El Hospital de Estomatología West China realiza la primera cirugía del mundo de disección ganglionar cervical y reconstrucción integrada por cáncer oral asistida por robot de puerto único

Contexto

El tratamiento del cáncer oral frecuentemente requiere disección ganglionar cervical además de la extirpación del tumor primario para abordar la posible metástasis. La cirugía abierta tradicional para la disección ganglionar cervical ha implicado típicamente una gran incisión en forma de L en el cuello. Esto puede provocar cicatrices visibles, riesgo de lesión en nervios como el nervio accesorio espinal que afecta la función del hombro, impactos en el habla y la deglución, y a menudo requiere procedimientos separados para la reconstrucción de defectos en la cavidad oral.

El equipo de cirugía de tumores de cabeza y cuello del Hospital de Estomatología de China Occidental, Universidad de Sichuan, cuenta con experiencia previa en técnicas endoscópicas mínimamente invasivas que utilizan incisiones ocultas y robots quirúrgicos nacionales para procedimientos orales y maxilofaciales. A mediados de agosto de 2025, el equipo anunció avances mediante una nueva plataforma robótica nacional para realizar disección ganglionar cervical y reconstrucción con menor traumatismo externo.

Qué se logró

El equipo completó lo que las fuentes describen como la primera disección ganglionar cervical por cáncer oral asistida por robot de puerto único del mundo, a través de una única incisión retroauricular en la línea del cabello. El procedimiento utilizó el robot endoscópico quirúrgico multi-brazo de brazo serpentiforme de puerto único Shurui, de desarrollo nacional, que cuenta con derechos de propiedad intelectual completamente independientes en China. Esto evitó la gran incisión tradicional en el cuello.

El equipo también fue pionero en un procedimiento integrado que combina la disección ganglionar cervical robótica con reconstrucción inmediata con colgajo vascularizado por vía transoral, utilizando tejido como un colgajo anterolateral de muslo. En los casos reportados, esto permitió completar la disección, la resección tumoral y la reconstrucción en una sola operación. Las fuentes señalan la preservación del nervio accesorio, con los pacientes que a menudo recuperan la movilidad del hombro y el cuello en aproximadamente una semana. Un paciente referido únicamente como el Sr. Wang (seudónimo) fue reportado como satisfecho con el resultado estético, ya que esperaba una gran cicatriz pero no encontró ninguna visible.

Cómo funciona

Los cirujanos realizan una única incisión de aproximadamente 6 a 7 centímetros de longitud, situada detrás de la oreja y oculta dentro de la línea del cabello. Los tres brazos flexibles, serpentiformes y multiarticulados del robot Shurui, junto con un endoscopio 3D de alta definición, se introducen a través de este único puerto. El endoscopio proporciona una visión que magnifica las estructuras anatómicas más de diez veces, ayudando a la separación precisa del tejido linfático en el estrecho espacio subcutáneo mientras se identifican y protegen nervios y vasos finos, incluido el nervio accesorio y el nervio facial.

Tras la fase de disección ganglionar cervical, el procedimiento continúa sin incisiones externas adicionales al pasar a una vía transoral. A través de la boca, el equipo quirúrgico realiza la anastomosis microvascular para trasplantar y fijar un colgajo vascularizado, como uno extraído del muslo del paciente, a fin de reparar el defecto restante tras la extirpación del tumor. Este enfoque integrado en una sola sesión combina lo que de otro modo requeriría múltiples operaciones y anestesias separadas, con el objetivo de limitar el traumatismo general mientras se aborda tanto la limpieza oncológica como la reconstrucción funcional en la anatomía confinada de la cabeza y el cuello.

Qué significa para los pacientes internacionales

El hospital cuenta con un departamento médico internacional de necesidades especiales que ofrece servicios para pacientes extranjeros, incluido apoyo bilingüe chino-inglés e instalaciones VIP dedicadas. Este desarrollo en técnicas robóticas de cabeza y cuello de puerto único puede ser de interés para pacientes que buscan opciones mínimamente invasivas avanzadas para el cáncer oral cuando se cumplen los criterios de elegibilidad.

Los pacientes internacionales que consideren este tratamiento deben confirmar la elegibilidad, idoneidad y disponibilidad directamente con el hospital, ya que los casos individuales dependen del estadio tumoral, la anatomía, el estado de salud general y el criterio clínico del equipo tratante. Las fuentes no reportan protocolos específicos de turismo médico relacionados con este procedimiento pionero.

Sobre el hospital

El Hospital de Estomatología de China Occidental, Universidad de Sichuan, está ubicado en Chengdu, provincia de Sichuan. Fundado en 1907 como la Clínica Dental Renji, se expandió para convertirse en el primer hospital especializado en estomatología de China y en el sitio de la primera facultad superior de odontología del país en 1917. Es reconocido como la cuna de la estomatología moderna en China.

Funciona como el Centro Nacional de Estomatología, el Laboratorio Clave Estatal de Enfermedades Orales y el Centro Nacional de Investigación Clínica para Enfermedades Orales. Como hospital especializado de nivel A terciario, cuenta con ocho especialidades clínicas clave nacionales en el ámbito de la medicina oral. Ha ocupado el primer lugar en China en múltiples evaluaciones de la disciplina de estomatología, con posiciones globales entre las diez primeras según el QS World University Rankings by Subject y entre las cinco primeras según ShanghaiRanking en evaluaciones recientes. El departamento de oncología de cabeza y cuello ha realizado trabajos previos con abordajes endoscópicos retroauriculares y robots nacionales.