Equipe do Hospital Xijing publica a primeira pesquisa mundial sobre transplante hepático ortotópico total xenogênico

Contexto

A demanda mundial por transplantes de fígado supera em muito a oferta de órgãos de doadores humanos. A xenotransplantação, o uso de órgãos de uma espécie diferente, é uma área de pesquisa voltada para resolver essa escassez. Os porcos são frequentemente estudados devido às semelhanças no tamanho e na fisiologia dos órgãos com os humanos, embora a rejeição imunológica e a compatibilidade fisiológica apresentem grandes desafios, especialmente para o fígado complexo.

O que foi alcançado

A equipe do Hospital Xijing liderada pelo Acadêmico da Academia Chinesa de Ciências Dou Kefeng publicou um artigo na Nature Biomedical Engineering relatando o primeiro xenotransplante hepático ortotópico de porco para humano em um receptor com morte encefálica. O artigo, publicado online em setembro de 2026, detalha os resultados de um fígado suíno com seis genes editados que sobreviveu por um período de observação de 11 dias após a remoção completa do próprio fígado do receptor.

Durante esse período, o enxerto xenogênico manteve a síntese e secreção contínuas de albumina, demonstrando função de produção proteica. Também produziu bile de forma contínua com composição bioquímica normal, embora os níveis de secreção fossem relativamente baixos em comparação com um fígado humano nativo e insuficientes para substituição funcional completa. O estudo caracterizou o mecanismo de rejeição como envolvendo lesão imunológica, ativação endotelial sinusoidal hepática e distúrbio de coagulação. A histopatologia mostrou infiltração mínima de linfócitos T e B e deposição limitada de IgG, indicando controle efetivo da imunidade adaptativa, com células imunes inatas como os principais mediadores. Os coautores correspondentes incluem Dou Kefeng, Tao Kaishan, Wang Lin e Pan Dengke. Os primeiros coautores incluem Tao Kaishan, Yang Zhaoxu, Zhang Xuan, Zhang Hongtao e Lin Zhibin.

Como funciona

No xenotransplante hepático ortotópico total, o fígado nativo do receptor é removido cirurgicamente e o órgão doador é colocado na posição anatômica idêntica. Os vasos sanguíneos são conectados para restaurar o influxo pela veia porta e artéria hepática e o efluxo pelas veias hepáticas, juntamente com o manejo do ducto biliar para permitir a drenagem. O fígado suíno com seis genes editados foi usado para reduzir a antigenicidade e melhorar a compatibilidade.

Conduzido em um receptor com morte encefálica com suporte sistêmico mantido, o procedimento permitiu monitoramento rigoroso sem risco para um paciente vivo. Após a reperfusão, o fígado produziu bile imediatamente. Ao longo de 11 dias, os clínicos acompanharam os níveis de albumina, a composição da bile, os parâmetros de coagulação incluindo trombocitopenia e atividade dos fatores de coagulação, a hemodinâmica e a perfusão por imagem. A análise tecidual no final da observação documentou ativação endotelial, microtrombose contribuindo para o declínio posterior da perfusão e envolvimento de células imunes. Esse modelo de decedente isolou o desempenho independente do enxerto xenogênico e forneceu dados sobre a via específica de rejeição observada.

O que isso significa para pacientes internacionais

A pesquisa avança a compreensão sobre se fígados de porcos com genes editados podem sustentar as funções hepáticas centrais em um ambiente ortotópico humano, oferecendo insights relevantes para a escassez global de órgãos que afeta pacientes com insuficiência hepática. Como se tratou de um estudo de pesquisa em modelo de morte encefálica, as fontes não o relatam como opção de tratamento clínico atual para pacientes vivos.

O Hospital Xijing mantém uma ala internacional e oferece serviços para pacientes estrangeiros, incluindo coordenadores que falam inglês para registro, interpretação e gerenciamento de casos. O hospital tem experiência com pacientes de regiões como o Oriente Médio, Ásia Central e Sudeste Asiático. Pacientes internacionais interessados na expertise do hospital em hepatobiliar ou transplante devem entrar em contato diretamente com a instituição para confirmar a elegibilidade, os programas atuais e quaisquer requisitos, pois a adequação deve ser avaliada individualmente.

Sobre o hospital

O Hospital Xijing, oficialmente o Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica da Força Aérea (também referido como Universidade Médica Militar Quarta), é um hospital terciário abrangente de Classe A localizado na No. 127 Changle West Road, Distrito Xincheng, Xi'an, Província de Shaanxi. Seu predecessor data de 1939 e integra tratamento médico, ensino, pesquisa científica e prevenção.

Com aproximadamente 2.600 leitos, serve como centro de referência para doenças complexas no noroeste da China. Abriga disciplinas e especialidades clínicas nacionais chave com forças reconhecidas em cirurgia hepatobiliar, transplante de órgãos, doenças digestivas e institutos de pesquisa relacionados. O Departamento de Cirurgia Hepatobiliar liderou o estudo de xenotransplante relatado.