Primera cirugía del mundo de «reemplazo del cuello» realizada en Shanghái hace 8 años: el paciente sigue sano

Contexto

En 2017, una mujer de 28 años llamada Xiao Wen experimentó dolor de cuello persistente junto con entumecimiento y debilidad en el miembro superior derecho. El diagnóstico reveló un tumor de condrosarcoma gigante que afectaba las inserciones y áreas paravertebrales de las vértebras C2 a C7. El tumor había causado desplazamiento traqueal, presentando una dificultad y riesgo quirúrgico extremos. El condrosarcoma es un tumor maligno que recidiva fácilmente y responde mal a la radiación y la quimioterapia, por lo que la resección quirúrgica completa es fundamental para una posible cura. Xiao Wen fue derivada al Hospital Changzheng de Shanghái, sede del Centro de Tumores de Columna Changzheng, considerado la mayor instalación de Asia dedicada al tratamiento de tumores espinales.

Qué se logró

El profesor Xiao Jianru, director de cirugía de tumores óseos, lideró un equipo que en julio de 2017 realizó lo que los informes describen como la primera resección del mundo de un condrosarcoma cervical gigante que abarcaba seis segmentos vertebrales combinada con la implantación de un cuerpo vertebral artificial cervical total impreso en 3D. La operación en dos etapas mediante abordajes posterior y anterior duró 13 horas en total. El tumor se extirpó intacto, se colocó la prótesis personalizada de aleación de titanio de 14 centímetros y la paciente no experimentó complicaciones graves. En 2025, ocho años después del procedimiento y en su octava visita de seguimiento anual acompañada por su padre, se informó que la paciente estaba libre de tumor sin recidiva. Había regresado a la sociedad y a su familia con buena calidad de vida. El académico Lu Bingheng, conocido como el padre de la impresión 3D en China, comentó que la supervivencia libre de tumor durante ocho años de la paciente y su reintegración a la sociedad validaron el implante desarrollado en China y el liderazgo del equipo.

Cómo funciona

Tras las imágenes con TC y RM, el equipo quirúrgico creó un cuerpo vertebral artificial cervical de aleación de titanio de 14 centímetros específico para la paciente mediante impresión 3D basado en un modelo 1:1. La prótesis presentaba una estructura microporosa esponjosa para facilitar el crecimiento óseo y la integración. Incluía un canal central para la colocación de hueso alogénico para promover la fusión biológica y estaba contorneada para coincidir con la anatomía cervical de la paciente, particularmente la articulación atlantoaxial. La fijación utilizó tornillos en el extremo superior en la masa lateral del atlas e inferiormente con tornillos de cuerpo vertebral y de placa terminal diseñados para estabilidad anti-extracción y anti-rotación. La cirugía se realizó en dos etapas para resecar el tumor de forma segura mientras se protegían la arteria carótida cercana, los nervios cervicales y la médula espinal. Un informe de revista de 2019 relacionado describió la reconstrucción cervical completa personalizada de C1 a T1 utilizando cirugía piezoeléctrica para márgenes precisos libres de tumor y la prótesis impresa en 3D, con recuperación favorable y sin hundimiento ni recidiva en el seguimiento.

Qué significa para los pacientes internacionales

El Hospital Changzheng de Shanghái gestiona casos complejos de tumores espinales y cuenta con infraestructura para pacientes internacionales, incluyendo servicios de Necesidades Especiales o VIP que atienden a nacionales extranjeros con registro basado en pasaporte y apoyo de coordinación. La experiencia documentada del hospital con reconstrucciones espinales innovadoras impresas en 3D para tumores puede ser relevante para turistas médicos con necesidades similares de oncología espinal avanzada. Los pacientes deben contactar directamente al hospital para la revisión de sus registros médicos, imágenes y patología para determinar la elegibilidad, ya que la idoneidad depende de detalles diagnósticos individuales, características del tumor y evaluación multidisciplinaria. La disponibilidad de apoyo lingüístico o servicios específicos debe confirmarse con el hospital.

Sobre el hospital

El Hospital Changzheng de Shanghái, oficialmente el Segundo Hospital Afiliado de la Universidad Médica Naval, es un hospital general terciario de Grado 3A ubicado en la Calle Fengyang 415 en el Distrito Huangpu de Shanghái con una historia que data de 1900. Integra atención clínica, docencia e investigación. El Departamento de Cirugía de Tumores Óseos y el Centro de Tumores de Columna Changzheng, dirigido por el profesor Xiao Jianru, es reconocido como uno de los centros más grandes para el tratamiento de tumores espinales, manejando más de 1.500 casos anualmente y pionero en múltiples técnicas en el campo. El hospital mantiene fortalezas en ortopedia, cirugía espinal, neurocirugía y urología. Ofrece servicios médicos de Necesidades Especiales (VIP) que apoyan a pacientes internacionales.