華西口腔全球首創單孔機器人輔助口腔癌頸淋巴清掃及一體化重建手術

背景

口腔癌治療通常除了切除原發腫瘤外，還需要進行頸淋巴結清掃以處理潛在轉移。傳統的開放式頸淋巴清掃手術通常涉及頸部大的L形切口。這可能導致明顯疤痕、損傷如脊副神經等影響肩部功能的神經風險、影響言語和吞嚥，以及通常需要單獨手術重建口腔缺損。

四川大學華西口腔醫院頭頸腫瘤外科團隊此前已有使用隱藏切口的微創內鏡技術和國產手術機器人開展口腔頜面手術的經驗。2025年8月中旬，該團隊宣佈利用國產機器人平臺在減少外部創傷的情況下完成頸淋巴清掃和重建的進展。

取得的成果

該團隊完成了據稱是全球首例經耳後髮際線單孔入路的單孔機器人輔助口腔癌頸淋巴結清掃術。手術使用了中國完全擁有自主智慧財產權的國產術銳單孔蛇形臂多臂內鏡手術機器人，避免了傳統的大頸部切口。

該團隊還首創了機器人頸淋巴清掃與經口即刻血管化皮瓣重建（如取自患者大腿的股前外側皮瓣）相結合的一體化手術。據報道病例，這使得清掃、腫瘤切除和重建可在一次手術中完成。訊息稱保留了副神經，患者通常在一週左右恢復肩頸活動。一位僅被稱為王先生（化名）的患者對美容效果表示滿意，稱原本以為會留下大疤痕，但結果沒有可見疤痕。

工作原理

外科醫生在耳後髮際線內製造一個約6至7釐米長的單一切口。術銳機器人的三條柔性蛇形多關節臂以及高畫質3D內鏡通過這一埠引入。內鏡提供的視野可將解剖結構放大十倍以上，幫助在狹窄的皮下間隙中精確分離淋巴組織，同時識別和保護包括副神經和麵神經在內的細小神經血管。

頸淋巴清掃階段完成後，手術無需額外外部切口，轉為經口入路。手術團隊通過口腔進行微血管吻合，移植並固定血管化皮瓣（如取自患者大腿的皮瓣），以修復腫瘤切除後留下的缺損。這種一體化單次手術方式將原本可能需要多次手術和多次麻醉的操作結合在一起，旨在減少整體創傷，同時在頭頸部受限解剖結構中實現腫瘤清除和功能重建。

對國際患者意味著什麼

該醫院設有國際醫療特需部，為海外患者提供包括中英雙語支援和專用VIP設施在內的服務。這一單孔機器人頭頸技術的進展可能對符合條件的尋求先進微創口腔癌治療方案的患者具有吸引力。

有意就醫的國際患者必須直接與醫院確認資格、適用性和可用性，因為個體病例取決於腫瘤分期、解剖結構、整體健康狀況以及治療團隊的臨床判斷。訊息來源未報告與這一開創性手術相關的醫療旅遊具體方案。

關於醫院

四川大學華西口腔醫院位於四川省成都市。醫院成立於1907年，前身為仁濟牙科診所，後發展成為中國首家口腔專科醫院，並於1917年成為中國首家高等牙科學院。它被公認為中國現代口腔醫學的搖籃。

該醫院是國家口腔醫學中心、口腔疾病國家重點實驗室和國家口腔疾病臨床醫學研究中心。作為三級甲等專科醫院，它擁有八個口腔醫學領域的國家重點臨床專科。在中國多項口腔醫學學科評估中排名第一，根據QS世界大學學科排名和上海軟科排名，近期全球排名分別位居前十和前五。頭頸腫瘤科此前已開展耳後內鏡入路和國產機器人的相關工作。