فريق هو جيا من مستشفى غرب الصين يُجري أول إصلاح طفيف التوغل داخل الأوعية لانشقاق معقد في قوس الأبهر في تايلاند

الخلفية

تسلخ قوس الأبهر هو حالة وعائية خطيرة تنطوي على تمزق في الطبقة الداخلية للأبهر، الشريان الرئيسي في الجسم الذي ينقل الدم من القلب. يمكن بعد ذلك أن يتدفق الدم بين طبقات جدار الأبهر، مما قد يعرض إمداد الدم للفروع الحرجة للخطر. يتميز قوس الأبهر نفسه بتعقيد تشريحي، حيث ينشأ منه ثلاثة أوعية رئيسية فوق الأبهر: الشريان اللامي، الشريان السباتي الأيسر المشترك، والشريان تحت الترقوة الأيسر، التي تغذي الدماغ والرأس والرقبة والأطراف العلوية. تعتبر الآفات في هذه المنطقة عالية الخطورة بسبب موقعها وإمكانية الإصابة بسكتة دماغية أو نقص تروية الأعضاء أو التمزق.

غالبا ما يتطلب الإصلاح الجراحي المفتوح التقليدي بضع القص واستخدام المجازة القلبية الرئوية وفترات من الإيقاف الدوري الدموي تحت التبريد العميق، مما ينطوي على مخاطر كبيرة حول العملية. مع مرور الوقت، تطورت التقنيات داخل الأوعية باستخدام الدعامات المغطاة المزروعة عبر الأوعية الدموية كخيار أقل توغلا لأمراض الأبهر. ومع ذلك، فإن تحقيق إعادة بناء كاملة داخل الأوعية الدموية لقوس الأبهر وفروعه الثلاثة في إجراء واحد يظل تحديا تقنيا كبيرا ووصف في الأدبيات الطبية بأنه تحد في القمة في هذا المجال، ويشار إليه أحيانا باسم إجراء 'جبل إيفرست'.

ما تحقق

في 23 أكتوبر 2026، أفاد مستشفى غرب الصين، جامعة سيتشوان بأن فريقا بقيادة الطبيب المدير هو جيا من قسم جراحة القلب والأوعية الكبرى دعي إلى مستشفى سونغكلاناغاريند التابع لجامعة الأمير سونغكلا في تايلاند. وبالتعاون مع الفريق الطبي المحلي بإشراف الدكتور بونبراسيت، أكملوا بنجاح أول إصلاح متعدد الفروع داخل الأوعية الدموية الكامل طفيف التوغل في تايلاند لتسلخ معقد في قوس الأبهر.

كان لدى المريض تسلخ ينشأ في الشريان اللامي ويمتد ليشمل قوس الأبهر ويستمر إلى الأسفل، مما خلق تحديات تقنية كبيرة للطرق داخل الأوعية الدموية القياسية. أكد تصوير الأوعية الدموية بعد الجراحة مباشرة أن فتحة دخول تسلخ الشريان اللامي أغلقت بالكامل وأن تدفق الدم عبر الفروع فوق الأبهر المعاد بناؤها كان غير معوق، مما حقق الأهداف العلاجية المتوقعة. استخدم الإجراء نظام دعامة مغطاة متعددة الفروع مبتكر يتمتع بحقوق الملكية الفكرية الصينية المستقلة. ووصف المستشفى الحالة بأنها مثال ناجح على تصدير خبرته في تقنية إصلاح قوس الأبهر الكامل داخل الأوعية الدموية طفيف التوغل المعقد.

كيف يعمل

في إصلاح قوس الأبهر الكامل داخل الأوعية الدموية، يحصل الأطباء على الوصول إلى الجهاز الوعائي من خلال ثقوب صغيرة، غالبا في الشرايين الفخذية في منطقة الأربية. باستخدام التصوير بالأشعة السينية في الوقت الحقيقي (التنظير الفلوري وتصوير الأوعية)، يتم تقدم القساطر والأسلاك التوجيهية إلى موقع التسلخ. ثم يتم وضع وزرع دعامة مغطاة متخصصة من داخل الأبهر لتبطين الوعاء، وإغلاق فتحة الدخول وإعادة توجيه تدفق الدم إلى اللمعة الحقيقية مع استبعاد القناة الكاذبة الناتجة عن التسلخ.

تم تصميم نظام الدعامة متعدد الفروع لمعالجة التشريح الفريد لقوس الأبهر. يسمح بإعادة بناء اللمعة الأبهرية الرئيسية ومناشئ الفروع الثلاثة فوق الأبهر في وقت واحد في تدخل طفيف التوغل واحد. تتم محاذاة فروع الدعامة المغطاة للحفاظ على نفوذية الشريان اللامي والشريان السباتي الأيسر المشترك والشريان تحت الترقوة الأيسر. يتجنب هذا النهج الجراحة المفتوحة على الصدر أو الرقبة، ويقلل من الحاجة إلى الإيقاف الدوري الدموي، ويهدف إلى خفض الصدمة الإجرائية الإجمالية. يمتلك فريق مستشفى غرب الصين خبرة سابقة بتقنيات مماثلة، بما في ذلك التطبيقات الدولية الأولى في حالات ما بعد إجراء بنتال التي تشمل تسلخات قوس معقدة.

ماذا يعني ذلك للمرضى الدوليين

يظهر التعاون الاهتمام الدولي بالتقنيات المتقدمة داخل الأوعية الدموية للأمراض الأبهرية المعقدة التي طورت في مراكز صينية متخصصة. ويسلط الضوء على الخبرة المتراكمة في إعادة البناء طفيف التوغل لأمراض قوس الأبهر الصعبة.

يحتفظ مستشفى غرب الصين بمركز طبي دولي يضم عيادات خارجية لكبار الشخصيات وأجنحة داخلية وقسما طبيا دوليا مخصصا. وهذا المركز مخصص لرعاية المرضى من الدول الأجنبية وكذلك هونغ كونغ وماكاو وتايوان. يقدم خدمات استقبال واستشفاء باللغة الإنجليزية ودعم الاستشارات والإحالات الدولية، ويتعاون مع أكثر من 20 شركة تأمين ووكالة إنقاذ محلية وأجنبية لخدمات المواعيد والدفع. يجب على المرضى الدوليين الذين يفكرون في الرعاية لحالات الأبهر الاتصال بالمستشفى مباشرة للتأكد من الأهلية، حيث تعتمد الملاءمة على التقييم الطبي الفردي والبروتوكولات السريرية الحالية.

نبذة عن المستشفى

مستشفى غرب الصين، جامعة سيتشوان هو مركز طبي أكاديمي شامل من الدرجة الثالثة فئة أ يقع في تشنغدو، مقاطعة سيتشوان، الصين. وهو تابع لجامعة سيتشوان، وتعود أصوله إلى عام 1892 مع إنشاء مستشفيات أسسها المبشرون (رينجي وكونرن). وقد تطور ليصبح واحدا من أكبر المستشفيات ذات الموقع الواحد في العالم، مع تركيز قوي على الرعاية السريرية والتعليم والبحث.

يحتل المستشفى باستمرار مرتبة بين أفضل المؤسسات في الصين. وفقا لتصنيفات معهد إدارة المستشفيات بجامعة فودان، احتل المرتبة الثانية وطنيا في التقييمات الشاملة الأخيرة. ويستضيف العديد من التخصصات السريرية الوطنية الرئيسية، بما في ذلك نقاط القوة في جراحة القلب والأوعية الدموية. ركز قسم جراحة القلب والأوعية الدموية على العلاجات طفيفة التوغل لأمراض الأبهر المعقدة، مع مساهمة فريق هو جيا في العديد من الإجراءات الدولية الأولى المبلغ عنها في إصلاح قوس الأبهر الكامل داخل الأوعية الدموية. يدير المستشفى مركزا طبيا دوليا لدعم المرضى من الخارج.