胡佳主任醫師團隊受邀赴泰國完成該國首例複雜主動脈弓部夾層微創全腔內修復手術

背景

主動脈弓夾層是一種嚴重的血管疾病，涉及主動脈內層撕裂，主動脈是人體從心臟輸送血液的主要動脈。隨後血液可能在主動脈壁各層之間流動，可能損害關鍵分支的血液供應。主動脈弓本身解剖結構複雜，發出三條主要的主動脈上血管：無名動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈，這些血管供應大腦、頭部、頸部和上肢。該區域的病變因其位置以及中風、器官灌注不良或破裂的潛在風險而被視為高風險。

傳統開放手術修復通常需要胸骨切開術、體外迴圈和深低溫停迴圈期，伴有大量圍手術期風險。隨著時間推移，使用經血管部署支架移植物的腔內技術已發展成為主動脈病變的一種微創選擇。然而，在一次手術中實現主動脈弓及其三條分支的精確全腔內重建仍具有技術挑戰性，在醫學文獻中被描述為該領域的巔峰挑戰，有時被稱為“珠穆朗瑪峰”手術。

取得的成果

2026年10月23日，四川大學華西醫院報告稱，其心臟大血管外科胡佳主任醫師團隊受邀赴泰國宋卡王子大學附屬宋卡那卡林醫院，與Boonprasit醫生領導的當地醫療團隊合作，成功完成泰國首例複雜主動脈弓夾層微創全腔內多分支修復手術。

患者夾層起源於無名動脈並延伸累及主動脈弓且繼續向遠端擴充套件，給標準腔內入路帶來重大技術挑戰。術後即刻血管造影確認無名動脈夾層入口完全封閉，重建的主動脈上分支血流暢通，達到預期治療目標。該手術使用了具有我國自主智慧財產權的創新多分支覆膜支架系統。醫院將此病例描述為複雜主動脈弓全腔內微創修復技術經驗成功海外輸出的範例。

工作原理

在全腔內主動脈弓修復中，醫師通過小穿刺口（最常見於腹股溝股動脈）進入血管系統。在即時X線影像（透視和血管造影）引導下，將導管和導絲推進至夾層部位。隨後將特製覆膜支架移植物從主動脈內定位並釋放，以重新襯覆血管、封閉入口撕裂並將血流重新導向真腔，同時排除夾層形成的假腔。

多分支支架系統專為應對主動脈弓獨特解剖結構而設計，可在一次微創介入中同時重建主動脈主腔和三條主動脈上分支起始部。支架移植物分支對齊以維持無名動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈的通暢。此方法避免胸部或頸部開放手術，減少停迴圈需求，並旨在降低整體手術創傷。四川大學華西醫院團隊在此類技術方面已有豐富經驗，包括Bentall術後複雜主動脈弓夾層病例的國際首例應用。

對國際患者意味著什麼

此次合作體現了國際醫學界對專科中國中心開發的複雜主動脈疾病先進腔內技術的關注，凸顯了微創重建高難度主動脈弓病變的積累經驗。

四川大學華西醫院設有國際醫療中心，包括VIP門診、住院病房和專設國際醫療部。該中心專為外國患者以及港澳臺患者提供服務，提供英語接待和住院服務、國際會診轉診支援，並與20餘家國內外保險公司和救援機構合作提供預約和支付服務。考慮接受主動脈疾病治療的國際患者應直接聯絡醫院確認資格，因為適用性取決於個體醫學評估和當前臨床方案。

關於醫院

四川大學華西醫院是位於中國四川省成都市的綜合性三級甲等學術型醫學中心，隸屬於四川大學。其起源可追溯至1892年傳教士創辦的仁濟和存仁醫院，已發展成為全球單體規模最大的醫院之一，臨床醫療、教育和研究實力雄厚。

該醫院在中國頂級機構排名中始終名列前茅。根據復旦大學醫院管理研究所排名，近期綜合評價位居全國第二。醫院擁有眾多國家重點臨床專科，心血管外科實力突出。心血管外科專注於複雜主動脈疾病的微創治療，胡佳團隊已完成多項全腔內主動脈弓修復國際首例報道。醫院運營國際醫療中心以支援海外患者。