أول جراحة في العالم «لاستبدال العنق» أُجريت في شانغهاي قبل 8 سنوات: المريض ما زال بصحة جيدة

الخلفية

في عام 2017، عانت امرأة تبلغ من العمر 28 عاماً يُشار إليها باسم Xiao Wen من ألم مستمر في الرقبة مصحوباً بخدر وضعف في طرفها العلوي الأيمن. كشف التشخيص عن وجود ورم غضروفي ساركومي عملاق يشمل الملحقات والمناطق المجاورة للفقرات من C2 إلى C7. تسبب الورم في إزاحة القصبة الهوائية، مما يمثل صعوبة وخطورة جراحية شديدتين. الساركوما الغضروفية هي ورم خبيث يتكرر بسهولة ويستجيب بشكل سيئ للإشعاع والعلاج الكيميائي، مما يجعل الاستئصال الجراحي الشامل أمراً حاسماً للشفاء المحتمل. تمت إحالة Xiao Wen إلى مستشفى تشانغتشنغ بشنغهاي، الذي يضم مركز تشانغتشنغ لأورام العمود الفقري، والذي يُوصف بأنه أكبر منشأة في آسيا مخصصة لعلاج أورام العمود الفقري.

ما تحقق

قاد البروفيسور Xiao Jianru، مدير جراحة أورام العظام، فريقاً أجرى في يوليو 2017 ما تصفه التقارير بأنه أول استئصال في العالم لساركوما غضروفية عنقية عملاقة تمتد على ستة أجزاء فقرية مع زرع جسم فقري عنقي اصطناعي كامل مطبوع ثلاثي الأبعاد. استغرقت العملية ذات المرحلتين عبر النهج الخلفي والأمامي 13 ساعة إجمالاً. تمت إزالة الورم سليماً، ووُضع الطرف الاصطناعي المخصص من سبيكة التيتانيوم بطول 14 سنتيمتراً، ولم تعانِ المريضة من مضاعفات خطيرة. في عام 2025، بعد ثماني سنوات من الإجراء وفي زيارتها السنوية الثامنة للمتابعة برفقة والدها، أُفيد بأن المريضة خالية من الورم دون تكرار. عادت إلى المجتمع والعائلة مع جودة حياة جيدة. علق الأكاديمي Lu Bingheng، المعروف بأب الطباعة ثلاثية الأبعاد في الصين، بأن بقاء المريضة خالية من الورم لمدة ثماني سنوات وإعادة اندماجها في المجتمع أثبتا صحة الزرع المطور في الصين وقيادة الفريق.

كيف يعمل

بعد التصوير بالأشعة المقطعية CT والرنين المغناطيسي MRI، أنشأ الفريق الجراحي جسماً فقرياً اصطناعياً مخصصاً للمريضة من سبيكة التيتانيوم بطول 14 سنتيمتراً عبر الطباعة ثلاثية الأبعاد بناءً على نموذج بنسبة 1:1. تميز الطرف الاصطناعي بهيكل إسفنجي دقيق المسام لتسهيل نمو العظام واندماجها. تضمن قناة مركزية لوضع طعم عظمي من متبرع لتعزيز الاندماج البيولوجي، وكان مصمماً ليتوافق مع تشريح عنق المريضة، لا سيما المفصل الأطلسي المحوري. استخدم التثبيت براغي في الطرف العلوي داخل الكتلة الجانبية للأطلس وفي الطرف السفلي براغي جسم فقري وصفيحة طرفية مصممة للثبات ضد السحب والدوران. أجريت الجراحة على مرحلتين لاستئصال الورم بأمان مع حماية الشريان السباتي القريب والأعصاب العنقية والنخاع الشوكي. وصف تقرير مجلة ذو صلة في عام 2019 إعادة بناء عنقي كامل مخصص من C1 إلى T1 باستخدام الجراحة الكهرضغطية للحصول على هوامش خالية من الورم بدقة والطرف الاصطناعي المطبوع ثلاثي الأبعاد، مع تعافٍ مواتٍ وعدم حدوث هبوط أو تكرار في المتابعة.

ماذا يعني ذلك للمرضى الدوليين

يدير مستشفى تشانغتشنغ بشنغهاي حالات أورام العمود الفقري المعقدة ويمتلك بنية تحتية للمرضى الدوليين، بما في ذلك خدمات الاحتياجات الخاصة أو كبار الشخصيات التي تستوعب المواطنين الأجانب مع التسجيل بناءً على جواز السفر ودعم التنسيق. وقد تكون خبرة المستشفى الموثقة في إعادة البناء الشوكي المبتكر المطبوع ثلاثي الأبعاد للأورام ذات صلة بالسياح الطبيين الذين يعانون احتياجات مشابهة في علم الأورام الشوكي المتقدم. ينبغي على المرضى الاتصال بالمستشفى مباشرة لمراجعة سجلاتهم الطبية والتصوير والأمراض لتحديد الأهلية، حيث تعتمد الملاءمة على التفاصيل التشخيصية الفردية وخصائص الورم والتقييم متعدد التخصصات. يجب تأكيد توافر دعم اللغة أو الخدمات المحددة مع المستشفى.

نبذة عن المستشفى

مستشفى تشانغتشنغ بشنغهاي، المعروف رسمياً باسم المستشفى الثاني التابع لجامعة الطب البحري، هو مستشفى عام ثالث من الدرجة أ يقع في شارع فينغيانغ 415 في منطقة هوانغبو بشنغهاي ويعود تاريخه إلى عام 1900. يدمج الرعاية السريرية والتدريس والبحث. يُعترف بقسم جراحة أورام العظام ومركز تشانغتشنغ لأورام العمود الفقري، بقيادة البروفيسور Xiao Jianru، كأحد أكبر المراكز لعلاج أورام العمود الفقري، حيث يتعامل مع أكثر من 1500 حالة سنوياً ويبتكر تقنيات متعددة في هذا المجال. يحافظ المستشفى على نقاط قوة في جراحة العظام والجراحة الشوكية وجراحة الأعصاب والمسالك البولية. يقدم خدمات طبية للاحتياجات الخاصة (كبار الشخصيات) تدعم المرضى الدوليين.