Pesquisa de transplante pulmonar xenogênico do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Guangzhou é eleita avanço de 2025 da Nature Medicine

Contexto

A escassez de órgãos impulsionou o interesse no xenotransplante, o uso de órgãos de animais em humanos. Os pulmões apresentam desafios únicos devido à sua exposição ao ar e a patógenos, tornando-os propensos à rejeição mesmo em transplantes de humano para humano. Antes deste trabalho, transplantes bem-sucedidos de porco para humano haviam sido relatados para rins, corações e fígados, mas o xenotransplante de pulmão não havia sido documentado em humanos.

A pesquisa conduzida por Jianxing He e Xin Xu no Primeiro Hospital Afiliado à Universidade Médica de Guangzhou foi selecionada pela Nature Medicine como um dos principais avanços biomédicos de 2025. O anúncio destacou o estudo de xenotransplante pulmonar suíno-humano com edição gênica realizado pela equipe, o primeiro do mundo, em um receptor em morte cerebral. Isso forneceu dados sobre as respostas imunes humanas a um pulmão xenogênico.

O que foi alcançado

A equipe de Jianxing He e Xin Xu realizou o primeiro xenotransplante pulmonar suíno-humano com edição gênica relatado no mundo. Um pulmão esquerdo de um porco miniatura Bama com seis edições gênicas foi transplantado para um homem de 39 anos em morte cerebral que sofreu uma hemorragia cerebral e foi confirmado em morte cerebral por quatro avaliações clínicas independentes, com consentimento informado por escrito da família. Durante 216 horas (9 dias) de monitoramento, o xenoenxerto manteve viabilidade, ventilação e troca gasosa sem sinais de rejeição hiperaguda ou infecção.

Edema foi observado às 24 horas e sinais de rejeição mediada por anticorpos foram notados nos dias 3 e 6, com algum dano que mostrou recuperação parcial no dia 9. O estudo foi publicado na Nature Medicine (volume 31, páginas 3388–3393) em 25 de agosto de 2025. A pesquisa foi selecionada como um dos principais avanços biomédicos de 2025.

Como funciona

No xenotransplante, órgãos de porcos geneticamente modificados são usados para abordar a escassez de doadores humanos. Os porcos são selecionados porque o tamanho de seus órgãos é comparável ao dos humanos. O porco doador, criado em uma instalação estritamente controlada livre de patógenos, sofreu seis edições gênicas CRISPR: três genes de porco (GGTA1, CMAH e B4GALNT2) foram eliminados para eliminar antígenos que desencadeiam fortes respostas imunes humanas, e três genes humanos (CD46, CD55 e thrombomodulin) foram inseridos para ajudar a regular o sistema complemento, reduzir a inflamação e prevenir coagulação anormal.

O pulmão esquerdo foi transplantado no receptor em morte cerebral em um procedimento projetado para simular um transplante pulmonar único clínico padrão, com o próprio pulmão direito do receptor mantido no lugar. O receptor recebeu medicamentos imunossupressores. O monitoramento contínuo incluiu testes de função pulmonar para oxigenação e complacência, análise de gases sanguíneos, imagem e avaliação de marcadores imunes, rejeição e infecção ao longo do período de 216 horas.

O que isso significa para pacientes internacionais

O estudo fornece dados que podem apoiar o desenvolvimento futuro do xenotransplante para abordar a escassez global de pulmões para pacientes com doença respiratória em estágio terminal. O hospital foi designado como um dos hospitais-piloto de serviços médicos internacionais da Província de Guangdong e mantém um Departamento Médico Internacional, com serviços para pacientes estrangeiros em medicina respiratória e cirurgia torácica.

Pacientes internacionais devem entrar em contato diretamente com o hospital para confirmar a disponibilidade atual, critérios de elegibilidade para quaisquer programas ou ensaios clínicos e desenvolvimentos nesta área de pesquisa, pois o xenotransplante ainda não está estabelecido como cuidado clínico de rotina para pacientes vivos.

Sobre o hospital

O Primeiro Hospital Afiliado à Universidade Médica de Guangzhou é um hospital de ensino abrangente público de Grau III Classe A localizado em Guangzhou, Província de Guangdong, China. Fundado em 1903, é afiliado à Universidade Médica de Guangzhou e integra tratamento médico, ensino e pesquisa científica em múltiplos campi, incluindo Yanjiang e Datansha. Ele hospeda o Centro Nacional de Pesquisa Clínica para Doenças Respiratórias e faz parte do Centro Nacional de Medicina Respiratória.

É reconhecido por expertise em medicina respiratória, cirurgia torácica, transplante de órgãos (incluindo transplantes de pulmão de doadores humanos), cuidados intensivos, urologia e oncologia. O hospital foi incluído entre o primeiro lote de hospitais-piloto de serviços médicos internacionais de Guangdong e oferece serviços dedicados para pacientes internacionais, incluindo no campus Datansha.