Le quatrième hôpital de l'Université du Zhejiang réalise avec succès 3 implantations de cœur artificiel

Contexte

L'insuffisance cardiaque terminale survient lorsque le cœur ne peut plus pomper efficacement le sang malgré les interventions médicales, laissant les patients avec des symptômes graves tels que l'essoufflement, l'œdème, la fatigue et une espérance de vie limitée. Pour ceux qui ne sont pas éligibles à la transplantation cardiaque en raison de facteurs comme les comorbidités ou les pénuries de donneurs, les options de traitement ont historiquement été limitées. Dans le centre-ouest du Zhejiang, les patients devaient souvent se rendre dans de plus grands centres urbains pour des thérapies avancées, entraînant des coûts importants et des défis logistiques pour les soins de suivi.

Le Quatrième hôpital affilié, Faculté de médecine de l'Université du Zhejiang a développé ses capacités en chirurgie cardiaque et des grands vaisseaux pour répondre aux besoins régionaux. Le 23 octobre 2026, l'hôpital a organisé une réunion d'échange intitulée « Walking Together, Restarting Life from the Heart » pour son premier lot de patients régionaux porteurs de cœur artificiel, au cours de laquelle les personnes rétablies ont partagé leurs expériences et exprimé leur gratitude envers l'équipe médicale.

Résultats obtenus

L'équipe du directeur Zhang Zonggang du département de chirurgie cardiaque et des grands vaisseaux a réalisé trois avancées régionales consécutives dans la technologie du cœur artificiel dans le centre-ouest du Zhejiang en 2026. Le 21 avril, la première implantation régionale de cœur artificiel a été réalisée sur un homme de 62 ans originaire de Yiwu, diagnostiqué avec une cardiomyopathie dilatée, qui avait précédemment subi un arrêt cardiaque et nécessité de multiples interventions ; il a été transféré hors de l'unité de soins intensifs cardiaques le 27 avril et est sorti le 26 mai. Le 12 mai, la première implantation régionale de cœur artificiel biventriculaire a été réalisée sur un homme de 62 ans originaire de Pujiang. Le 2 septembre, la première implantation régionale mini-invasive de cœur artificiel a été réalisée sur un homme de 53 ans originaire de Pujiang.

Les trois patients présentaient une insuffisance cardiaque terminale critique et des conditions initiales médiocres. Une équipe multidisciplinaire impliquant plus de dix départements — dont la chirurgie cardiaque et des grands vaisseaux, la cardiologie, la médecine respiratoire, l'anesthésie, la néphrologie, les maladies infectieuses, la nutrition, la médecine de soins intensifs, l'échographie, la radiologie, la rééducation en médecine traditionnelle chinoise et la transfusion — a assuré des soins coordonnés de l'évaluation préopératoire à la rééducation postopératoire. Les trois patients ont été sortis moins d'un mois après l'intervention et ont repris une vie normale.

Zhang Zonggang, l'un des premiers praticiens chinois de l'implantation de cœur artificiel, a réalisé plus de 20 interventions de ce type depuis 2021 tout en effectuant des chirurgies cardiaques complexes. Lors de la réunion du 23 octobre, il a décrit les cas comme trois interventions de chirurgie d'assistance ventriculaire marquantes, communément appelées « cœurs artificiels » par le public. Il a noté les progrès rapides des approches à thorax ouvert vers des approches mini-invasives et de l'assistance monoventriculaire vers une assistance biventriculaire synchrone, représentant une avancée majeure permettant aux patients du centre-ouest du Zhejiang d'accéder à une technologie de pointe localement. L'implantation de cœur artificiel est considérée comme l'une des procédures les plus exigeantes techniquement en chirurgie cardiaque, nécessitant un équipement avancé et une coordination d'équipe.

Comment cela fonctionne

Dans l'insuffisance cardiaque terminale, les ventricules du cœur ne parviennent pas à faire circuler le sang de manière adéquate. Un cœur artificiel, plus précisément appelé dispositif d'assistance ventriculaire (VAD) ou système d'assistance ventriculaire gauche (LVAS), est une pompe mécanique implantée chirurgicalement pour soutenir ou remplacer la fonction de pompage d'un ou des deux ventricules. Dans les trois cas de l'hôpital, un système d'assistance ventriculaire gauche à lévitation magnétique complète développé localement a été utilisé. Ce dispositif compact, plus petit qu'un œuf et pesant seulement 90 grammes, intègre une technologie de lévitation magnétique qui réduit l'usure mécanique, les traumatismes sanguins et les complications par rapport aux générations précédentes.

La pompe est reliée à la cavité cardiaque et aux gros vaisseaux tels que l'aorte pour aspirer le sang du ventricule défaillant et le propulser dans la circulation systémique. Un câble de transmission sort de la peau pour se connecter à un contrôleur externe et à des batteries rechargeables portées par le patient. Selon le cas, l'intervention peut impliquer une sternotomie traditionnelle ou une approche chirurgicale mini-invasive avec de plus petites incisions. Le dispositif peut favoriser la récupération cardiaque, servir de pont vers une transplantation cardiaque ou fonctionner comme une thérapie de destination à long terme pour les patients non candidats à la transplantation. La prise en charge postopératoire nécessite une surveillance multidisciplinaire continue, incluant un traitement anticoagulant, la prévention des infections, la surveillance du dispositif et la rééducation. Les rapports indiquent que le taux de survie à 5 ans avec cette technologie est comparable à celui de la transplantation cardiaque.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

L'hôpital dispose d'un département médical international équipé de chambres simples et de suites, proposant des services incluant une communication en anglais et un soutien pour les assurances internationales. Situé à Yiwu, un centre du commerce international, l'établissement accueille des patients de nombreux pays et régions. Grâce à son affiliation avec l'Université du Zhejiang et à la création du Belt and Road International Medical College aux côtés du Zhejiang University International Health Medicine Research Institute, l'hôpital renforce son rôle de centre médical international avec des accréditations telles que JCI.

Les patients internationaux atteints d'insuffisance cardiaque terminale envisageant une implantation de dispositif d'assistance ventriculaire ou des soins cardiaques associés dans l'établissement doivent contacter directement l'hôpital pour vérifier les critères d'éligibilité actuels, la disponibilité des procédures spécifiques, la documentation médicale requise, les détails du soutien linguistique et les processus d'évaluation individualisés. L'adéquation dépend d'une évaluation clinique complète par l'équipe multidisciplinaire, et aucune hypothèse ne doit être faite concernant les résultats individuels.

À propos de l’hôpital

Le Quatrième hôpital affilié, Faculté de médecine de l'Université du Zhejiang, également connu sous le nom de ZJU4H ou Zhejiang University Fourth Hospital, est un hôpital public provincial tertiaire de catégorie A complet situé à Yiwu, dans la province du Zhejiang. Il a ouvert en octobre 2014 sur un campus occupant environ 189 acres avec plus de 1 100 lits actuellement en service et environ 2 000 membres du personnel. En tant qu'affilié direct de la Faculté de médecine de l'Université du Zhejiang, il intègre les soins cliniques, l'enseignement et la recherche.

L'hôpital a obtenu des notes A+ lors des évaluations nationales consécutives des performances des hôpitaux publics tertiaires, se classant régulièrement parmi les meilleurs au niveau national et premier dans le centre-ouest du Zhejiang. Il détient des certifications nationales en tant que centre de douleur thoracique, centre d'insuffisance cardiaque, centre de fibrillation auriculaire, centre d'AVC et autres. Les spécialités reconnues incluent son centre cardiaque, la médecine respiratoire, les soins intensifs, l'oncologie et la chirurgie mini-invasive. Il a obtenu l'accréditation JCI, le HIMSS EMRAM Stage 6 et l'accréditation de laboratoire ISO 15189, soutenant son développement vers un centre médical international.