Equipe de Li Qingfeng do Hospital Ninth People's de Xangai realiza a primeira regeneração de tecido adiposo entre folhetos embrionários do mundo

Contexto

A medicina regenerativa tem buscado há muito tempo métodos para gerar tecidos funcionais para tratar doenças como diabetes, distúrbios sanguíneos e condições neurológicas. As abordagens convencionais para criar organoides tipicamente envolvem digerir tecidos em células únicas, expansão extensiva in vitro, reprogramação genética para induzir pluripotência e subsequente diferenciação e reagregação. Essas etapas podem introduzir instabilidade genômica, aumentar riscos tumorigênicos e levantar preocupações sobre rejeição imunológica no caso de células alogênicas.

O Departamento de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva do Nono Hospital Popular de Xangai, afiliado à Faculdade de Medicina da Universidade Jiao Tong de Xangai, realizou pesquisas utilizando tecido adiposo, que é facilmente disponível e frequentemente usado em procedimentos reconstrutivos. O professor Li Qingfeng lidera a equipe, que inclui o professor Ru-Lin Huang. Em 27 de outubro de 2025, reportagens da mídia detalharam a publicação da equipe na revista Engineering.

O que foi alcançado

A equipe de Li Qingfeng publicou o artigo intitulado "Direct Differentiation of Human Adult Adipose Tissue into Multilineage Functional Organoids" na revista Engineering. Este trabalho é relatado como a realização da primeira reprogramação direta entre folhetos embrionários do mundo de tecido adiposo adulto humano em organoides funcionais representando as três camadas germinativas embrionárias, sem dissociação em células únicas, modificação genética ou passagem por um estado pluripotente.

Os pesquisadores geraram organoides de medula óssea mesodérmicos capazes de reconstituir a hematopoiese normal humana em camundongos imunodeficientes, organoides semelhantes a ilhotas endodérmicos produtores de insulina que reverteram a hiperglicemia em camundongos diabéticos induzidos por estreptozotocina e tecidos semelhantes a neurais ectodérmicos com taxa positiva de TUJ1+/GFAP+ superior a 85%. Os organoides semelhantes a ilhotas demonstraram secreção de insulina responsiva à glicose com aumento significativo sob condições de alta glicose. Experimentos in vivo de longo prazo não mostraram tumorigenicidade. A equipe iniciou pesquisa de tradução clínica para o tratamento do diabetes, apoiando uma mudança para um paradigma de reprogramação "de tecido para novo tecido".

Como funciona

A técnica começa com tecido adiposo humano adulto obtido por meios minimamente invasivos. Esse tecido passa por emulsificação mecânica para produzir fragmentos de microgordura. Estes são então colocados em um sistema especializado de cultura em suspensão, onde se auto-organizam e reagregam em pellets estáveis conhecidos como microgordura reagregada (RMF), com diâmetro típico de 4 mm. Essa abordagem preserva a diversidade celular original do tecido, os nichos e as interações intercelulares sem reduzi-lo a células individuais.

A partir dos pellets de RMF, sinais químicos específicos e condições de cultura em estágios direcionam a diferenciação ao longo de vias escolhidas. Para organoides semelhantes a ilhotas, um protocolo de quatro estágios guia as células através de endoderma definitivo, progenitor pancreático, progenitor endócrino e estágios semelhantes a células beta, resultando em estruturas capazes de produção de insulina em resposta à glicose. Protocolos direcionados semelhantes produzem tecidos semelhantes a neurais expressando marcadores neuronais e gliais ou organoides de medula óssea que suportam a formação de células sanguíneas in vivo. Ao evitar isolamento celular, expansão prolongada, reprogramação genética e intermediários pluripotentes, o método visa reduzir os riscos de segurança associados, ao mesmo tempo em que permite organoides autólogos e personalizados.

O que isso significa para pacientes internacionais

A pesquisa demonstra o potencial do próprio tecido adiposo do paciente como fonte escalável para gerar organoides funcionais através dos folhetos embrionários, o que poderia apoiar futuras terapias regenerativas para condições incluindo diabetes, distúrbios hematológicos e reparo neural. Como uma abordagem autóloga que contorna certos riscos dos métodos tradicionais de células-tronco, ela pode facilitar tratamentos mais seguros e personalizados. O início pela equipe de pesquisa de tradução clínica para diabetes indica progresso em direção a possíveis aplicações clínicas.

O Nono Hospital Popular de Xangai opera um Departamento Médico Internacional, inaugurado em janeiro de 2024 em seu campus de Pudong, oferecendo serviços completos incluindo coordenadores que falam inglês, intérpretes profissionais, prontuários médicos bilíngues e parcerias com provedores de seguros comerciais. Ele atende pacientes internacionais que buscam cuidados especializados. A disponibilidade e elegibilidade para quaisquer aplicações dessa tecnologia emergente não foram detalhadas publicamente e devem ser confirmadas diretamente com o hospital, pois permanece no estágio de pesquisa e tradução inicial.

Sobre o hospital

O Nono Hospital Popular de Xangai é um hospital público terciário de grau 3A localizado em Xangai e afiliado à Faculdade de Medicina da Universidade Jiao Tong de Xangai. Ele mantém campi nos distritos de Huangpu e Pudong. O hospital é particularmente conhecido por seu Departamento de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva, onde a equipe de Li Qingfeng está sediada, bem como por suas forças em cirurgia oral e maxilofacial, odontologia, oftalmologia e otorrinolaringologia.

Ele desenvolveu serviços dedicados a pacientes internacionais por meio de seu Departamento Médico Internacional, que fornece cuidados personalizados de alto padrão com suporte multilíngue e acordos de faturamento direto com seguradoras. O professor Li Qingfeng atua no departamento de cirurgia plástica e reconstrutiva. O hospital funciona como um importante centro de assistência clínica, educação e pesquisa em suas áreas de especialidade.