas de alto risco devido à sua localização e ao potencial de acidente vascular cerebral, má perfusão de órgãos ou ruptura.

O reparo cirúrgico aberto tradicional frequentemente requer esternotomia, circulação extracorpórea e períodos de parada circulatória hipotérmica profunda, apresentando riscos perioperatórios substanciais. Com o tempo, técnicas endovasculares que utilizam enxertos de stent implantados por meio de vasos sanguíneos evoluíram como uma opção menos invasiva para patologias aórticas. No entanto, alcançar uma reconstrução endovascular total precisa do arco aórtico e de seus três ramos em um único procedimento permanece tecnicamente exigente e tem sido descrito na literatura médica como um desafio máximo na área, às vezes referido como um procedimento do 'Monte Everest'.

O que foi alcançado

Em 23 de outubro de 2026, o Hospital da China Ocidental, Universidade de Sichuan (West China Hospital) relatou que uma equipe liderada pelo médico diretor Hu Jia de seu Departamento de Cirurgia Cardíaca e de Grandes Vasos foi convidada para o Songklanagarind Hospital, afiliado à Prince of Songkla University na Tailândia. Em colaboração com a equipe médica local sob o Dr. Boonprasit, eles completaram com sucesso o primeiro reparo multirramificado endovascular total minimamente invasivo da Tailândia para uma dissecção complexa do arco aórtico.

O paciente apresentava uma dissecção originada na artéria inominada que se estendia para envolver o arco aórtico e continuava distalmente, criando desafios técnicos significativos para abordagens endovasculares padrão. A angiografia pós-operatória imediata confirmou que a laceração de entrada da dissecção da artéria inominada estava completamente fechada e que o fluxo sanguíneo através dos ramos supra-aórticos reconstruídos estava desobstruído, atendendo aos objetivos de tratamento esperados. O procedimento utilizou um sistema inovador de stent revestido multirramificado com direitos de propriedade intelectual independentes chineses. O hospital descreveu o caso como um exemplo bem-sucedido de exportação de sua experiência em tecnologia de reparo endovascular total minimamente invasivo do arco aórtico complexo.

Como funciona

Em um reparo endovascular total do arco aórtico, os médicos obtêm acesso ao sistema vascular por meio de pequenas punções, mais comumente nas artérias femorais na virilha. Usando imagens de raio-X em tempo real (fluoroscopia e angiografia), cateteres e fios-guia são avançados até o local da dissecção. Um enxerto de stent revestido especializado é então posicionado e implantado de dentro da aorta para revestir o vaso, selando a laceração de entrada e redirecionando o fluxo sanguíneo para o lúmen verdadeiro enquanto exclui o canal falso criado pela dissecção.

O sistema de stent multirramificado é projetado para abordar a anatomia única do arco aórtico. Ele permite a reconstrução simultânea do lúmen aórtico principal e das origens dos três ramos supra-aórticos em uma única intervenção minimamente invasiva. Os ramos do enxerto de stent são alinhados para manter a patência para as artérias inominada, carótida comum esquerda e subclávia esquerda. Essa abordagem evita cirurgia aberta no tórax ou pescoço, reduz a necessidade de parada circulatória e visa diminuir o trauma procedural geral. A equipe do Hospital da China Ocidental, Universidade de Sichuan (West China Hospital) tem experiência prévia com técnicas semelhantes, incluindo primeiras aplicações internacionais em casos pós-procedimento de Bentall envolvendo dissecções complexas do arco.

O que isso significa para pacientes internacionais

A colaboração demonstra interesse internacional em técnicas endovasculares avançadas para doenças aórticas complexas desenvolvidas em centros especializados chineses. Ela destaca a expertise acumulada na reconstrução minimamente invasiva de patologias desafiadoras do arco aórtico.

O Hospital da China Ocidental, Universidade de Sichuan (West China Hospital) mantém um Centro Médico Internacional que compreende clínicas ambulatoriais VIP, enfermarias de internação e um Departamento Médico Internacional dedicado. Esse centro é designado para o atendimento de pacientes de países estrangeiros, bem como de Hong Kong, Macau e Taiwan. Ele oferece serviços de recepção e hospitalização em inglês, suporte internacional de consulta e encaminhamento, e coopera com mais de 20 companhias de seguro e agências de resgate nacionais e estrangeiras para serviços de agendamento e pagamento. Pacientes internacionais que consideram atendimento para condições aórticas devem entrar em contato diretamente com o hospital para confirmar a elegibilidade, pois a adequação depende da avaliação médica individual e dos protocolos clínicos atuais.

Sobre o hospital

O Hospital da China Ocidental, Universidade de Sichuan (West China Hospital) é um centro médico acadêmico terciário classe A abrangente localizado em Chengdu, província de Sichuan, China. Afiliado à Sichuan University, suas origens remontam a 1892 com o estabelecimento de hospitais fundados por missionários (Renji e Cunren). Ele se desenvolveu em um dos maiores hospitais de local único do mundo, com forte ênfase em assistência clínica, educação e pesquisa.

O hospital é consistentemente classificado entre as principais instituições da China. De acordo com as classificações do Fudan University Hospital Management Institute, ele ocupou o segundo lugar nacionalmente em avaliações abrangentes recentes. Ele abriga numerosas especialidades clínicas chave nacionais, incluindo pontos fortes em cirurgia cardiovascular. O Departamento de Cirurgia Cardiovascular tem se concentrado em tratamentos minimamente invasivos para doenças aórticas complexas, com a equipe de Hu Jia contribuindo para múltiplos primeiros procedimentos internacionais relatados em reparo endovascular total do arco. O hospital opera um Centro Médico Internacional para apoiar pacientes do exterior.