西京醫院團隊發表國際首個異種原位全肝移植研究成果

背景

全球肝移植需求遠超人類供體器官的供應。異種移植，即使用不同物種的器官，是旨在解決這一短缺的研究領域之一。豬因其器官大小和生理與人類相似而常被研究，儘管免疫排斥和生理相容性構成重大挑戰，尤其是對於複雜的肝臟。

取得的成果

空軍軍醫大學第一附屬醫院（西京醫院）由中國科學院院士竇科峰領導的團隊在《自然·生物醫學工程》發表論文，報告了在腦死亡受體中進行的首例豬對人原位肝異種移植。該論文於2026年9月線上發表，詳細介紹了六基因編輯豬肝在受體自身肝臟完全切除後存活11天觀察期的結果。

在此期間，異種移植物維持持續的白蛋白合成與分泌，證明了蛋白質生產功能。它還持續產生膽汁，生物化學組成正常，但分泌水平與原生人類肝臟相比相對較低，不足以完全替代功能。該研究將排斥機制描述為涉及免疫損傷、肝竇內皮啟用和凝血障礙。組織病理學顯示T淋巴細胞和B淋巴細胞浸潤極少，IgG沉積有限，表明適應性免疫得到有效控制，先天免疫細胞為主要介導因素。共同通訊作者包括竇科峰、陶開山、王琳和潘登科。共同第一作者包括陶開山、楊兆旭、張軒、張洪濤和林志斌。

工作原理

在原位全肝異種移植中，受體自身肝臟被手術切除，供體器官置於相同解剖位置。血管連接以恢復門靜脈和肝動脈的流入以及肝靜脈的流出，同時進行膽管管理以允許引流。使用了六基因編輯豬肝以降低抗原性和改善相容性。

該手術在維持全身支援的腦死亡受體中進行，允許密切監測而無活體患者風險。再灌注後肝臟立即產生膽汁。在11天內，臨床醫生通過影像學追蹤白蛋白水平、膽汁成分、包括血小板減少和凝血因子活性在內的凝血參數、血流動力學和灌注。觀察期結束時的組織分析記錄了內皮啟用、微血栓形成導致後期灌注下降，以及免疫細胞參與。該屍體模型分離了異種移植物的獨立效能，並提供了所觀察到的特定排斥途徑的資料。

對國際患者意味著什麼

該研究推進了對基因編輯豬肝是否能在人類原位環境中維持核心肝功能的理解，為全球肝衰竭患者面臨的器官短缺提供了相關見解。由於這是一項在腦死亡模型中進行的研究，來源未將其報告為活體患者的當前臨床治療選擇。

空軍軍醫大學第一附屬醫院（西京醫院）設有國際病房，為外國患者提供服務，包括英語協調員協助掛號、口譯和病例管理。該醫院有來自中東、中亞和東南亞等地區的患者就診經驗。對該院肝膽或移植專業感興趣的國際患者應直接聯絡醫院，以確認資格、當前專案和任何要求，因為適用性必須逐個評估。

關於醫院

空軍軍醫大學第一附屬醫院（西京醫院），也稱第四軍醫大學第一附屬醫院，是一家位於陝西省西安市新城區長樂西路127號的甲級三等綜合醫院。其前身可追溯至1939年，集醫療、教學、科研和預防於一體。

該院約有2600張床位，是中國西北地區複雜疾病的轉診中心。它擁有國家重點學科和臨床專科，在肝膽外科、器官移植、消化疾病及相關研究所方面具有公認優勢。肝膽外科領導了此次異種移植研究。