Del «tratamiento sintomático» al «tratamiento de precisión de la persona»: el Centro del Cáncer de la Universidad Fudan de Shanghái propone un sistema de precisión para los tumores urológicos

Contexto

Los tumores urológicos, en particular el carcinoma urotelial, presentan desafíos clínicos significativos debido a las limitaciones en la detección temprana y la evaluación de riesgos. Los métodos diagnósticos tradicionales como la cistoscopia de luz blanca y las imágenes tienen deficiencias, incluida una menor tasa de detección para lesiones planas como el carcinoma in situ, lo que lleva a posibles diagnósticos omitidos. La detección en etapa temprana es crítica, ya que los resultados difieren notablemente entre las presentaciones tempranas y tardías.

Qué se logró

En la Conferencia Académica de Tumores Urológicos de Pujiang 2026, el equipo del profesor Ye Dingwei del Centro del Cáncer de Shanghái, Universidad Fudan, propuso un sistema de diagnóstico y tratamiento de precisión de ciclo completo para los tumores urológicos. Este marco tiene como objetivo pasar del tratamiento sintomático a la gestión de precisión adaptada al paciente individual, integrando diagnóstico preciso, tratamiento quirúrgico, intervención integral e investigación clínica a lo largo del curso de la enfermedad.

El equipo fue pionero en un sistema de diagnóstico auxiliar no invasivo de ARN urinario + IA para el cribado del carcinoma urotelial. Logra una sensibilidad diagnóstica global del 91,37 % y una especificidad del 95,09 %, con un rendimiento a niveles líderes internacionales en diferentes etapas del carcinoma urotelial. El sistema ha completado el registro de dispositivos médicos y ha entrado en aplicación clínica. El hospital también informó avances en técnicas de preservación de órganos e innovaciones nacionales. En 2025, el centro realizó un total de 3746 cirugías de cáncer de próstata y 4047 cirugías de cáncer de vejiga, ambas en primer lugar en Shanghái. Las tasas de supervivencia a cinco años de sus pacientes fueron del 82,6 % para el cáncer de próstata, del 77,1 % para el cáncer de riñón y del 74 % para el carcinoma de vejiga/urotelial, superando los promedios nacionales y comparables a las de los principales centros oncológicos internacionales.

Cómo funciona

El sistema de ARN urinario + IA comienza con una recogida de muestra de orina no invasiva. Las células cancerosas de los tumores uroteliales liberan moléculas específicas de ARN en la orina. Las pruebas moleculares detectan estos objetivos de ARN y un algoritmo de inteligencia artificial, entrenado con datos clínicos, analiza el perfil molecular para determinar la probabilidad de carcinoma urotelial. Este enfoque complementa o reduce la dependencia de procedimientos invasivos como la cistoscopia, en particular para el cribado, la evaluación de hematuria, el seguimiento de recurrencias y la detección en etapa temprana, incluido el carcinoma in situ y la enfermedad del tracto superior.

Para la selección de la terapia, los equipos multidisciplinarios desarrollaron una sonda peptídica dirigida a Nectin-4 utilizada en imágenes de medicina nuclear. Esto permite una evaluación no invasiva de la expresión del objetivo y la heterogeneidad en los tumores. Ayuda a identificar a los pacientes que probablemente se beneficien de las terapias de conjugados anticuerpo-fármaco, apoyando decisiones de tratamiento individualizadas y adelantando la intervención precisa en la vía de atención. El sistema más amplio enfatiza la gestión de ciclo completo, la preservación de la función cuando sea posible durante la cirugía y la integración de terapias diagnósticas, quirúrgicas y sistémicas.

Qué significa para los pacientes internacionales

Los pacientes internacionales que buscan atención para tumores urológicos pueden encontrar experiencia especializada en diagnósticos de precisión y cirugía oncológica urológica de alto volumen en centros como el Centro del Cáncer de Shanghái, Universidad Fudan. El hospital mantiene servicios ambulatorios VIP e internacionales que atienden a pacientes extranjeros mediante registro con pasaporte y proporciona apoyo de intérpretes, incluido para inglés.

La disponibilidad y elegibilidad para innovaciones específicas como el sistema de ARN urinario + IA o las sondas dirigidas dependen de la evaluación del caso individual, el estado regulatorio en el momento de la consulta y la idoneidad clínica. Los pacientes deben contactar directamente al hospital para confirmar las ofertas actuales, la documentación requerida, incluidos los materiales de patología para revisión, los procesos de cita y cualquier arreglo de idioma o apoyo. Las consultas de equipos multidisciplinarios son una característica de la atención en el centro.

Sobre el hospital

El Centro del Cáncer de Shanghái, Universidad Fudan, también conocido como Hospital de Tumores Afiliado a la Universidad Fudan, está ubicado en Shanghái con campus en Xuhui y Pudong. Fundado en 1931, es uno de los hospitales especializados en cáncer terciario de grado A más antiguos de China, afiliado a la Universidad Fudan e integrando servicios médicos, educación, investigación y prevención. Ha sido calificado con grado A en las evaluaciones nacionales de desempeño para hospitales públicos terciarios.

El centro es reconocido como una institución oncológica líder en China, clasificado consistentemente en los primeros puestos en los rankings de especialidades hospitalarias de la Universidad Fudan para oncología. Cuenta con programas sólidos en oncología urológica, con el profesor Ye Dingwei como vicepresidente, director del centro de oncología urológica y experto jefe del equipo multidisciplinario de tumores urogenitales. El hospital realiza volúmenes altos de atención oncológica, apoya enfoques de equipos multidisciplinarios, terapias de precisión, cirugía mínimamente invasiva y participa en numerosos ensayos clínicos. Ha informado una tasa de supervivencia global a cinco años del 71,8 % para tumores malignos, entre las más altas de China.