浙大四院成功完成3例人工心脏植入

背景

终末期心力衰竭是指心脏在接受医疗干预后仍无法有效泵血，导致患者出现严重症状，如呼吸困难、水肿、疲劳和预期寿命缩短。对于因合并症或供体短缺等因素不符合心脏移植条件的患者，治疗选择历来有限。在浙中西地区，患者往往需要前往更大城市中心接受先进治疗，这会产生高昂费用和随访护理的物流挑战。

浙江大学医学院附属第四医院一直在发展心脏及大血管外科能力，以满足区域需求。2026年10月23日，该院为首批区域人工心脏患者举办了题为“携手同行，从心重启生命”的交流会，康复患者分享了经历，并向医疗团队表达感谢。

取得的成果

张总刚主任的心脏及大血管外科团队2026年在浙中西地区实现人工心脏技术的三连突破。4月21日，该地区首例人工心脏植入手术完成，患者为一名62岁义乌男子，诊断为扩张型心肌病，此前曾发生心脏骤停并接受多次干预；他于4月27日转出心脏重症监护室，5月26日出院。5月12日，该地区首例双心室人工心脏植入手术完成，患者为一名62岁浦江男子。9月2日，该地区首例微创人工心脏植入手术完成，患者为一名53岁浦江男子。

三名患者均呈现危重终末期心力衰竭，基线状况较差。包括心脏及大血管外科、心内科、呼吸内科、麻醉科、肾内科、感染病科、营养科、重症医学科、超声科、放射科、中医康复科和输血科等十余个科室组成的多学科团队，从术前评估到术后康复提供协调护理。三名患者术后不到一个月均出院，并恢复正常生活。

张总刚是中国人工心脏植入的早期实践者之一，自2021年以来已完成20余例此类手术，同时开展复杂心脏手术。在10月23日的会议上，他将这些病例描述为三例标志性心室辅助手术，公众通常称之为“人工心脏”。他指出，从开胸到微创、从单心室到双心室同步支持的快速进展，代表了一项重大进步，使浙中西地区患者能够在本地获得前沿技术。人工心脏植入被视为心脏外科技术要求最高的程序之一，需要先进设备和团队协作。

工作原理

在终末期心力衰竭中，心室无法充分循环血液。人工心脏更准确的术语是心室辅助装置（VAD）或左心室辅助系统（LVAS），是一种通过手术植入的机械泵，用于支持或替代一个或两个心室的泵血功能。该院三例手术中使用了国产全磁悬浮左心室辅助系统。该设备紧凑，小于鸡蛋，仅重90克，采用磁悬浮技术，与早期产品相比可减少机械磨损、血液创伤和并发症。

泵连接至心腔和大血管（如主动脉），从衰竭心室抽取血液并将其泵入体循环。驱动线从皮肤穿出，连接患者佩戴的外部控制器和可充电电池。根据病例，手术可能采用传统胸骨切开术或较小切口的微创手术方式。该设备可辅助心脏恢复，作为心脏移植的桥梁，或作为非移植候选者的长期目的治疗。术后管理需要持续的多学科监督，包括抗凝治疗、感染预防、设备监测和康复。据报道，该技术的5年存活率与心脏移植相当。

对国际患者意味着什么

该院设有国际医疗部，配备单人间和套房，提供英语沟通和国际保险支持服务。医院位于国际贸易枢纽义乌，为众多国家和地区的患者提供服务。通过与浙江大学的隶属关系，以及与浙江大学国际健康医学研究院共同设立“一带一路”国际医学院，该院正推进其作为国际医疗中心的角色，并获得JCI等认证。

考虑在该院接受心室辅助装置植入或相关心脏护理的终末期心力衰竭国际患者，应直接联系医院核实当前资格标准、特定程序可用性、所需医疗文件、语言支持详情和个性化评估流程。适用性取决于多学科团队的全面临床评估，不应对个体结局做出假设。

关于医院

浙江大学医学院附属第四医院，也称为ZJU4H或浙大四院，是一家位于浙江省义乌市的省级三级甲等综合性公立医院，2014年10月开业，校园占地约189英亩，目前有1100余张床位，约2000名员工。作为浙江大学医学院的直属附属医院，它集临床护理、教育和研究于一体。

该院在三级公立医院国家绩效考核中连续获得A+评级，全国排名靠前，在浙中西地区位居第一。它拥有国家胸痛中心、心力衰竭中心、心房颤动中心、卒中中心等认证。特色专科包括心脏中心、呼吸内科、重症医学科、肿瘤科和微创外科。它已获得JCI认证、HIMSS EMRAM 6级和ISO 15189实验室认证，支持其向国际医疗中心发展。