Do «tratamento sintomático» ao «tratamento de precisão da pessoa»: Centro de Câncer da Universidade Fudan de Xangai propõe sistema de precisão para tumores urológicos

Contexto

Tumores urológicos, particularmente o carcinoma urotelial, apresentam desafios clínicos significativos devido a limitações na detecção precoce e na avaliação de risco. Métodos diagnósticos tradicionais, como a cistoscopia de luz branca e a imagem, têm deficiências, incluindo menores taxas de detecção para lesões planas como o carcinoma in situ, levando a possíveis diagnósticos perdidos. A detecção em estágio inicial é crítica, pois os resultados diferem marcadamente entre apresentações precoces e tardias.

O que foi alcançado

Na Conferência Acadêmica de Tumores Urológicos de Pujiang de 2026, a equipe do Professor Ye Dingwei do Centro de Câncer de Xangai, Universidade Fudan propôs um sistema de diagnóstico e tratamento de precisão de ciclo completo para tumores urológicos. Este framework visa mudar do tratamento sintomático para o manejo de precisão adaptado ao paciente individual, integrando diagnóstico preciso, tratamento cirúrgico, intervenção abrangente e pesquisa clínica ao longo do curso da doença.

A equipe pioneirou um sistema de diagnóstico auxiliar não invasivo de RNA urinário + IA para triagem de carcinoma urotelial. Ele alcança uma sensibilidade diagnóstica geral de 91,37% e especificidade de 95,09%, com desempenho em níveis líderes internacionais em diferentes estágios de carcinoma urotelial. O sistema completou o registro de dispositivo médico e entrou em aplicação clínica. O hospital também relatou avanços em técnicas de preservação de órgãos e inovações nacionais. Em 2025, o centro realizou um total de 3.746 cirurgias de câncer de próstata e 4.047 cirurgias de câncer de bexiga, ambos classificados em primeiro lugar em Xangai. As taxas de sobrevida em cinco anos para seus pacientes foram relatadas como 82,6% para câncer de próstata, 77,1% para câncer de rim e 74% para carcinoma de bexiga/urotelial, superando as médias nacionais e comparáveis aos principais centros de câncer internacionais.

Como funciona

O sistema de RNA urinário + IA começa com a coleta não invasiva de uma amostra de urina. Células cancerígenas de tumores uroteliais liberam moléculas específicas de RNA na urina. O teste molecular detecta esses alvos de RNA, e um algoritmo de inteligência artificial, treinado com dados clínicos, analisa o perfil molecular para determinar a probabilidade de carcinoma urotelial. Essa abordagem complementa ou reduz a dependência de procedimentos invasivos como a cistoscopia, particularmente para triagem, avaliação de hematúria, monitoramento de recidiva e detecção em estágio inicial, incluindo carcinoma in situ e doença do trato superior.

Para a seleção da terapia, equipes multidisciplinares desenvolveram uma sonda peptídica direcionada a Nectin-4 usada em imagem de medicina nuclear. Isso permite a avaliação não invasiva da expressão do alvo e da heterogeneidade nos tumores. Ajuda a identificar pacientes que provavelmente se beneficiarão de terapias com conjugados anticorpo-fármaco, apoiando decisões de tratamento individualizado e antecipando a intervenção precisa no caminho do cuidado. O sistema mais amplo enfatiza o manejo de ciclo completo, a preservação da função sempre que possível durante a cirurgia e a integração de terapias diagnósticas, cirúrgicas e sistêmicas.

O que isso significa para pacientes internacionais

Pacientes internacionais em busca de cuidados para tumores urológicos podem encontrar expertise especializada em diagnósticos de precisão e cirurgia oncológica urológica de alto volume em centros como o Centro de Câncer de Xangai, Universidade Fudan. O hospital mantém serviços ambulatoriais VIP e internacionais que acomodam pacientes estrangeiros usando registro por passaporte e fornece suporte de intérprete, inclusive para o inglês.

A disponibilidade e a elegibilidade para inovações específicas, como o sistema de RNA urinário + IA ou sondas direcionadas, dependem da avaliação do caso individual, do status regulatório no momento da consulta e da adequação clínica. Os pacientes devem entrar em contato diretamente com o hospital para confirmar as ofertas atuais, a documentação necessária, incluindo materiais de patologia para revisão, os processos de agendamento e quaisquer arranjos de idioma ou suporte. As consultas de equipe multidisciplinar são uma característica do atendimento no centro.

Sobre o hospital

O Centro de Câncer de Xangai, Universidade Fudan, também conhecido como Hospital de Tumores Afiliado à Universidade Fudan, está localizado em Xangai, com campi em Xuhui e Pudong. Fundado em 1931, é um dos primeiros hospitais especializados em câncer terciários de grau A da China, afiliado à Universidade Fudan e integrando serviços médicos, educação, pesquisa e prevenção. Foi classificado como grau A nas avaliações nacionais de desempenho para hospitais públicos terciários.

O centro é reconhecido como uma instituição oncológica líder na China, consistentemente bem classificado nos rankings de especialidades hospitalares da Universidade Fudan para oncologia. Apresenta programas fortes em oncologia urológica, com o Professor Ye Dingwei atuando como vice-presidente, diretor do centro de oncologia urológica e especialista-chefe da equipe multidisciplinar de tumores urogenitais. O hospital realiza volumes elevados de atendimento oncológico, apoia abordagens de equipe multidisciplinar, terapias de precisão, cirurgia minimamente invasiva e participa de numerosos ensaios clínicos. Relatou uma taxa geral de sobrevida em cinco anos de 71,8% para tumores malignos, entre as mais altas da China.