فريق مستشفى شي جينغ ينشر أول بحث في العالم عن زراعة الكبد الكاملة الموضعية من نوع مغاير (xenogeneic)

الخلفية

يفوق الطلب العالمي على زراعة الكبد بكثير إمدادات الأعضاء البشرية المتبرع بها. وتُعد زراعة الأعضاء من نوع مغاير (xenotransplantation)، أي استخدام أعضاء من نوع مختلف، أحد مجالات البحث الهادفة إلى معالجة هذا النقص. وغالبًا ما تُدرس الخنازير بسبب التشابه في حجم الأعضاء ووظائفها الفسيولوجية مع البشر، رغم أن الرفض المناعي والتوافق الفسيولوجي يشكلان تحديات رئيسية، خاصة بالنسبة للكبد المعقد.

ما تحقق

نشر فريق مستشفى شيجينغ بقيادة الأكاديمي في الأكاديمية الصينية للعلوم دو كيفينغ ورقة بحثية في Nature Biomedical Engineering تفيد بأول زراعة كبد خنزيري إلى بشري موضعية من نوع مغاير في متلقٍ ميت دماغيًا. وتفصل الورقة المنشورة على الإنترنت في سبتمبر 2026 نتائج كبد خنزيري معدّل بست جينات بقي حيًا لفترة مراقبة مدتها 11 يومًا بعد إزالة كبد المتلقي نفسه بالكامل.

خلال هذه الفترة حافظ الكسب الأجنبي على تخليق وإفراز مستمر للألبومين، مما يدل على وظيفة إنتاج البروتين. كما أنتج الصفراء باستمرار ذات تركيب كيميائي حيوي طبيعي، رغم أن مستويات الإفراز كانت منخفضة نسبيًا مقارنة بالكبد البشري الأصلي وغير كافية للاستبدال الوظيفي الكامل. ووصفت الدراسة آلية الرفض بأنها تشمل الإصابة المناعية وتنشيط الخلايا البطانية الجيبية الكبدية واضطراب التخثر. وأظهرت الفحوصات النسيجية المرضية تسللاً ضئيلاً للخلايا اللمفاوية التائية والبائية وترسبًا محدودًا للغلوبولين المناعي IgG، مما يشير إلى السيطرة الفعالة على المناعة التكيفية، مع كون الخلايا المناعية الفطرية الوسيط الرئيسي. ومن المؤلفين المراسلين المشاركين دو كيفينغ وتاو كايشان ووانغ لين وبان دينغكه. ومن المؤلفين الأوائل المشاركين تاو كايشان ويانغ تشاوشو وتشانغ شوان وتشانغ هونغتاو ولين تشيبين.

كيف يعمل

في زراعة الكبد الكاملة الموضعية من نوع مغاير تُزال جراحيًا كبد المتلقي الأصلية ويُوضع العضو المتبرع به في الموقع التشريحي نفسه. وتُربط الأوعية الدموية لاستعادة التدفق الوارد عبر الوريد البابي والشريان الكبدي والتدفق الصادر عبر الأوردة الكبدية، إلى جانب إدارة القناة الصفراوية للسماح بالتصريف. واستُخدم كبد الخنزير المعدّل بست جينات لتقليل المستضدية وتحسين التوافق.

أُجري الإجراء في متلقٍ ميت دماغيًا مع الحفاظ على الدعم الجهازي، مما أتاح مراقبة دقيقة دون مخاطر على مريض حي. وبعد إعادة التروية أنتج الكبد الصفراء فورًا. وعلى مدى 11 يومًا تابع الأطباء مستويات الألبومين وتركيب الصفراء ومعايير التخثر بما في ذلك نقص الصفيحات الدموية ونشاط عوامل التخثر وديناميكا الدم والتروية عبر التصوير. ووثق تحليل الأنسجة في نهاية فترة المراقبة تنشيط البطانة والتخثر الدقيق الذي ساهم في انخفاض التروية لاحقًا ومشاركة الخلايا المناعية. وعزل هذا النموذج المتوفى أداء الكسب الأجنبي المستقل وقدم بيانات عن مسار الرفض المحدد الملاحظ.

ماذا يعني ذلك للمرضى الدوليين

يُقدم البحث فهمًا متقدمًا لما إذا كانت أكباد الخنازير المعدلة جينيًا قادرة على الحفاظ على الوظائف الكبدية الأساسية في بيئة بشرية موضعية، ويقدم رؤى ذات صلة بالنقص العالمي في الأعضاء الذي يؤثر على مرضى فشل الكبد. وبما أن هذه كانت دراسة بحثية في نموذج ميت دماغيًا، فإن المصادر لا تذكرها كخيار علاجي سريري حالي للمرضى الأحياء.

يحتفظ مستشفى شيجينغ بجناح دولي ويقدم خدمات للمرضى الأجانب بما في ذلك منسقون يتحدثون الإنجليزية للتسجيل والترجمة وإدارة الحالات. ولدى المستشفى خبرة مع مرضى من مناطق مثل الشرق الأوسط وآسيا الوسطى وجنوب شرق آسيا. وينبغي على المرضى الدوليين المهتمين بخبرة المستشفى في الجراحة الكبدية الصفراوية أو الزراعة الاتصال بالمنشأة مباشرة للتأكد من الأهلية والبرامج الحالية وأي متطلبات، حيث يجب تقييم الملاءمة بشكل فردي.

نبذة عن المستشفى

مستشفى شيجينغ، وهو المستشفى التابع الأول لجامعة الطب الجوي للقوات الجوية (يُشار إليها أيضًا باسم جامعة الطب العسكري الرابعة)، هو مستشفى شامل من الدرجة الثالثة أ في المنطقة الجديدة بمدينة شيآن بمقاطعة شنشي، ويقع في رقم 127 طريق تشانغله الغربي. ويعود تاريخ سابقه إلى عام 1939، ويجمع بين العلاج الطبي والتدريس والبحث العلمي والوقاية.

يضم المستشفى حوالي 2600 سرير ويعمل كمركز إحالة للأمراض المعقدة في شمال غرب الصين. ويستضيف تخصصات وطنية رئيسية وتخصصات سريرية مع نقاط قوة معترف بها في الجراحة الكبدية الصفراوية وزراعة الأعضاء وأمراض الجهاز الهضمي والمعاهد البحثية ذات الصلة. وقاد قسم الجراحة الكبدية الصفراوية دراسة الزراعة من نوع مغاير المذكورة.