동지병원, 변이 협심증 세계 최초 GP 절제술 선도

배경

이형협심증은 혈관경련성 협심증이라고도 하며, 죽상동맥경화로 인한 영구적인 협착이 아닌 관상동맥의 일시적인 경련으로 인해 흉통을 유발합니다. 이러한 발작은 주로 휴식 중이나 야간에 발생하며, 심전도에서 ST 분절 변화를 포함한 심각한 증상을 초래할 수 있습니다. 전통적인 치료는 경련을 예방하기 위해 칼슘 채널 차단제 및 질산염과 같은 약물에 의존하지만, 일부 환자들은 최적의 약물 치료에도 불구하고 난치성 증상을 계속 경험합니다. 심혈관 팀은 이러한 관상동맥 경련을 유발하는 데 있어 미주신경 활동 증가가 잠재적 역할을 할 수 있음을 인식했습니다.

성과

2025년 9월, 팀은 변이형 협심증을 위한 세계 최초의 GP(심장 미주신경 신절 또는 신절성 신경총) 절제술을 완료했습니다. 이 사례는 유럽심장저널 - 사례보고(European Heart Journal - Case Reports)에 보고되었습니다. 2,000킬로미터 이상을 이동해 치료를 받은 헤이룽장 성의 한 환자의 경우, 약물에도 불구하고 지속되던 증상이 시술 후 상당히 완화되었습니다. 팀은 국제 무작위대조시험을 시작했습니다. 치료받은 환자의 예비 결과에 따르면 약물 중단 후 약 80%가 재발 없이 유지되었습니다. 이 결과는 국제적으로 발표되었으며, 팀은 수술 시연 초청을 받았습니다.

작동 원리

변이형 협심증에서 관상동맥 경련은 미주신경에서 과도한 부교감 신호와 관련될 수 있습니다. 혈관에 직접 개입하기보다는, GP 절제술은 심장에 삽입된 카테터를 사용하여 자율신경계가 심장과 관상동맥을 조절하는 중계 역할을 하는 신경 집합체인 신경절형 신경망(GPs) 특정 군을 표적 삼아 교란시키는 방식입니다. 이 시술은 3차원 전기해부학적 매핑을 사용하여 주된 GP, 일반적으로 왼심방의 네 곳 또는 다섯 곳의 주요 지점을 찾습니다. 이후 라디오주파수 에너지를 적용하여 이 신경절을 절제하며, 미주신경 톤을 감소시킵니다.

효과를 확인하기 위해, 의사들은 시술 중 에르고노빈 유발 검사를 시행합니다: 이 화학물질은 관찰을 위해 경련을 유발합니다. 보고된 사례에서, 오른쪽 관상동맥이 급속히 폐쇄되어 흉통과 일시적인 심정지가 발생하였고, 페이싱과 니트로글리세린 투여가 필요했습니다. GP를 절제한 후, 동일 용량으로 반복 검사를 시행한 결과 경련의 정도가 현저히 감소했으며, 니트로글리세린 필요 용량은 800마이크로그램에서 200마이크로그램으로 줄었습니다. 추적 관찰에서 보고된 사례에서는 항경련제를 사용하지 않고 야간 흉통이 해소된 것으로 나타났습니다.

국제 환자에게 의미하는 바

이 신경 조절 접근법은 혈관벽이 아닌 근본적인 자율신경 불균형을 표적으로 삼음으로써 약물에 반응하지 않는 변이 협심증 환자들에게 대안을 제공합니다. 동지병원은 국제의료부를 운영하고 있으며, 지방 당국으로부터 외국인 환자, 해외 동포, VIP 진료를 위한 주요 시설로 지정받았습니다. 해당 부서는 전용 시설, 통역 서비스, 다학제 진료 및 첨단 장비를 갖추고 44개국 및 지역의 환자들을 진료해왔습니다. GP 절제술이나 진행 중인 무작위 임상시험에 관심 있는 환자는 개인별 사례가 심혈관 전문의에 의해 철저히 평가되어야 하므로, 치료 적합성, 현재 가능 여부 및 적격성을 병원과 직접 확인해야 합니다.

병원 안내

동지 병원은 화중과학기술대학교 동지 의과대학 동지 병원으로도 알려져 있으며, 중국 우한에 위치한 주요 1급 종합 병원입니다. 심혈관과는 1959년에 설립되었으며, 제로 방사선 투시 라디오주파수 절제술과 심박기 삽입술을 포함한 복잡한 중재 심장학 및 전기생리학 분야에서 풍부한 경험을 보유하고 있습니다. 이 과에는 301개의 병상이 있으며, 매년 23만 명 이상의 외래 환자를 진료하고 매년 3만 4천 건 이상의 중재 시술을 수행합니다. 또한 교육부 주요 학과 및 국가 임상 주요 전문분야로 인정받고 있습니다.

이 병원은 후베이에서 외국인 환자와 국제 귀빈을 치료하도록 선정된 최초의 병원입니다. 2012년에 설립된 국제의료부는 외래, 입원, 건강 관리 등 국제 방문객을 위한 종합 서비스를 제공하며, 40개 이상의 진료과 전문의에게 접근할 수 있습니다. 또한 국제 보험사와의 제휴를 유지하고 있습니다. 푸단대학교 병원 평가에서 이 병원의 심장학 서비스는 전국 15위로 평가되었습니다.