المستشفى يُجري أول استئصال معدة قريب بالمنظار بمساعدة الروبوت بالكامل مع مفاغرة كاميكاوا

الخلفية

سرطان الوصل المعدي المريئي هو نوع من السرطان يحدث حيث يلتقي المريء بالمعدة. وغالبا ما يتطلب علاج المرضى المسنين تحقيق توازن بين الجذرية الأورامية والجهود المبذولة للحفاظ على وظيفة الهضم وجودة الحياة، لا سيما عند وجود أمراض مصاحبة مثل السكري والرجفان الأذيني بعد الاستئصال بالترددات الراديوية. في ديسمبر 2025، حضرت مريضة تبلغ من العمر 71 عاما إلى حرم تونغتشو في مستشفى الصداقة ببكين تشكو من انزعاج في الجزء العلوي من البطن وشعور بالاختناق بعد تناول الطعام.

أكد التقييم التشخيصي الذي شمل التنظير المعدي والموجات فوق الصوتية التنظيرية والتصوير البطني الحوضي الإصابة بسرطان الوصل المعدي المريئي. وبعد التشخيص، بدأ فريق جراحة الجهاز الهضمي نظاما علاجيا مساعدا قبل الجراحة مدته أربع دورات يجمع بين العلاج الموجه والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي. وأظهرت إعادة التقييم بعد العلاج انكماشا كبيرا في الورم، مما يشير إلى ملاءمته للجراحة الجذرية. وتولى إدارة الحالة الفريق في مركز الجراحة العامة تحت إشراف المدير تشانغ جون.

ما تحقق

نجح فريق جراحة الجهاز الهضمي في حرم تونغتشو بمستشفى الصداقة ببكين، بقيادة المدير تشانغ جون، في إجراء أول عملية استئصال معدة قريب جذري جذري بالمنظار بمساعدة روبوت دافينشي بالكامل في المستشفى مع مفاغرة كاميكاوا ذات السديلة العضلية المزدوجة بين المريء والمعدة. التزمت العملية بالمبادئ الأورامية، بما في ذلك الاستئصال الكامل للورم عند الوصل المعدي المريئي والتشريح المنهجي للعقد اللمفية الإقليمية. وأجريت العملية بالكامل تحت المساعدة الروبوتية.

سارت العملية بسلاسة مع فقدان دم قليل. وبعد العملية، اتبعت الرعاية مبادئ التعافي المعزز بعد الجراحة (ERAS) التي قدمها فريق التمريض في جراحة الجهاز الهضمي. مررت المريضة الغازات وبدأت بالمشي في اليوم الثاني بعد العملية. وأكدت دراسة تباين الجهاز الهضمي العلوي بعد أسبوع من الجراحة شفاء جيدا للمفاغرة مع مرور سلس للتباين وعدم وجود دليل على تسرب أو تضيق. أكملت المريضة الانتقال الغذائي وخرجت متعافية. وكانت هذه أول عملية كاميكاوا روبوتية بالكامل من هذا النوع في المستشفى.

كيف يعمل

يشمل استئصال المعدة القريب الإزالة الجراحية للجزء العلوي من المعدة مع الوصل المعدي المريئي المصاب لتحقيق الاستئصال الجذري للورم مع محاولة الحفاظ على أكبر قدر ممكن من وظيفة المعدة. وبعد الاستئصال، يجب استعادة استمرارية الهضم من خلال مفاغرة بين المريء وبقايا المعدة. وقد تؤدي الوصلات المباشرة التقليدية إلى ارتجاع الصفراء والحمض إلى المريء بعد العملية.

تعالج تقنية مفاغرة كاميكاوا هذه المشكلة من خلال إنشاء سديلة عضلية مزدوجة من الجدار الأمامي لبقايا المعدة. يتم تحرير هذه السدائل بعناية وتشذيبها وخياطتها طبقة تلو الأخرى لتشكيل بنية فسيولوجية تشبه الصمام عند التقاء المريء. وتوفر هذه التصميم حاجزا طبيعيا مضادا للارتجاع، وتضمن إمدادا دمويا كافيا للمفاغرة، وتقلل التوتر. وتهدف هذه الطريقة إلى تقليل مخاطر التهاب المريء الارتجاعي المتوسط إلى الشديد وتسرب المفاغرة والتضيق مقارنة بالطرق التقليدية. وتُعترف بها كتقنية رائدة في جراحة الجهاز الهضمي الحافظة للوظيفة.

تسمح الطريقة الروبوتية بالكامل باستخدام نظام دافينشي للجراحين بالعمل من وحدة تحكم مع تصور ثلاثي الأبعاد عالي الدقة مكبر وأدوات توفر سبع درجات من الحرية. وهذا يسهل التشريح الدقيق وإزالة العقد اللمفية وإنشاء السدائل والخياطة الطبقية المجهرية بطريقة طفيفة التوغل.

ماذا يعني ذلك للمرضى الدوليين

يحتفظ مستشفى الصداقة ببكين بمركز طبي دولي في حرميها في شيتشنغ وتونغتشو مخصص لخدمة المرضى الدوليين. يقدم المركز دعما متعدد اللغات، بما في ذلك خدمات باللغة الإنجليزية مع توفر استشارة هاتفية إنجليزية على مدار 24 ساعة. ويتم اختيار الأطباء في المركز بناء على خبرتهم وقدراتهم اللغوية، ولدى المستشفى خبرة في تقديم الرعاية للمرضى من الخارج، بمن فيهم من يسعون إلى إجراءات بمساعدة روبوتية.

توضح هذه الحالة مشاركة المستشفى في التقنيات الروبوتية المتقدمة في علم الأورام الجهاز الهضمي وإعادة البناء الحافظ للوظيفة. ينبغي على المرضى الدوليين المهتمين بإجراءات مماثلة أو الذين يسعون للرعاية في المرفق الاتصال بالمستشفى مباشرة للتأكد من التوافر الحالي والأهلية الفردية والملاءمة لحالتهم الطبية المحددة. ويمكن أن يسهل التنسيق عبر المركز الطبي الدولي المواعيد وخدمات الدعم.

نبذة عن المستشفى

مستشفى الصداقة ببكين هو مستشفى شامل من الدرجة الثالثة من الفئة أ تابع لجامعة العاصمة الطبية. تأسس عام 1952 كأحد أول المستشفيات الكبيرة التي أنشئت في العاصمة بمساعدة الحكومة السوفييتية والصليب الأحمر، ويقع في بكين مع أحرام في مناطق شيتشنغ وتونغتشو وشونيي. يدمج المستشفى الرعاية السريرية والتعليم والبحث والوقاية والرعاية الصحية وإعادة التأهيل عبر حوالي 50 قسما سريريا وتقنيا.

يتميز بقوة في أمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك المركز الوطني للبحوث السريرية لأمراض الجهاز الهضمي، والجراحة العامة، وعلاج الأورام، وزراعة الكبد والكلى، والرعاية الحرجة، والأمراض المعدية بما في ذلك الطب الاستوائي. كان من بين أوائل المؤسسات في الصين التي تقدم خدمات طبية للضيوف الأجانب وكبار المسؤولين. يدير المستشفى مركزا طبيا دوليا وحقق تصنيف A+ في تقييمات الأداء الوطنية للمستشفيات العامة الثالثية.