La recherche sur la greffe pulmonaire xénogénique du premier hôpital affilié de l'Université médicale de Canton retenue parmi les avancées 2025 de Nature Medicine

Contexte

Les pénuries d'organes ont suscité un intérêt pour la xénotransplantation, l'utilisation d'organes animaux chez l'homme. Les poumons présentent des défis uniques en raison de leur exposition à l'air et aux agents pathogènes, ce qui les rend sujets au rejet même lors de transplantations d'humain à humain. Avant ce travail, des transplantations réussies de porc à humain avaient été rapportées pour les reins, les cœurs et les foies, mais la xénotransplantation pulmonaire n'avait pas été documentée chez l'homme.

La recherche menée par Jianxing He et Xin Xu au Premier hôpital affilié à l'Université médicale de Canton a été sélectionnée par Nature Medicine comme l'une de ses principales percées biomédicales pour 2025. L'annonce a mis en lumière l'étude de xénotransplantation pulmonaire porc-humain éditée par gènes réalisée par l'équipe, la première au monde, effectuée chez un receveur en état de mort cérébrale. Cela a fourni des données sur les réponses immunitaires humaines à un poumon xénogénique.

Résultats obtenus

L'équipe de Jianxing He et Xin Xu a réalisé la première xénotransplantation pulmonaire porc-humain éditée par gènes rapportée au monde. Un poumon gauche provenant d'un cochon miniature Bama à six gènes édités a été transplanté chez un homme de 39 ans en état de mort cérébrale qui avait souffert d'une hémorragie cérébrale et dont la mort cérébrale avait été confirmée par quatre évaluations cliniques indépendantes, avec un consentement éclairé écrit de la famille. Sur une période de surveillance de 216 heures (9 jours), le xénogreffon a maintenu sa viabilité, sa ventilation et ses échanges gazeux sans signes de rejet hyperaigu ou d'infection.

Un œdème a été observé à 24 heures et des signes de rejet médié par les anticorps ont été notés aux jours 3 et 6, avec certains dommages qui ont montré une récupération partielle au jour 9. L'étude a été publiée dans Nature Medicine (volume 31, pages 3388–3393) le 25 August 2025. La recherche a été sélectionnée comme l'une des principales percées biomédicales de 2025.

Comment cela fonctionne

En xénotransplantation, des organes de porc génétiquement modifiés sont utilisés pour remédier aux pénuries de donneurs humains. Les porcs sont sélectionnés car la taille de leurs organes est comparable à celle des humains. Le porc donneur, élevé dans une installation strictement contrôlée et exempte d'agents pathogènes, a subi six éditions géniques CRISPR : trois gènes de porc (GGTA1, CMAH et B4GALNT2) ont été inactivés pour éliminer les antigènes qui déclenchent de fortes réponses immunitaires humaines, et trois gènes humains (CD46, CD55 et thrombomodulin) ont été insérés pour aider à réguler le système du complément, réduire l'inflammation et prévenir une coagulation anormale.

Le poumon gauche a été transplanté chez le receveur en état de mort cérébrale lors d'une procédure conçue pour simuler une transplantation pulmonaire unique clinique standard, le propre poumon droit du receveur étant laissé en place. Le receveur a reçu des médicaments immunosuppresseurs. La surveillance continue comprenait des tests de fonction pulmonaire pour l'oxygénation et la compliance, une analyse des gaz du sang, de l'imagerie et une évaluation des marqueurs immunitaires, du rejet et de l'infection sur la période de 216 heures.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

L'étude fournit des données qui peuvent soutenir le développement futur de la xénotransplantation pour remédier aux pénuries mondiales de poumons chez les patients atteints de maladie respiratoire en phase terminale. L'hôpital a été désigné comme l'un des hôpitaux pilotes de services médicaux internationaux de la province du Guangdong et maintient un Département médical international, avec des services pour les patients étrangers en médecine respiratoire et en chirurgie thoracique.

Les patients internationaux doivent contacter directement l'hôpital pour confirmer la disponibilité actuelle, les critères d'éligibilité pour tout programme ou essai, et les avancées dans ce domaine de recherche, car la xénotransplantation n'est pas encore établie comme un soin clinique de routine pour les patients vivants.

À propos de l’hôpital

Le Premier hôpital affilié à l'Université médicale de Canton est un hôpital public d'enseignement complet de Grade III Classe A situé à Guangzhou, dans la province du Guangdong, en Chine. Fondé en 1903, il est affilié à l'Université médicale de Guangzhou et intègre le traitement médical, l'enseignement et la recherche scientifique sur plusieurs campus, dont Yanjiang et Datansha. Il accueille le Centre national de recherche clinique pour les maladies respiratoires et fait partie du Centre national de médecine respiratoire.

Il est reconnu pour son expertise en médecine respiratoire, chirurgie thoracique, transplantation d'organes (y compris les greffes pulmonaires de donneurs humains), soins intensifs, urologie et oncologie. L'hôpital a été inclus parmi la première série d'hôpitaux pilotes de services médicaux internationaux du Guangdong et propose des services dédiés aux patients internationaux, y compris sur le campus de Datansha.