L'hôpital de stomatologie West China réalise la première chirurgie mondiale de curage ganglionnaire cervical et de reconstruction intégrée pour cancer buccal assistée par robot mono-port

Contexte

Le traitement du cancer buccal nécessite souvent un curage ganglionnaire cervical en plus de l'ablation de la tumeur primaire pour traiter une éventuelle métastase. La chirurgie ouverte traditionnelle pour le curage ganglionnaire cervical implique généralement une grande incision en L dans le cou. Cela peut entraîner des cicatrices visibles, un risque de lésion de nerfs tels que le nerf spinal accessoire qui affecte la fonction de l'épaule, des impacts sur la parole et la déglutition, et nécessite souvent des procédures séparées pour la reconstruction des défauts dans la cavité buccale.

L'équipe de chirurgie des tumeurs de la tête et du cou de l'Hôpital de stomatologie de Chine occidentale, Université du Sichuan, possède une expérience préalable des techniques endoscopiques mini-invasives utilisant des incisions cachées et des robots chirurgicaux nationaux pour les procédures orales et maxillofaciales. À la mi-août 2025, l'équipe a annoncé des avancées utilisant une nouvelle plateforme robotique nationale pour réaliser le curage ganglionnaire cervical et la reconstruction avec un traumatisme externe réduit.

Résultats obtenus

L'équipe a réalisé ce que les sources décrivent comme le premier curage ganglionnaire cervical d'un cancer buccal au monde assisté par robot mono-port, via une seule incision rétro-auriculaire sur la ligne des cheveux. L'intervention a utilisé le robot endoscopique chirurgical multi-bras à bras serpentin monotrocart Shurui développé nationalement, qui bénéficie de droits de propriété intellectuelle entièrement indépendants en Chine. Cela a évité la grande incision cervicale traditionnelle.

L'équipe a également été pionnière d'une procédure intégrée combinant le curage ganglionnaire cervical robotisé à une reconstruction immédiate par lambeau vascularisé par voie transorale, en utilisant des tissus tels qu'un lambeau antérolatéral de cuisse. Dans les cas rapportés, cela a permis de réaliser le curage, la résection tumorale et la reconstruction au cours d'une seule opération. Les sources notent la préservation du nerf accessoire, les patients retrouvant souvent une mobilité de l'épaule et du cou en environ une semaine. Un patient désigné uniquement sous le nom de M. Wang (un pseudonyme) a été rapporté comme satisfait du résultat esthétique, déclarant qu'il s'attendait à une grande cicatrice mais n'en a trouvé aucune de visible.

Comment cela fonctionne

Les chirurgiens pratiquent une seule incision d'environ 6 à 7 centimètres de long, positionnée derrière l'oreille et dissimulée dans la ligne des cheveux. Les trois bras flexibles, en forme de serpent et multi-articulés du robot Shurui ainsi qu'un endoscope 3D haute définition sont introduits par ce seul port. L'endoscope fournit une vue qui agrandit les structures anatomiques de plus de dix fois, aidant à la séparation précise du tissu lymphatique dans l'espace sous-cutané étroit tout en identifiant et protégeant les fins nerfs et vaisseaux, y compris le nerf accessoire et le nerf facial.

Après la phase de curage ganglionnaire cervical, la procédure se poursuit sans incisions externes supplémentaires en passant à une voie transorale. Par la bouche, l'équipe chirurgicale réalise une anastomose microvasculaire pour transplanter et fixer un lambeau vascularisé, tel que celui prélevé sur la cuisse du patient, afin de réparer le défaut restant après l'ablation de la tumeur. Cette approche intégrée en une seule séance combine ce qui nécessiterait autrement plusieurs opérations et des anesthésies distinctes, visant à limiter le traumatisme global tout en traitant à la fois l'élimination du cancer et la reconstruction fonctionnelle dans l'anatomie confinée de la tête et du cou.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

L'hôpital dispose d'un département médical international pour besoins spéciaux offrant des services aux patients étrangers, incluant un soutien bilingue chinois-anglais et des installations VIP dédiées. Ce développement des techniques robotiques mono-port de la tête et du cou peut intéresser les patients à la recherche d'options mini-invasives avancées pour le cancer buccal lorsque les critères d'éligibilité sont remplis.

Les patients internationaux envisageant des soins doivent confirmer directement avec l'hôpital leur éligibilité, leur adéquation et la disponibilité, car les cas individuels dépendent du stade tumoral, de l'anatomie, de l'état de santé général et du jugement clinique de l'équipe soignante. Les sources ne rapportent pas de protocoles spécifiques pour le tourisme médical lié à cette procédure pionnière.

À propos de l’hôpital

L'Hôpital de stomatologie de Chine occidentale, Université du Sichuan, est situé à Chengdu, province du Sichuan. Fondé en 1907 sous le nom de Clinique dentaire Renji, il s'est développé pour devenir le premier hôpital spécialisé en stomatologie de Chine et le site du premier collège supérieur dentaire du pays en 1917. Il est reconnu comme le berceau de la stomatologie moderne en Chine.

Il fonctionne comme le Centre national de stomatologie, le Laboratoire clé d'État des maladies buccales et le Centre national de recherche clinique pour les maladies buccales. En tant qu'hôpital spécialisé tertiaire de niveau A, il compte huit spécialités cliniques clés nationales dans les domaines de la médecine orale. Il s'est classé premier en Chine dans de multiples évaluations disciplinaires de stomatologie, avec des positions mondiales dans le top dix selon les QS World University Rankings by Subject et dans le top cinq selon ShanghaiRanking dans les évaluations récentes. Le département d'oncologie de la tête et du cou a déjà réalisé des travaux avec les approches endoscopiques rétro-auriculaires et les robots nationaux.