华西口腔全球首创单孔机器人辅助口腔癌颈淋巴清扫及一体化重建手术

背景

口腔癌治疗通常除了切除原发肿瘤外，还需要进行颈淋巴结清扫以处理潜在转移。传统的开放式颈淋巴清扫手术通常涉及颈部大的L形切口。这可能导致明显疤痕、损伤如脊副神经等影响肩部功能的神经风险、影响言语和吞咽，以及通常需要单独手术重建口腔缺损。

四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科团队此前已有使用隐藏切口的微创内镜技术和国产手术机器人开展口腔颌面手术的经验。2025年8月中旬，该团队宣布利用国产机器人平台在减少外部创伤的情况下完成颈淋巴清扫和重建的进展。

取得的成果

该团队完成了据称是全球首例经耳后发际线单孔入路的单孔机器人辅助口腔癌颈淋巴结清扫术。手术使用了中国完全拥有自主知识产权的国产术锐单孔蛇形臂多臂内镜手术机器人，避免了传统的大颈部切口。

该团队还首创了机器人颈淋巴清扫与经口即刻血管化皮瓣重建（如取自患者大腿的股前外侧皮瓣）相结合的一体化手术。据报道病例，这使得清扫、肿瘤切除和重建可在一次手术中完成。消息称保留了副神经，患者通常在一周左右恢复肩颈活动。一位仅被称为王先生（化名）的患者对美容效果表示满意，称原本以为会留下大疤痕，但结果没有可见疤痕。

工作原理

外科医生在耳后发际线内制造一个约6至7厘米长的单一切口。术锐机器人的三条柔性蛇形多关节臂以及高清3D内镜通过这一端口引入。内镜提供的视野可将解剖结构放大十倍以上，帮助在狭窄的皮下间隙中精确分离淋巴组织，同时识别和保护包括副神经和面神经在内的细小神经血管。

颈淋巴清扫阶段完成后，手术无需额外外部切口，转为经口入路。手术团队通过口腔进行微血管吻合，移植并固定血管化皮瓣（如取自患者大腿的皮瓣），以修复肿瘤切除后留下的缺损。这种一体化单次手术方式将原本可能需要多次手术和多次麻醉的操作结合在一起，旨在减少整体创伤，同时在头颈部受限解剖结构中实现肿瘤清除和功能重建。

对国际患者意味着什么

该医院设有国际医疗特需部，为海外患者提供包括中英双语支持和专用VIP设施在内的服务。这一单孔机器人头颈技术的进展可能对符合条件的寻求先进微创口腔癌治疗方案的患者具有吸引力。

有意就医的国际患者必须直接与医院确认资格、适用性和可用性，因为个体病例取决于肿瘤分期、解剖结构、整体健康状况以及治疗团队的临床判断。消息来源未报告与这一开创性手术相关的医疗旅游具体方案。

关于医院

四川大学华西口腔医院位于四川省成都市。医院成立于1907年，前身为仁济牙科诊所，后发展成为中国首家口腔专科医院，并于1917年成为中国首家高等牙科学院。它被公认为中国现代口腔医学的摇篮。

该医院是国家口腔医学中心、口腔疾病国家重点实验室和国家口腔疾病临床医学研究中心。作为三级甲等专科医院，它拥有八个口腔医学领域的国家重点临床专科。在中国多项口腔医学学科评估中排名第一，根据QS世界大学学科排名和上海软科排名，近期全球排名分别位居前十和前五。头颈肿瘤科此前已开展耳后内镜入路和国产机器人的相关工作。