Du « traitement symptomatique » au « traitement de précision de la personne » : le Centre du cancer de l'Université Fudan de Shanghai propose un système de précision pour les tumeurs urologiques

Contexte

Les tumeurs urologiques, en particulier le carcinome urothélial, posent des défis cliniques importants en raison des limitations dans la détection précoce et l'évaluation des risques. Les méthodes diagnostiques traditionnelles telles que la cystoscopie en lumière blanche et l'imagerie présentent des lacunes, notamment des taux de détection plus faibles pour les lésions plates comme le carcinome in situ, entraînant des diagnostics potentiellement manqués. La détection au stade précoce est essentielle, car les résultats diffèrent nettement entre les présentations précoces et tardives.

Résultats obtenus

Lors de la Conférence académique 2026 sur les tumeurs urologiques de Pujiang, l'équipe du professeur Ye Dingwei du Centre du cancer de Shanghai, Université Fudan a proposé un système complet de diagnostic et de traitement de précision pour les tumeurs urologiques sur l'ensemble du cycle. Ce cadre vise à passer du traitement symptomatique à une prise en charge de précision adaptée au patient individuel, intégrant le diagnostic précis, le traitement chirurgical, l'intervention complète et la recherche clinique tout au long de l'évolution de la maladie.

L'équipe a mis au point un système de diagnostic auxiliaire non invasif par ARN urinaire + IA pour le dépistage du carcinome urothélial. Celui-ci atteint une sensibilité diagnostique globale de 91,37 % et une spécificité de 95,09 %, avec des performances aux niveaux internationaux les plus avancés à travers les différents stades du carcinome urothélial. Le système a achevé l'enregistrement du dispositif médical et est entré en application clinique. L'hôpital a également signalé des avancées dans les techniques de préservation des organes et les innovations nationales. En 2025, les interventions chirurgicales pour le cancer de la prostate au centre ont totalisé 3 746 cas et celles pour le cancer de la vessie 4 047 cas, les deux classés premiers à Shanghai. Les taux de survie à cinq ans pour ses patients ont été rapportés à 82,6 % pour le cancer de la prostate, 77,1 % pour le cancer du rein et 74 % pour le carcinome de la vessie/urothélial, dépassant les moyennes nationales et comparables aux meilleurs centres internationaux de cancérologie.

Comment cela fonctionne

Le système ARN urinaire + IA commence par un prélèvement non invasif d'un échantillon d'urine. Les cellules cancéreuses des tumeurs urothéliales libèrent des molécules d'ARN spécifiques dans l'urine. Le test moléculaire détecte ces cibles d'ARN et un algorithme d'intelligence artificielle, entraîné sur des données cliniques, analyse le profil moléculaire pour déterminer la probabilité de carcinome urothélial. Cette approche complète ou réduit le recours aux procédures invasives comme la cystoscopie, en particulier pour le dépistage, l'évaluation de l'hématurie, la surveillance des récidives et la détection au stade précoce, y compris le carcinome in situ et les affections des voies supérieures.

Pour le choix thérapeutique, les équipes pluridisciplinaires ont développé une sonde peptidique ciblant Nectin-4 utilisée en imagerie de médecine nucléaire. Cela permet une évaluation non invasive de l'expression de la cible et de l'hétérogénéité sur les tumeurs. Cela aide à identifier les patients susceptibles de bénéficier des thérapies par conjugués anticorps-médicament, en soutenant des décisions de traitement individualisées et en faisant passer l'intervention précise plus tôt dans le parcours de soins. Le système plus large met l'accent sur la prise en charge sur l'ensemble du cycle, la préservation des fonctions lorsque cela est possible pendant la chirurgie et l'intégration des thérapies diagnostiques, chirurgicales et systémiques.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

Les patients internationaux à la recherche de soins pour des tumeurs urologiques peuvent trouver une expertise spécialisée en diagnostics de précision et en chirurgie oncologique urologique à fort volume dans des centres comme le Centre du cancer de Shanghai, Université Fudan. L'hôpital maintient des services de consultation externe VIP et internationaux qui accueillent les patients étrangers sur présentation du passeport et fournit un soutien interprétariat, y compris en anglais.

La disponibilité et l'éligibilité pour des innovations spécifiques telles que le système ARN urinaire + IA ou les sondes ciblées dépendent de l'évaluation individuelle du cas, du statut réglementaire au moment de la demande et de l'adéquation clinique. Les patients doivent contacter directement l'hôpital pour confirmer les offres actuelles, les documents requis y compris les pièces pathologiques pour examen, les processus de rendez-vous et tout arrangement linguistique ou de soutien. Les consultations d'équipe pluridisciplinaire font partie des soins au centre.

À propos de l’hôpital

Le Centre du cancer de Shanghai, Université Fudan, également connu sous le nom d'Hôpital des tumeurs affilié à l'Université Fudan, est situé à Shanghai avec des campus de Xuhui et de Pudong. Fondé en 1931, il est l'un des plus anciens hôpitaux spécialisés de cancérologie tertiaires de grade A en Chine, affilié à l'Université Fudan et intégrant les services médicaux, l'enseignement, la recherche et la prévention. Il a été classé grade A dans les évaluations nationales de performance des hôpitaux publics tertiaires.

Le centre est reconnu comme une institution oncologique de premier plan en Chine, régulièrement classé parmi les meilleurs dans les classements des spécialités hospitalières de l'Université Fudan en oncologie. Il dispose de programmes solides en oncologie urologique, le professeur Ye Dingwei occupant les fonctions de vice-président, de directeur du centre d'oncologie urologique et d'expert en chef de l'équipe pluridisciplinaire des tumeurs urogénitales. L'hôpital assure des volumes élevés de soins oncologiques, soutient les approches d'équipe pluridisciplinaire, les thérapies de précision, la chirurgie mini-invasive et participe à de nombreux essais cliniques. Il a rapporté un taux de survie global à cinq ans de 71,8 % pour les tumeurs malignes, parmi les plus élevés en Chine.