L'équipe de Li Qingfeng de l'hôpital Ninth People's de Shanghai réalise la première régénération adipeuse inter-feuillets embryonnaires au monde

Contexte

La médecine régénérative poursuit depuis longtemps des méthodes pour générer des tissus fonctionnels afin de traiter des maladies telles que le diabète, les troubles sanguins et les affections neurologiques. Les approches conventionnelles de création d'organoïdes impliquent généralement la digestion des tissus en cellules uniques, une expansion in vitro extensive, une reprogrammation génétique pour induire la pluripotence, ainsi qu'une différenciation et réagrégation subséquentes. Ces étapes peuvent introduire une instabilité génomique, augmenter les risques tumorigènes et soulever des préoccupations concernant le rejet immunitaire dans le cas de cellules allogéniques.

Le Département de chirurgie plastique et reconstructrice du Neuvième hôpital populaire de Shanghai, affilié à la Faculté de médecine de l'Université Jiao-tong de Shanghai, a mené des recherches exploitant le tissu adipeux, qui est facilement disponible et fréquemment utilisé dans les procédures reconstructrices. Le professeur Li Qingfeng dirige l'équipe, qui comprend le professeur Ru-Lin Huang. Le 27 octobre 2025, des rapports médiatiques ont détaillé la publication de l'équipe dans la revue Engineering.

Résultats obtenus

L'équipe de Li Qingfeng a publié l'article intitulé "Direct Differentiation of Human Adult Adipose Tissue into Multilineage Functional Organoids" dans Engineering. Ce travail est rapporté comme réalisant la première reprogrammation inter-feuillets embryonnaires directe au monde du tissu adipeux adulte humain en organoïdes fonctionnels représentant les trois feuillets embryonnaires sans dissociation en cellules uniques, modification génétique ou passage par un état pluripotent.

Les chercheurs ont généré des organoïdes de moelle osseuse mésodermiques capables de reconstituer l'hématopoïèse normale humaine chez des souris immunodéficientes, des organoïdes de type îlots producteurs d'insuline endodermiques qui ont inversé l'hyperglycémie chez des souris diabétiques induites par la streptozotocine, et des tissus de type neural ectodermiques avec un taux positif TUJ1+/GFAP+ supérieur à 85 %. Les organoïdes de type îlots ont démontré une sécrétion d'insuline sensible au glucose avec une augmentation significative en conditions de glucose élevé. Des expériences in vivo à long terme n'ont montré aucune tumorigenicité. L'équipe a initié des recherches de traduction clinique pour le traitement du diabète, soutenant un passage vers un paradigme de reprogrammation « tissu vers nouveau tissu ».

Comment cela fonctionne

La technique commence par du tissu adipeux adulte humain obtenu par des moyens mini-invasifs. Ce tissu subit une émulsification mécanique pour produire des fragments de micrograisse. Ceux-ci sont ensuite placés dans un système de culture en suspension spécialisé, où ils s'auto-organisent et se réagrègent en pellets stables appelés micrograisse réagrégée (RMF), d'un diamètre typique de 4 mm. Cette approche préserve la diversité cellulaire, les niches et les interactions intercellulaires du tissu original sans le décomposer en cellules individuelles.

À partir des pellets RMF, des signaux chimiques spécifiques et des conditions de culture par étapes dirigent la différenciation selon les voies choisies. Pour les organoïdes de type îlots, un protocole en quatre étapes guide les cellules à travers les stades d'endoderme définitif, de progéniteur pancréatique, de progéniteur endocrine et de type cellule bêta, aboutissant à des structures capables de produire de l'insuline en réponse au glucose. Des protocoles dirigés similaires produisent des tissus de type neural exprimant des marqueurs neuronaux et gliaux ou des organoïdes de moelle osseuse qui soutiennent la formation de cellules sanguines in vivo. En évitant l'isolement cellulaire, l'expansion prolongée, la reprogrammation génétique et les intermédiaires pluripotents, la méthode vise à réduire les risques de sécurité associés tout en permettant des organoïdes autologues et personnalisés.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

La recherche démontre le potentiel du tissu adipeux d'un patient comme source évolutive pour générer des organoïdes fonctionnels à travers les feuillets embryonnaires, ce qui pourrait soutenir de futures thérapies régénératives pour des affections incluant le diabète, les troubles hématologiques et la réparation neurale. En tant qu'approche autologue qui contourne certains risques des méthodes traditionnelles de cellules souches, elle pourrait faciliter des traitements plus sûrs et personnalisés. L'initiation par l'équipe de recherches de traduction clinique pour le diabète indique des progrès vers d'éventuelles applications cliniques.

Le Neuvième hôpital populaire de Shanghai exploite un Département médical international, ouvert en janvier 2024 sur son campus de Pudong, offrant des services tout-en-un incluant des coordinateurs anglophones, des interprètes professionnels, des dossiers médicaux bilingues et des partenariats avec des fournisseurs d'assurance commerciale. Il sert les patients internationaux à la recherche de soins spécialisés. La disponibilité et l'éligibilité pour toute application de cette technologie émergente n'ont pas été détaillées publiquement et doivent être confirmées directement avec l'hôpital, car elle reste au stade de la recherche et de la traduction précoce.

À propos de l’hôpital

Le Neuvième hôpital populaire de Shanghai est un hôpital public tertiaire de grade 3A situé à Shanghai et affilié à la Faculté de médecine de l'Université Jiao-tong de Shanghai. Il maintient des campus dans les districts de Huangpu et de Pudong. L'hôpital est particulièrement connu pour son Département de chirurgie plastique et reconstructrice, où l'équipe de Li Qingfeng est basée, ainsi que pour ses forces en chirurgie orale et maxillo-faciale, en odontologie, en ophtalmologie et en oto-rhino-laryngologie.

Il a développé des services dédiés aux patients internationaux via son Département médical international, qui fournit des soins personnalisés haut de gamme avec un soutien multilingue et des arrangements de facturation directe avec les assureurs. Le professeur Li Qingfeng exerce au département de chirurgie plastique et reconstructrice. L'hôpital fonctionne comme un centre majeur de soins cliniques, d'enseignement et de recherche dans ses domaines de spécialité.