西京医院团队发表国际首个异种原位全肝移植研究成果

背景

全球肝移植需求远超人类供体器官的供应。异种移植，即使用不同物种的器官，是旨在解决这一短缺的研究领域之一。猪因其器官大小和生理与人类相似而常被研究，尽管免疫排斥和生理相容性构成重大挑战，尤其是对于复杂的肝脏。

取得的成果

空军军医大学第一附属医院（西京医院）由中国科学院院士窦科峰领导的团队在《自然·生物医学工程》发表论文，报告了在脑死亡受体中进行的首例猪对人原位肝异种移植。该论文于2026年9月在线发表，详细介绍了六基因编辑猪肝在受体自身肝脏完全切除后存活11天观察期的结果。

在此期间，异种移植物维持持续的白蛋白合成与分泌，证明了蛋白质生产功能。它还持续产生胆汁，生物化学组成正常，但分泌水平与原生人类肝脏相比相对较低，不足以完全替代功能。该研究将排斥机制描述为涉及免疫损伤、肝窦内皮激活和凝血障碍。组织病理学显示T淋巴细胞和B淋巴细胞浸润极少，IgG沉积有限，表明适应性免疫得到有效控制，先天免疫细胞为主要介导因素。共同通讯作者包括窦科峰、陶开山、王琳和潘登科。共同第一作者包括陶开山、杨兆旭、张轩、张洪涛和林志斌。

工作原理

在原位全肝异种移植中，受体自身肝脏被手术切除，供体器官置于相同解剖位置。血管连接以恢复门静脉和肝动脉的流入以及肝静脉的流出，同时进行胆管管理以允许引流。使用了六基因编辑猪肝以降低抗原性和改善相容性。

该手术在维持全身支持的脑死亡受体中进行，允许密切监测而无活体患者风险。再灌注后肝脏立即产生胆汁。在11天内，临床医生通过影像学追踪白蛋白水平、胆汁成分、包括血小板减少和凝血因子活性在内的凝血参数、血流动力学和灌注。观察期结束时的组织分析记录了内皮激活、微血栓形成导致后期灌注下降，以及免疫细胞参与。该尸体模型分离了异种移植物的独立性能，并提供了所观察到的特定排斥途径的数据。

对国际患者意味着什么

该研究推进了对基因编辑猪肝是否能在人类原位环境中维持核心肝功能的理解，为全球肝衰竭患者面临的器官短缺提供了相关见解。由于这是一项在脑死亡模型中进行的研究，来源未将其报告为活体患者的当前临床治疗选择。

空军军医大学第一附属医院（西京医院）设有国际病房，为外国患者提供服务，包括英语协调员协助挂号、口译和病例管理。该医院有来自中东、中亚和东南亚等地区的患者就诊经验。对该院肝胆或移植专业感兴趣的国际患者应直接联系医院，以确认资格、当前项目和任何要求，因为适用性必须逐个评估。

关于医院

空军军医大学第一附属医院（西京医院），也称第四军医大学第一附属医院，是一家位于陕西省西安市新城区长乐西路127号的甲级三等综合医院。其前身可追溯至1939年，集医疗、教学、科研和预防于一体。

该院约有2600张床位，是中国西北地区复杂疾病的转诊中心。它拥有国家重点学科和临床专科，在肝胆外科、器官移植、消化疾病及相关研究所方面具有公认优势。肝胆外科领导了此次异种移植研究。