من «العلاج العَرَضي» إلى «العلاج الدقيق للإنسان»: مركز السرطان بجامعة فودان في شانغهاي يقترح منظومة دقيقة لأورام المسالك البولية

الخلفية

تُشكل أورام المسالك البولية، وخاصة سرطان الظهارة البولية، تحديات سريرية كبيرة بسبب قيود الكشف المبكر وتقييم المخاطر. تفتقر الطرق التشخيصية التقليدية مثل تنظير المثانة بالضوء الأبيض والتصوير إلى بعض الجوانب، بما في ذلك معدلات كشف أقل للآفات المسطحة مثل سرطان الموقع، مما يؤدي إلى احتمال تفويت التشخيصات. يُعد الكشف في المرحلة المبكرة أمراً حاسماً، حيث تختلف النتائج بشكل ملحوظ بين الحالات المبكرة والمتأخرة.

ما تحقق

في مؤتمر بو جيانغ الأكاديمي لأورام المسالك البولية لعام 2026، اقترح فريق البروفيسور يي دينغوي من مركز شنغهاي للسرطان، جامعة فودان منظومة تشخيص وعلاج دقيقة كاملة الدورة لأورام المسالك البولية. تهدف هذه الإطار إلى الانتقال من العلاج العرضي إلى الإدارة الدقيقة المصممة خصيصاً للمريض الفردي، من خلال دمج التشخيص الدقيق والعلاج الجراحي والتدخل الشامل والبحث السريري طوال مسار المرض.

ابتكر الفريق نظاماً تشخيصياً مساعداً غير جراحي يعتمد على RNA البول + الذكاء الاصطناعي لفحص سرطان الظهارة البولية. يحقق حساسية تشخيصية إجمالية تبلغ 91.37% ونوعية تبلغ 95.09%، مع أداء يتصدر المستويات الدولية عبر مراحل مختلفة من سرطان الظهارة البولية. أكمل النظام تسجيل الأجهزة الطبية ودخل التطبيق السريري. كما أفاد المستشفى بتقدم في تقنيات الحفاظ على الأعضاء والابتكارات المحلية. في عام 2025، بلغ إجمالي جراحات سرطان البروستاتا في المركز 3,746 حالة وجراحات سرطان المثانة 4,047 حالة، وكلاهما يحتل المرتبة الأولى في شانغهاي. وبلغت معدلات البقاء على قيد الحياة لخمس سنوات لدى مرضاه 82.6% لسرطان البروستاتا، و77.1% لسرطان الكلى، و74% لسرطان المثانة/الظهارة البولية، متجاوزة المتوسطات الوطنية وقابلة للمقارنة مع أفضل مراكز السرطان الدولية.

كيف يعمل

يبدأ نظام RNA البول + الذكاء الاصطناعي بجمع عينة بول غير جراحية. تفرز الخلايا السرطانية من أورام الظهارة البولية جزيئات RNA محددة في البول. يكتشف الاختبار الجزيئي هذه الأهداف RNA، ويحلل خوارزمية الذكاء الاصطناعي المدربة على البيانات السريرية الملف الجزيئي لتحديد احتمال الإصابة بسرطان الظهارة البولية. يكمل هذا النهج الإجراءات الجراحية الغازية مثل تنظير المثانة أو يقلل الاعتماد عليها، خاصة للفحص وتقييم البيلة الدموية ومراقبة الانتكاس والكشف المبكر بما في ذلك سرطان الموقع ومرض السبيل العلوي.

لاختيار العلاج، طوّرت الفرق متعددة التخصصات مسبار ببتيد مستهدف لـ Nectin-4 يُستخدم في التصوير الطبي النووي. يتيح ذلك تقييماً غير جراحي للتعبير المستهدف والتباين على الأورام. يساعد في تحديد المرضى المرجح استفادتهم من علاجات المترافقات الدوائية الجسمية المضادة، مما يدعم قرارات العلاج الفردية وينقل التدخل الدقيق إلى مرحلة أبكر في مسار الرعاية. تؤكد المنظومة الأوسع على الإدارة كاملة الدورة والحفاظ على الوظيفة حيث أمكن أثناء الجراحة ودمج العلاجات التشخيصية والجراحية والجهازية.

ماذا يعني ذلك للمرضى الدوليين

قد يجد المرضى الدوليون الباحثون عن رعاية لأورام المسالك البولية خبرة متخصصة في التشخيص الدقيق وجراحة الأورام البولية عالية الحجم في مراكز مثل مركز شنغهاي للسرطان، جامعة فودان. يحافظ المستشفى على خدمات العيادات الخارجية لكبار الشخصيات والدولية التي تستوعب المرضى الأجانب باستخدام تسجيل جواز السفر ويوفر دعم المترجمين الفوريين، بما في ذلك للغة الإنجليزية.

يعتمد توافر الابتكارات المحددة مثل نظام RNA البول + الذكاء الاصطناعي أو المسابير المستهدفة وأهليتها على تقييم الحالة الفردية والوضع التنظيمي وقت الاستفسار والملاءمة السريرية. ينبغي للمرضى الاتصال بالمستشفى مباشرة للتأكد من العروض الحالية والوثائق المطلوبة بما في ذلك مواد علم الأمراض للمراجعة وعمليات تحديد المواعيد وأي ترتيبات لغوية أو دعم. تُعد الاستشارات الفرقية متعددة التخصصات سمة من سمات الرعاية في المركز.

نبذة عن المستشفى

يُعرف مركز شنغهاي للسرطان، جامعة فودان أيضاً باسم مستشفى الأورام التابع لجامعة فودان، ويقع في شانغهاي مع حرمي شوهوي وبودونغ. تأسس عام 1931، وهو أحد أقدم مستشفيات السرطان المتخصصة من الدرجة الثالثة من الفئة أ في الصين، وهو تابع لجامعة فودان ويدمج الخدمات الطبية والتعليم والبحث والوقاية. حصل على تقييم الدرجة أ في التقييمات الوطنية لأداء المستشفيات العامة الثالثية.

يُعترف بالمركز كمؤسسة رائدة في علم الأورام في الصين، ويحتل باستمرار مراتب متقدمة في تصنيفات تخصصات مستشفيات جامعة فودان لعلم الأورام. يتميز ببرامج قوية في علم الأورام البولية، حيث يشغل البروفيسور يي دينغوي منصب نائب الرئيس ومدير مركز الأورام البولية والخبير الرئيسي للفريق متعدد التخصصات لأورام الجهاز البولي التناسلي. يجري المستشفى أحجاماً كبيرة من رعاية السرطان، ويدعم النهج الفرقي متعدد التخصصات والعلاجات الدقيقة والجراحة طفيفة التوغل ويشارك في العديد من التجارب السريرية. أفاد بمعدل بقاء إجمالي على قيد الحياة لخمس سنوات يبلغ 71.8% للأورام الخبيثة، وهو من أعلى المعدلات في الصين.