Se realiza en Zhengzhou el primer trasplante de corazón mínimamente invasivo asistido por toracoscopia de Henan

Contexto

La insuficiencia cardíaca terminal ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las demandas del organismo. Según informes, un hombre de 51 años identificado como Mr. Zhang comenzó a experimentar síntomas aproximadamente un año antes de la cirugía, entre ellos opresión torácica, náuseas, vómitos y cefaleas tras la actividad. Estos mejoraron inicialmente con el reposo, pero luego progresaron a vómitos persistentes, edema bilateral de miembros inferiores, shock y síncope. La evaluación integral en el Séptimo Hospital Popular de Zhengzhou diagnosticó insuficiencia cardíaca terminal complicada con enfermedad coronaria, infarto de miocardio antiguo, regurgitación grave de las válvulas mitral y tricúspide, aleteo auricular y otras afecciones que incluían anomalías de la coagulación y disfunción hepática. Los tratamientos médicos e intervencionistas convencionales ya no eran eficaces, por lo que el trasplante de corazón era la única opción restante.

Qué se logró

El 29 de marzo de 2026, el Séptimo Hospital Popular de Zhengzhou completó el primer trasplante de corazón mínimamente invasivo asistido por toracoscopia de Henan, que varios medios chinos reportaron como el sexto caso de este tipo documentado públicamente a nivel nacional. El procedimiento fue realizado por un equipo multidisciplinario dirigido por el vicepresidente del hospital Zhang Xiangli y el director de la Sala 8 de Cirugía Cardiovascular Fu Zhikun, en colaboración con especialistas de anestesiología, imagenología ecográfica, medicina intensiva y otros departamentos. La planificación preoperatoria duró aproximadamente un mes e incorporó tecnología de reconstrucción tridimensional para simular la operación.

La cirugía duró unos 350 minutos, durante los cuales se completaron cinco anastomosis vasculares clave (aurícula izquierda, arteria pulmonar principal, aorta ascendente, vena cava superior e vena cava inferior) bajo visualización toracoscópica a través de una incisión de 9 centímetros en el tercer espacio intercostal derecho. El tiempo de pinzamiento aórtico fue de 99 minutos y los signos vitales del paciente se mantuvieron estables durante todo el procedimiento. En el postoperatorio, la frecuencia cardíaca se mantuvo en 98 latidos por minuto y la presión arterial en 111/56 mmHg. El paciente fue trasladado a la unidad de cuidados intensivos de cirugía cardíaca, y se informó que su recuperación superó las expectativas. El vicepresidente del hospital Zhang Xiangli señaló que la cirugía abierta tradicional requiere una incisión de más de 20 centímetros con división esternal que resulta excesivamente traumática para pacientes con función cardíaca deficiente. El presidente y secretario del Partido Yin Lei declaró que el método mínimamente invasivo evita dañar el esternón y las costillas, lo que se traduce en menor traumatismo, menor riesgo de infección y recuperación más rápida.

Cómo funciona

El trasplante de corazón tradicional requiere la extirpación del corazón enfermo y la implantación de un corazón donante, lo que implica la reconexión de la aurícula izquierda, la arteria pulmonar, la aorta y las venas cavas. Habitualmente se realiza mediante una incisión mediana de esternotomía de 20 centímetros o más que divide el esternón, lo que genera un traumatismo quirúrgico considerable, especialmente riesgoso en pacientes con función cardíaca gravemente deteriorada debido a mayores probabilidades de hemorragia, infección y recuperación prolongada.

En la técnica mínimamente invasiva asistida por toracoscopia empleada el 29 de marzo de 2026, el paciente fue colocado bajo anestesia general en posición supina con el tórax derecho elevado 30 grados. Los cirujanos practicaron una incisión de 9 centímetros en el tercer espacio intercostal derecho sin dividir el esternón ni las costillas. Un toracoscopio proporcionó visualización ampliada para diseccionar el pericardio y exponer el campo quirúrgico. Se estableció bypass cardiopulmonar de forma periférica a través de la arteria femoral izquierda y la vena yugular interna derecha, junto con canulación de la vena cava inferior y drenaje del ventrículo izquierdo. La reconstrucción tridimensional previa del corazón y los vasos del paciente permitió ensayar cada paso por ordenador para lograr precisión. El corazón donante se implantó con suturas continuas de bloqueo doble en las cinco anastomosis para asegurar hemostasia y prevenir estenosis. Este enfoque limita la ventana quirúrgica al tiempo que busca lograr una reconexión funcional equivalente con menor traumatismo global.

Qué significa para los pacientes internacionales

El trasplante de corazón se rige por criterios estrictos de elegibilidad médica, normativas de asignación de órganos y requisitos de inmunosupresión a largo plazo y seguimiento. La idoneidad para un abordaje mínimamente invasivo depende de la anatomía individual, las comorbilidades y la compatibilidad con el donante. Los pacientes internacionales deben confirmar directamente con el hospital la disponibilidad actual del programa, la elegibilidad y cualquier apoyo para pacientes extranjeros, ya que estos detalles son altamente específicos de cada caso y están sujetos a las leyes aplicables y a los protocolos institucionales.

Sobre el hospital

La medicina cardiovascular, la cirugía cardiovascular y la cirugía de trasplante de órganos son disciplinas médicas clave provinciales de Henan. El hospital mantiene un alto volumen de procedimientos intervencionistas cardíacos y ha desarrollado centros dedicados al dolor torácico, la fibrilación auricular, la insuficiencia cardíaca y la rehabilitación cardíaca. Además de su programa de trasplante de corazón, cuenta con amplia experiencia en trasplante renal. El liderazgo incluye al secretario del Partido y presidente Yin Lei.