병원, 카미카와 문합을 이용한 최초의 완전 로봇 보조 복강경 근위 위절제술 완료

배경

위식도 접합부 선암은 식도와 위가 만나는 부위에서 발생하는 암의 한 형태입니다. 고령 환자의 경우 치료는 종양학적 근치성과 소화 기능 및 삶의 질을 유지하려는 노력을 균형 있게 고려해야 하며, 특히 당뇨병과 고주파 열소작술 후 심방세동과 같은 동반 질환이 있는 경우 더 그렇습니다. 2025년 12월, 71세 여성 환자가 식후 상복부 불편감과 목이 막히는 느낌을 호소하며 베이징 우정병원 통저우 캠퍼스를 찾았습니다.

위내시경, 내시경 초음파, 복부골반 영상검사를 포함한 진단 평가 결과 위식도 접합부 선암종으로 확인되었습니다. 진단 후, 소화기외과 팀은 표적치료와 화학요법, 면역요법을 병합한 4주기 신보조요법을 시작했습니다. 치료 후 재평가에서 종양이 상당히 축소되어 근치적 수술이 가능함을 보여주었습니다. 이 사례는 장쥔 소장이 이끄는 일반외과 센터 팀에서 관리하였습니다.

성과

베이징 우호병원 통저우 캠퍼스의 위장관 수술 팀이 장쥔 원장의 지도 아래 병원 최초로 다빈치 로봇 보조 복강경 근위 위 절제술과 가미카와 식도위 이중 근육판 문합술을 성공적으로 시행했습니다. 이 수술은 위식도 접합부의 종양 완전 절제와 체계적인 국소 림프절 절제 등 종양학 원칙을 준수했습니다. 수술은 전적으로 로봇 보조 하에 진행되었습니다.

수술은 출혈이 적은 상태에서 원활하게 진행되었습니다. 수술 후 간호는 위장관 수술 간호팀이 제공한 수술 후 회복 촉진(ERAS) 원칙에 따라 이루어졌습니다. 환자는 수술 후 이틀째에 가스를 배출하고 보행을 시작했습니다. 수술 후 1주일째 시행한 상부 위장관 조영술에서는 조영제의 원활한 통과와 누출 또는 협착의 증거 없이 좋은 문합 부위 치유가 확인되었습니다. 환자는 식이 전환을 완료하고 회복된 상태로 퇴원하였습니다. 이는 병원에서 시행된 최초의 완전 로봇 카미카와 수술 사례였습니다.

작동 원리

근위 위절제술은 가능한 한 많은 위 기능을 보존하면서 근치적 종양 절제를 달성하기 위해 위 상부와 영향을 받은 위식도 접합부를 외과적으로 제거하는 것을 포함합니다. 절제 후에는 식도와 남은 위 사이의 문합을 통해 소화관 연속성을 복원해야 합니다. 전통적인 직접 연결은 수술 후 담즙과 산이 식도로 역류하는 문제를 일으킬 수 있습니다.

가미카와 문합술 기법은 남은 위의 전벽에서 이중 근육 플랩을 만들어 이 문제를 해결합니다. 이러한 플랩은 신중하게 분리되고 다듬어진 후 층별로 봉합되어 식도와 연결되는 부위에서 생리학적 밸브와 유사한 구조를 형성합니다. 이 설계는 자연스러운 역류 방지 장치를 제공하고, 문합부로의 충분한 혈류를 보장하며, 장력도 최소화합니다. 이 접근법은 기존 방법에 비해 중등도에서 중증의 역류성 식도염, 문합 누출 및 협착의 위험을 줄이는 것을 목표로 합니다. 기능 보존 소화기 수술에서 최첨단 기법으로 인정받고 있습니다.

다빈치 시스템을 이용한 완전 로봇 수술 접근법은 외과의사가 콘솔에서 고해상도 3차원 확대 영상과 일곱 자유도를 제공하는 기구를 사용하여 수술할 수 있게 합니다. 이는 최소 침습 방식으로 정밀 절개, 림프절 절제, 피판 제작 및 미세 층별 봉합을 용이하게 합니다.

국제 환자에게 의미하는 바

베이징 우호병원은 국제 환자를 위해 시청(Xicheng) 및 통저우(Tongzhou) 캠퍼스에 국제의료센터를 운영하고 있습니다. 이 센터는 영어 서비스를 포함한 다국어 지원을 제공하며, 24시간 영어 전화 상담이 가능합니다. 센터의 의사는 전문성과 언어 능력을 기준으로 선정되며, 병원은 로봇 보조 수술을 포함하여 해외 환자에게 의료 서비스를 제공한 경험을 가지고 있습니다.

이 사례는 위장관 종양학과 기능 보존 재건에서 병원이 첨단 로봇 기술을 활용하고 있는 것을 보여줍니다. 유사한 시술에 관심이 있거나 병원에서 진료를 받고자 하는 해외 환자는 현재 가능 여부, 개별 적합성, 특정 의학적 상태에 대한 적합성을 확인하기 위해 병원에 직접 연락해야 합니다. 국제 의료 센터를 통한 조정은 예약 및 지원 서비스를 원활하게 하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

병원 안내

베이징 우호병원은 수도 의과대학에 소속된 3급 갑 종합병원입니다. 1952년에 소련 정부와 적십자의 지원으로 수도에 설립된 최초의 대형 병원 중 하나로 설립되었으며, 베이징에 위치하고 있고 시청구, 통주구, 순이구에 캠퍼스를 두고 있습니다. 이 병원은 약 50개의 임상 및 기술 부서를 통해 진료, 교육, 연구, 예방, 보건 및 재활을 통합합니다.

소화기 질환 분야에서 강점을 가지고 있으며, 소화기 질환 국가임상연구센터, 일반외과, 종양치료, 간 및 신장 이식, 중환자 치료, 열대 의학을 포함한 감염병 분야를 포함합니다. 중국에서 외국 손님과 고위 관리들에게 의료 서비스를 제공한 초기 기관 중 하나였습니다. 병원은 국제의료센터를 운영하며, 3차 공공병원 국가 성과 평가에서 A+ 등급을 획득했습니다.