和死神掰手腕！8年前在上海完成世界首例“换颈”手术，患者健康生活至今

背景

2017年，一位28岁的女性患者肖文出现持续颈部疼痛，并伴有右上肢麻木和无力。诊断显示，她患有累及C2至C7椎体附件和椎旁区域的巨大软骨肉瘤。该肿瘤导致气管移位，手术难度和风险极大。软骨肉瘤是一种恶性肿瘤，易复发，对放疗和化疗反应不佳，因此彻底手术切除对于潜在治愈至关重要。肖文被转诊至海军军医大学第二附属医院，该院设有长征脊柱肿瘤中心，据报道是亚洲最大的脊柱肿瘤治疗专科机构。

取得的成果

骨肿瘤外科主任肖建如教授率领团队，于2017年7月实施了据报道的世界首例跨越六个椎体节段的巨大颈椎软骨肉瘤切除术，并植入3D打印全颈椎人工椎体。该手术分后路和前路两个阶段进行，总耗时13小时。肿瘤被完整切除，定制的14厘米钛合金假体被置入，患者未出现严重并发症。2025年，手术后八年，在父亲陪同下进行第八次年度随访时，患者被报道无瘤生存，无复发。她已重返社会和家庭，生活质量良好。中国3D打印之父卢秉恒院士评论说，患者八年无瘤生存并重新融入社会，验证了中国自主研发的植入物和团队的领先地位。

工作原理

通过CT和MRI成像后，手术团队基于1:1模型，通过3D打印为患者定制了14厘米钛合金人工椎体。该假体具有海绵状微孔结构，以促进骨长入和整合。它包括中央通道用于放置同种异体骨，以促进生物融合，并被塑形以匹配患者的颈椎解剖结构，特别是寰枢关节。固定采用上方螺钉固定于寰椎侧块，下方使用椎体和终板螺钉，设计用于抗拔出和抗旋转稳定性。手术分两个阶段进行，以安全切除肿瘤并保护附近的颈动脉、颈神经和脊髓。2019年发表的相关期刊报告描述了从C1至T1的定制全颈椎重建，使用压电手术实现精确的无瘤切缘，并植入3D打印假体，随访显示恢复良好，无下沉或复发。

对国际患者意味着什么

海军军医大学第二附属医院处理复杂的脊柱肿瘤病例，并拥有面向国际患者的设施，包括特需或VIP服务，可通过护照登记并提供协调支持。该院在肿瘤3D打印脊柱重建方面的创新经验，可能与有类似晚期脊柱肿瘤需求的医疗游客相关。患者应直接联系医院，提供病历、影像和病理资料以确定资格，因为适用性取决于个人诊断细节、肿瘤特征和多学科评估。语言支持或具体服务的可用性必须与医院确认。

关于医院

海军军医大学第二附属医院（原上海长征医院）是一家三级甲等综合医院，位于上海市黄浦区凤阳路415号，历史可追溯至1900年。它集临床医疗、教学和科研于一体。由肖建如教授领导的骨肿瘤外科和长征脊柱肿瘤中心，被认为是最大的脊柱肿瘤治疗中心之一，每年处理超过1500例病例，并在该领域开创多项技术。该院在骨科、脊柱外科、神经外科和泌尿科方面实力雄厚。它提供特需（VIP）医疗服务，支持国际患者。