El hospital realiza la primera gastrectomía proximal laparoscópica totalmente asistida por robot con anastomosis de Kamikawa

Contexto

El adenocarcinoma de la unión gastroesofágica es una forma de cáncer que se produce en el lugar donde el esófago se une al estómago. El tratamiento de los pacientes ancianos suele requerir equilibrar la radicalidad oncológica con los esfuerzos por preservar la función digestiva y la calidad de vida, especialmente cuando existen comorbilidades como la diabetes y la fibrilación auricular tras ablación por radiofrecuencia. En diciembre de 2025, una paciente de 71 años se presentó en el campus de Tongzhou del Hospital de la Amistad de Pekín, Universidad Médica de la Capital, con molestias en la parte superior del abdomen y una sensación de atragantamiento después de comer.

La evaluación diagnóstica que incluyó gastroscopia, ecografía endoscópica e imagen abdominal y pélvica confirmó el adenocarcinoma de la unión gastroesofágica. Tras el diagnóstico, el equipo de cirugía gastrointestinal inició un régimen neoadyuvante de cuatro ciclos de terapia dirigida combinada con quimioterapia e inmunoterapia. La reevaluación tras el tratamiento mostró una reducción significativa del tumor, lo que indicaba la idoneidad para una cirugía radical. El caso fue gestionado por el equipo del Centro de Cirugía General bajo la dirección del Director Zhang Jun.

Qué se logró

El equipo de cirugía gastrointestinal del campus de Tongzhou del Hospital de la Amistad de Pekín, Universidad Médica de la Capital, dirigido por el Director Zhang Jun, realizó con éxito la primera gastrectomía proximal radical laparoscópica totalmente asistida por robot da Vinci del hospital, combinada con anastomosis esofagogástrica de doble colgajo muscular de Kamikawa. El procedimiento se ajustó a los principios oncológicos, incluida la resección completa del tumor en la unión gastroesofágica y la disección sistemática de los ganglios linfáticos regionales. Se llevó a cabo íntegramente con asistencia robótica.

La cirugía transcurrió sin incidentes y con escasa pérdida de sangre. En el postoperatorio, los cuidados siguieron los principios de recuperación mejorada tras la cirugía (ERAS) proporcionados por el equipo de enfermería de cirugía gastrointestinal. La paciente expulsó gases y comenzó a deambular el segundo día postoperatorio. Un estudio de contraste del tracto gastrointestinal superior una semana después de la cirugía confirmó una buena cicatrización anastomótica con paso fluido del contraste y sin evidencia de fuga ni estenosis. La paciente completó la transición dietética y recibió el alta recuperada. Este fue el primer procedimiento de Kamikawa totalmente robótico de este tipo en el hospital.

Cómo funciona

La gastrectomía proximal consiste en la extirpación quirúrgica de la porción superior del estómago junto con la unión gastroesofágica afectada para lograr una resección tumoral radical, al tiempo que se intenta preservar la mayor cantidad posible de función gástrica. Tras la resección, es necesario restaurar la continuidad digestiva mediante una anastomosis entre el esófago y el estómago remanente. Las conexiones directas tradicionales pueden provocar reflujo postoperatorio de bilis y ácido hacia el esófago.

La técnica de anastomosis de Kamikawa aborda este problema mediante la creación de un doble colgajo muscular a partir de la pared anterior del estómago remanente. Estos colgajos se liberan, recortan y suturan cuidadosamente en capas para formar una estructura valvular fisiológica en la unión con el esófago. Este diseño proporciona una barrera antirreflujo natural, garantiza un aporte sanguíneo adecuado a la anastomosis y minimiza la tensión. El enfoque tiene como objetivo reducir los riesgos de esofagitis por reflujo moderada o grave, fuga anastomótica y estenosis en comparación con los métodos convencionales. Se reconoce como una técnica de vanguardia en la cirugía gastrointestinal con preservación de la función.

El enfoque totalmente robótico con el sistema da Vinci permite a los cirujanos operar desde una consola con visualización tridimensional de alta definición ampliada e instrumentos que ofrecen siete grados de libertad. Esto facilita la disección precisa, la limpieza de ganglios linfáticos, la creación de colgajos y la sutura microscópica por capas de forma mínimamente invasiva.

Qué significa para los pacientes internacionales

El Hospital de la Amistad de Pekín, Universidad Médica de la Capital, mantiene un Centro Médico Internacional en sus campus de Xicheng y Tongzhou dedicado a atender a pacientes internacionales. El centro ofrece apoyo multilingüe, incluidos servicios en inglés con consulta telefónica en inglés disponible las 24 horas. Los médicos del centro se seleccionan por su experiencia y capacidad lingüística, y el hospital cuenta con experiencia en la atención de pacientes procedentes del extranjero, incluidos aquellos que buscan procedimientos asistidos por robot.

Este caso ilustra el compromiso del hospital con las técnicas robóticas avanzadas en oncología gastrointestinal y la reconstrucción con preservación de la función. Los pacientes internacionales interesados en procedimientos similares o que busquen atención en el centro deben ponerse en contacto directamente con el hospital para confirmar la disponibilidad actual, la elegibilidad individual y la idoneidad para su afección médica específica. La coordinación a través del Centro Médico Internacional puede facilitar las citas y los servicios de apoyo.

Sobre el hospital

El Hospital de la Amistad de Pekín, Universidad Médica de la Capital, es un hospital general terciario de clase A afiliado a la Universidad Médica de la Capital. Fundado en 1952 como uno de los primeros grandes hospitales establecidos en la capital con la ayuda del gobierno soviético y la Cruz Roja, se encuentra en Pekín con campus en los distritos de Xicheng, Tongzhou y Shunyi. El hospital integra la atención clínica, la docencia, la investigación, la prevención, la atención sanitaria y la rehabilitación en aproximadamente 50 departamentos clínicos y técnicos.

Destaca en enfermedades digestivas, incluido un Centro Nacional de Investigación Clínica para Enfermedades Digestivas, cirugía general, tratamiento de tumores, trasplante de hígado y riñón, cuidados críticos y enfermedades infecciosas, incluida la medicina tropical. Fue una de las primeras instituciones de China en prestar servicios médicos a invitados extranjeros y altos funcionarios. El hospital opera un Centro Médico Internacional y ha logrado una calificación A+ en las evaluaciones nacionales de rendimiento de los hospitales públicos terciarios.