和死神掰手腕！8年前在上海完成世界首例“換頸”手術，患者健康生活至今

背景

2017年，一位28歲的女性患者肖文出現持續頸部疼痛，並伴有右上肢麻木和無力。診斷顯示，她患有累及C2至C7椎體附件和椎旁區域的巨大軟骨肉瘤。該腫瘤導致氣管移位，手術難度和風險極大。軟骨肉瘤是一種惡性腫瘤，易復發，對放療和化療反應不佳，因此徹底手術切除對於潛在治癒至關重要。肖文被轉診至海軍軍醫大學第二附屬醫院，該院設有長征脊柱腫瘤中心，據報道是亞洲最大的脊柱腫瘤治療專科機構。

取得的成果

骨腫瘤外科主任肖建如教授率領團隊，於2017年7月實施了據報道的世界首例跨越六個椎體節段的巨大頸椎軟骨肉瘤切除術，並植入3D列印全頸椎人工椎體。該手術分後路和前路兩個階段進行，總耗時13小時。腫瘤被完整切除，定製的14釐米鈦合金假體被置入，患者未出現嚴重併發症。2025年，手術後八年，在父親陪同下進行第八次年度隨訪時，患者被報道無瘤生存，無復發。她已重返社會和家庭，生活質量良好。中國3D列印之父盧秉恆院士評論說，患者八年無瘤生存並重新融入社會，驗證了中國自主研發的植入物和團隊的領先地位。

工作原理

通過CT和MRI成像後，手術團隊基於1:1模型，通過3D列印為患者定製了14釐米鈦合金人工椎體。該假體具有海綿狀微孔結構，以促進骨長入和整合。它包括中央通道用於放置同種異體骨，以促進生物融合，並被塑形以匹配患者的頸椎解剖結構，特別是寰樞關節。固定採用上方螺釘固定於寰椎側塊，下方使用椎體和終板螺釘，設計用於抗拔出和抗旋轉穩定性。手術分兩個階段進行，以安全切除腫瘤並保護附近的頸動脈、頸神經和脊髓。2019年發表的相關期刊報告描述了從C1至T1的定製全頸椎重建，使用壓電手術實現精確的無瘤切緣，並植入3D列印假體，隨訪顯示恢復良好，無下沉或復發。

對國際患者意味著什麼

海軍軍醫大學第二附屬醫院處理複雜的脊柱腫瘤病例，並擁有面向國際患者的設施，包括特需或VIP服務，可通過護照登記並提供協調支援。該院在腫瘤3D列印脊柱重建方面的創新經驗，可能與有類似晚期脊柱腫瘤需求的醫療遊客相關。患者應直接聯絡醫院，提供病歷、影像和病理資料以確定資格，因為適用性取決於個人診斷細節、腫瘤特徵和多學科評估。語言支援或具體服務的可用性必須與醫院確認。

關於醫院

海軍軍醫大學第二附屬醫院（原上海長征醫院）是一家三級甲等綜合醫院，位於上海市黃浦區鳳陽路415號，歷史可追溯至1900年。它集臨床醫療、教學和科研於一體。由肖建如教授領導的骨腫瘤外科和長征脊柱腫瘤中心，被認為是最大的脊柱腫瘤治療中心之一，每年處理超過1500例病例，並在該領域開創多項技術。該院在骨科、脊柱外科、神經外科和泌尿科方面實力雄厚。它提供特需（VIP）醫療服務，支援國際患者。