Primeira cirurgia do mundo de «substituição do pescoço» realizada em Xangai há 8 anos: paciente continua saudável

Contexto

Em 2017, uma mulher de 28 anos referida como Xiao Wen experimentou dor persistente no pescoço juntamente com dormência e fraqueza no membro superior direito. O diagnóstico revelou um tumor de condrossarcoma gigante envolvendo as inserções e áreas paravertebrais das vértebras C2 a C7. O tumor havia causado deslocamento traqueal, apresentando dificuldade e risco cirúrgicos extremos. O condrossarcoma é um tumor maligno que recidiva facilmente e responde mal à radioterapia e quimioterapia, tornando a ressecção cirúrgica completa crítica para uma possível cura. Xiao Wen foi encaminhada ao Hospital Changzheng de Xangai, sede do Centro de Tumores da Coluna Vertebral Changzheng, relatado como a maior instalação da Ásia dedicada ao tratamento de tumores da coluna vertebral.

O que foi alcançado

O professor Xiao Jianru, diretor de cirurgia de tumores ósseos, liderou uma equipe que em julho de 2017 realizou o que os relatos descrevem como a primeira ressecção do mundo de um condrossarcoma cervical gigante abrangendo seis segmentos vertebrais combinada com a implantação de um corpo vertebral cervical artificial total impresso em 3D. A operação em dois estágios, por abordagens posterior e anterior, durou 13 horas no total. O tumor foi removido intacto, a prótese personalizada de liga de titânio de 14 centímetros foi colocada e a paciente não apresentou complicações graves. Em 2025, oito anos após o procedimento e na oitava visita anual de acompanhamento acompanhada por seu pai, a paciente foi relatada como livre de tumor sem recidiva. Ela havia retornado à sociedade e à família com boa qualidade de vida. O acadêmico Lu Bingheng, conhecido como o pai da impressão 3D na China, comentou que a sobrevivência de oito anos da paciente sem tumor e sua reintegração à sociedade validaram o implante desenvolvido na China e a liderança da equipe.

Como funciona

Após exames de imagem com TC e RM, a equipe cirúrgica criou um corpo vertebral artificial de liga de titânio específico para a paciente, de 14 centímetros, por impressão em 3D com base em um modelo 1:1. A prótese apresentava uma estrutura microporosa esponjosa para facilitar o crescimento ósseo e a integração. Incluía um canal central para colocação de osso aloenxerto para promover fusão biológica e era contornada para corresponder à anatomia cervical da paciente, particularmente a articulação atlantoaxial. A fixação utilizou parafusos na extremidade superior na massa lateral do atlas e inferiormente com parafusos de corpo vertebral e placa terminal projetados para estabilidade anti-extração e anti-rotação. A cirurgia foi realizada em dois estágios para ressecar o tumor com segurança enquanto protegia a artéria carótida próxima, nervos cervicais e medula espinhal. Um relatório de periódico de 2019 relacionado descreveu a reconstrução cervical completa personalizada de C1 a T1 usando cirurgia piezoelétrica para margens livres de tumor precisas e a prótese impressa em 3D, com recuperação favorável e sem subsidência ou recidiva no acompanhamento.

O que isso significa para pacientes internacionais

O Hospital Changzheng de Xangai gerencia casos complexos de tumores da coluna vertebral e possui infraestrutura para pacientes internacionais, incluindo serviços de Necessidades Especiais ou VIP que acomodam estrangeiros com registro baseado em passaporte e suporte de coordenação. A experiência documentada do hospital com reconstruções espinhais inovadoras impressas em 3D para tumores pode ser relevante para turistas médicos com necessidades semelhantes de oncologia espinhal avançada. Os pacientes devem contatar o hospital diretamente para revisão de seus prontuários médicos, exames de imagem e patologia para determinar a elegibilidade, pois a adequação depende de detalhes diagnósticos individuais, características do tumor e avaliação multidisciplinar. A disponibilidade de suporte linguístico ou serviços específicos deve ser confirmada com o hospital.

Sobre o hospital

O Hospital Changzheng de Xangai, oficialmente o Segundo Hospital Afiliado da Universidade Médica Naval, é um hospital geral terciário de Grau 3A localizado na Rua Fengyang 415, no Distrito de Huangpu de Xangai, com história que remonta a 1900. Integra assistência clínica, ensino e pesquisa. O Departamento de Cirurgia de Tumores Ósseos e o Centro de Tumores da Coluna Vertebral Changzheng, liderado pelo professor Xiao Jianru, é reconhecido como um dos maiores centros para tratamento de tumores da coluna vertebral, atendendo mais de 1.500 casos anualmente e pioneiro em múltiplas técnicas no campo. O hospital mantém forças em ortopedia, cirurgia da coluna vertebral, neurocirurgia e urologia. Oferece serviços médicos de Necessidades Especiais (VIP) que apoiam pacientes internacionais.