浙大四院成功完成3例人工心臟植入

背景

終末期心力衰竭是指心臟在接受醫療干預後仍無法有效泵血，導致患者出現嚴重症狀，如呼吸困難、水腫、疲勞和預期壽命縮短。對於因合併症或供體短缺等因素不符合心臟移植條件的患者，治療選擇歷來有限。在浙中西地區，患者往往需要前往更大城市中心接受先進治療，這會產生高昂費用和隨訪護理的物流挑戰。

浙江大學醫學院附屬第四醫院一直在發展心臟及大血管外科能力，以滿足區域需求。2026年10月23日，該院為首批區域人工心臟患者舉辦了題為“攜手同行，從心重啟生命”的交流會，康復患者分享了經歷，並向醫療團隊表達感謝。

取得的成果

張總剛主任的心臟及大血管外科團隊2026年在浙中西地區實現人工心臟技術的三連突破。4月21日，該地區首例人工心臟植入手術完成，患者為一名62歲義烏男子，診斷為擴張型心肌病，此前曾發生心臟驟停並接受多次干預；他於4月27日轉出心臟重症監護室，5月26日出院。5月12日，該地區首例雙心室人工心臟植入手術完成，患者為一名62歲浦江男子。9月2日，該地區首例微創人工心臟植入手術完成，患者為一名53歲浦江男子。

三名患者均呈現危重終末期心力衰竭，基線狀況較差。包括心臟及大血管外科、心內科、呼吸內科、麻醉科、腎內科、感染病科、營養科、重症醫學科、超聲科、放射科、中醫康復科和輸血科等十餘個科室組成的多學科團隊，從術前評估到術後康復提供協調護理。三名患者術後不到一個月均出院，並恢復正常生活。

張總剛是中國人工心臟植入的早期實踐者之一，自2021年以來已完成20餘例此類手術，同時開展複雜心臟手術。在10月23日的會議上，他將這些病例描述為三例標誌性心室輔助手術，公眾通常稱之為“人工心臟”。他指出，從開胸到微創、從單心室到雙心室同步支援的快速進展，代表了一項重大進步，使浙中西地區患者能夠在本地獲得前沿技術。人工心臟植入被視為心臟外科技術要求最高的程式之一，需要先進裝置和團隊協作。

工作原理

在終末期心力衰竭中，心室無法充分迴圈血液。人工心臟更準確的術語是心室輔助裝置（VAD）或左心室輔助系統（LVAS），是一種通過手術植入的機械泵，用於支援或替代一個或兩個心室的泵血功能。該院三例手術中使用了國產全磁懸浮左心室輔助系統。該裝置緊湊，小於雞蛋，僅重90克，採用磁懸浮技術，與早期產品相比可減少機械磨損、血液創傷和併發症。

泵連接至心腔和大血管（如主動脈），從衰竭心室抽取血液並將其泵入體迴圈。驅動線從皮膚穿出，連接患者佩戴的外部控制器和可充電電池。根據病例，手術可能採用傳統胸骨切開術或較小切口的微創手術方式。該裝置可輔助心臟恢復，作為心臟移植的橋梁，或作為非移植候選者的長期目的治療。術後管理需要持續的多學科監督，包括抗凝治療、感染預防、裝置監測和康復。據報道，該技術的5年存活率與心臟移植相當。

對國際患者意味著什麼

該院設有國際醫療部，配備單人間和套房，提供英語溝通和國際保險支援服務。醫院位於國際貿易樞紐義烏，為眾多國家和地區的患者提供服務。通過與浙江大學的隸屬關係，以及與浙江大學國際健康醫學研究院共同設立“一帶一路”國際醫學院，該院正推進其作為國際醫療中心的角色，並獲得JCI等認證。

考慮在該院接受心室輔助裝置植入或相關心臟護理的終末期心力衰竭國際患者，應直接聯絡醫院核實當前資格標準、特定程式可用性、所需醫療檔案、語言支援詳情和個性化評估流程。適用性取決於多學科團隊的全面臨床評估，不應對個體結局做出假設。

關於醫院

浙江大學醫學院附屬第四醫院，也稱為ZJU4H或浙大四院，是一家位於浙江省義烏市的省級三級甲等綜合性公立醫院，2014年10月開業，校園佔地約189英畝，目前有1100餘張床位，約2000名員工。作為浙江大學醫學院的直屬附屬醫院，它集臨床護理、教育和研究於一體。

該院在三級公立醫院國家績效考核中連續獲得A+評級，全國排名靠前，在浙中西地區位居第一。它擁有國家胸痛中心、心力衰竭中心、心房顫動中心、卒中中心等認證。特色專科包括心臟中心、呼吸內科、重症醫學科、腫瘤科和微創外科。它已獲得JCI認證、HIMSS EMRAM 6級和ISO 15189實驗室認證，支援其向國際醫療中心發展。