Hospital de Estomatologia West China realiza a primeira cirurgia do mundo de esvaziamento linfonodal cervical e reconstrução integrada para câncer oral assistida por robô de porta única

Contexto

O tratamento do câncer oral frequentemente requer esvaziamento de linfonodos cervicais além da remoção do tumor primário para tratar metástase potencial. A cirurgia aberta tradicional para esvaziamento cervical tipicamente envolveu uma grande incisão em forma de L no pescoço. Isso pode levar a cicatriz visível, risco de lesão em nervos como o nervo acessório espinal que afeta a função do ombro, impactos na fala e na deglutição, e frequentemente necessita de procedimentos separados para reconstrução de defeitos na cavidade oral.

A equipe de Cirurgia de Tumores de Cabeça e Pescoço do Hospital de Estomatologia da China Ocidental da Universidade de Sichuan tem experiência prévia com técnicas endoscópicas minimamente invasivas usando incisões ocultas e robôs cirúrgicos domésticos para procedimentos orais e maxilofaciais. Em meados de agosto de 2025, a equipe anunciou avanços usando uma nova plataforma robótica doméstica para realizar esvaziamento cervical e reconstrução com trauma externo reduzido.

O que foi alcançado

A equipe completou o que fontes descrevem como o primeiro esvaziamento linfonodal cervical de câncer oral assistido por robô de porta única do mundo por meio de uma única incisão retroauricular na linha do cabelo. O procedimento utilizou o robô endoscópico cirúrgico multi-braço de braço serpentiforme de porta única Shurui desenvolvido domesticamente, que possui direitos de propriedade intelectual completamente independentes na China. Isso evitou a grande incisão tradicional no pescoço.

A equipe também foi pioneira em um procedimento integrado combinando o esvaziamento cervical robótico com reconstrução imediata por retalho vascularizado transoral usando tecido como um retalho anterolateral da coxa. Em casos relatados, isso permitiu a conclusão do esvaziamento, ressecção do tumor e reconstrução em uma única operação. Fontes notam a preservação do nervo acessório, com pacientes frequentemente recuperando a mobilidade do ombro e do pescoço em cerca de uma semana. Um paciente referido apenas como Sr. Wang (um pseudônimo) foi relatado como satisfeito com o resultado estético, afirmando que esperava uma grande cicatriz, mas não encontrou nenhuma visível.

Como funciona

Os cirurgiões criam uma única incisão de aproximadamente 6 a 7 centímetros de comprimento, posicionada atrás da orelha e ocultada dentro da linha do cabelo. Os três braços flexíveis, em forma de serpente e multiarticulados do robô Shurui, juntamente com um endoscópio 3D de alta definição, são introduzidos por esta única porta. O endoscópio fornece uma visão que amplia as estruturas anatômicas mais de dez vezes, auxiliando na separação precisa do tecido linfonodal no espaço subcutâneo apertado enquanto identifica e protege nervos e vasos finos, incluindo o nervo acessório e o nervo facial.

Após a fase de esvaziamento cervical, o procedimento continua sem incisões externas adicionais, transitando para uma via transoral. Através da boca, a equipe cirúrgica realiza anastomose microvascular para transplantar e fixar um retalho vascularizado, como um retirado da coxa do paciente, para reparar o defeito remanescente após a remoção do tumor. Esta abordagem integrada em sessão única combina o que de outra forma poderia exigir múltiplas operações e anestesias separadas, visando limitar o trauma geral enquanto aborda tanto a limpeza do câncer quanto a reconstrução funcional na anatomia confinada da cabeça e do pescoço.

O que isso significa para pacientes internacionais

O hospital opera um departamento médico internacional de necessidades especiais oferecendo serviços para pacientes estrangeiros, incluindo suporte bilíngue chinês-inglês e instalações VIP dedicadas. Este desenvolvimento em técnicas robóticas de cabeça e pescoço de porta única pode ser de interesse para pacientes que buscam opções avançadas minimamente invasivas para câncer oral onde critérios de elegibilidade são atendidos.

Pacientes internacionais considerando o cuidado devem confirmar elegibilidade, adequação e disponibilidade diretamente com o hospital, pois casos individuais dependem do estágio do tumor, anatomia, saúde geral e do julgamento clínico da equipe tratante. Fontes não relatam protocolos específicos para turismo médico relacionado a este procedimento pioneiro.

Sobre o hospital

O Hospital de Estomatologia da China Ocidental da Universidade de Sichuan está localizado em Chengdu, Província de Sichuan. Fundado em 1907 como a Clínica Odontológica Renji, expandiu-se para se tornar o primeiro hospital especializado em estomatologia da China e o local da primeira faculdade superior de odontologia do país em 1917. É reconhecido como o berço da estomatologia moderna na China.

Ele funciona como o Centro Nacional de Estomatologia, o Laboratório Estadual Chave de Doenças Orais e o Centro Nacional de Pesquisa Clínica para Doenças Orais. Como um hospital especializado terciário de nível A, possui oito especialidades clínicas chave nacionais nos campos da medicina oral. Classificou-se em primeiro lugar na China em múltiplas avaliações de disciplinas de estomatologia, com posições globais entre as dez primeiras de acordo com o QS World University Rankings by Subject e entre as cinco primeiras por ShanghaiRanking em avaliações recentes. O departamento de oncologia de cabeça e pescoço conduziu trabalho prévio com abordagens endoscópicas retroauriculares e robôs domésticos.