정저우에서 허난성 최초 흉강경 보조 최소 침습 심장 이식 성공

배경

말기 심부전은 심장이 신체의 요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 펌프질하지 못할 때 발생합니다. 보고에 따르면, 장 씨로 확인된 51세 남성은 수술 약 1년 전부터 활동 후 흉부 압박감, 메스꺼움, 구토, 두통 등의 증상을 경험하기 시작했습니다. 이러한 증상은 처음에는 휴식으로 호전되었으나 이후 지속적인 구토, 양측 하체 부종, 쇼크 및 실신으로 진행되었습니다. 정저우 제7인민병원에서 실시한 종합 평가 결과, 관상동맥질환, 오래된 심근경색, 중증 승모판 및 삼첨판 역류, 심방조동을 동반한 말기 심부전과 함께 응고 이상 및 간 기능 장애 등을 포함한 기타 상태가 진단되었습니다. 일반 의학 및 중재적 치료가 더 이상 효과가 없어 심장 이식이 유일한 남은 옵션이 됨

성과

2026년 3월 29일, 정저우 제7인민병원은 허난성 최초의 흉강경 보조 최소 침습 심장 이식 수술을 완료했으며, 이는 국내에서 공개적으로 문서화된 여섯 번째 사례로 여러 중국 언론에 보도되었습니다. 이 수술은 병원 부원장 장샹리와 심혈관외과 8병동 주임 부즈쿤이 이끄는 다학제 팀이 마취학, 초음파 영상, 중환자 치료 의학 및 기타 부서 전문가들과 협력하여 수행했습니다. 수술 전 계획은 약 한 달 동안 진행되었으며, 3차원 재구성 기술을 활용하여 수술을 시뮬레이션했습니다.

수술은 약 350분 동안 진행되었으며, 이 동안 왼쪽 심방, 주폐동맥, 상승 대동맥, 상대정맥 및 하대정맥의 다섯 가지 주요 혈관 문합이 우측 3번째 갈비사이 공간에 9센티미터 절개를 통해 흉강 내시경 시각화 하에서 완료되었습니다. 대동맥 교차 클램프 시간은 99분이었으며, 환자의 활력 징후는 전체 기간 동안 안정적으로 유지되었습니다. 수술 후 심박수는 분당 98회, 혈압은 111/56 mmHg로 유지되었습니다. 환자는 심장 수술 집중 치료실로 옮겨졌으며, 회복은 예상보다 뛰어난 것으로 보고되었습니다. 병원 부원장 장샹리(Zhang Xiangli)는 전통적인 개흉 수술은 20센티미터가 넘는 절개와 흉골 절개를 요구하며, 심장 기능이 좋지 않은 환자에게 과도한 외상을 초래한다고 언급했다. 원사이자 당서기인 인레이(Yin Lei)는 최소침습 수술 방법은 흉골과 갈비뼈를 손상시키지 않아 외상이 적고 감염 위험이 낮으며 회복이 더 빠르다고 말했다.

작동 원리

전통적인 심장 이식은 병든 심장을 제거하고 공여자의 심장을 이식하며, 좌심방, 폐동맥, 대동맥 및 대정맥을 재연결하는 과정을 포함합니다. 이는 일반적으로 흉골을 가르는 20센티미터 이상의 긴 중앙 흉골 절개를 통해 수행되며, 상당한 수술적 외상을 초래하고, 특히 심장 기능이 심각하게 저하된 환자에게는 출혈, 감염 및 회복 지연의 위험이 높아 매우 위험합니다.

2026년 3월 29일에 시행된 흉강경 보조 최소 침습 수술법에서는 환자를 전신 마취하에 앙와위로 눕히고 오른쪽 가슴을 30도 올린 자세로 배치했습니다. 외과의는 흉골이나 갈비뼈를 절단하지 않고 오른쪽 세 번째 늑간에 9센티미터 절개를 만들었습니다. 흉강경을 사용하여 확대된 시야로 심낭을 박리하고 수술 부위를 노출시켰습니다. 심폐우회술은 왼쪽 대퇴동맥과 오른쪽 내경정맥을 통한 말초 접근 방식과 하대정맥 삽관, 좌심실 배액을 통해 설정되었습니다. 환자의 심장과 혈관을 사전에 3차원 재구성하여 각 단계별 컴퓨터 기반 연습을 통해 정밀성을 확보했습니다. 기증 심장은 5개의 문합부에 이중 연속 잠금 봉합사로 이식되어 출혈을 방지하고 협착을 예방함. 이 방법은 수술 시야를 제한하면서도 전체 외상을 줄이면서 동등한 기능적 재연결을 달성하는 것을 목표로 함.

국제 환자에게 의미하는 바

심장 이식은 엄격한 의학적 적합성 기준, 장기 배분 규정 및 장기 면역 억제와 추적 관찰 요건에 의해 관리됩니다. 최소 침습적 접근의 적합성은 개인의 해부학적 구조, 동반 질환 및 기증자 적합성에 따라 달라집니다. 해외 환자는 이러한 세부 사항이 사례별로 매우 다르고 관련 법률 및 기관 프로토콜의 적용을 받기 때문에, 병원과 직접 현재 프로그램 가능 여부, 적합성 및 해외 환자 지원 여부를 확인해야 합니다.

병원 안내

심혈관 의학, 심혈관 외과 및 장기 이식 수술은 허난성의 주요 의료 분야입니다. 이 병원은 심장 중재 시술을 대량으로 수행하며 흉통, 심방세동, 심부전 및 심장 재활을 위한 전용 센터를 개발했습니다. 심장 이식 프로그램 외에도 신장 이식 경험이 풍부합니다. 병원 리더십에는 당 서기이자 원장인 인 레이가 포함됩니다.