이해하기 쉬운 수술 전, 덜 고통스러운 수술 중, 명확한 수술 후: 상하이시 흉부병원(상하이교통대학 의과대학 부속 흉부병원)이 디지털 원스톱 흉부 수술 시스템 구축

배경

조기 폐암이 의심되는 폐 결절은 광범위한 CT 검사를 통해 점점 더 많이 발견되고 있습니다. 아전엽 절제술을 위한 전통적인 수술 전 위치 확인은 종종 환자가 깨어 있는 상태에서 국소 마취 하에 시행되는 CT 유도 경피 후크와이어 삽입에 의존합니다. 이 방법은 상당한 통증, 환자의 불안, 추가 방사선 노출, 위치 확인과 수술 사이의 대기 시간, 기흉과 같은 위험을 수반할 수 있습니다.

성과

상하이시 흉부병원(상하이교통대학 의과대학 부속 흉부병원) 병원 종양외과의 Cheng Xinghua 팀은 단일 접촉 증강현실(AR) 안내 위치 결정을 평가하는 다기관 무작위 임상시험을 수행했습니다. 이 연구는 2026년 7월 8일 JAMA Surgery에 온라인으로 게재되었습니다. 보도에 따르면, 이는 초기 폐암 수술에서 AI와 결합된 AR 내비게이션의 임상적 가치를 확인한 첫 연구입니다. JAMA Surgery 논평에서는 혼합현실 기술과 인공지능을 통합하여 흉부외과 수술에 적용할 수 있음을 세계 최초로 입증한 사례로 평가했습니다.

이 시험은 2024년 8월부터 2025년 9월까지 중국의 다섯 개 센터에서 296명의 환자를 등록했으며, 270명이 변형 의도-투약 분석에 포함되었습니다. 성공적인 아엽 절제술(R0 및 적절한 여유 절개)이 1차 평가 결과로 AR군에서 98.5%, CT군에서 99.3% 달성되어 비열등성 기준을 충족했습니다. AR군의 2차적 이점으로는 중앙값 방사선 노출량 감소(456.50 vs 1260.11 mGy·cm), 통증 점수 감소(0 vs 5), 천자 시간 단축(0.63 vs 6.50분), 위치 결정-절개 간격 단축(2.00 vs 33.50분) 및 기흉과 같은 합병증 감소(CT군에서 29.4% 보고) 등이 포함되었습니다.

이러한 결과를 바탕으로 병원은 환자 중심의 경험을 중심으로 전·수술 전, 수술 중, 수술 후 단계 전반에 걸쳐 혼합 현실과 AI를 통합한 디지털 원스톱 흉부 외과 시스템을 구축했습니다.

작동 원리

수술 전에 인공지능(AI)은 표준 CT 스캔을 처리하여 환자의 폐, 기도, 혈관 및 결절의 3차원 모델을 생성합니다. 이 인터랙티브 3D 시각화는 디지털 화면을 통해 환자에게 보여집니다. 외과 의사는 특징을 회전시키거나 가리킬 수 있어, 환자가 결절의 위치, 특성 및 예정된 수술 방법을 명확히 이해할 수 있도록 도와주며, 환자들이 일반적인 2차원 CT 이미지를 해석하는 데 겪는 어려움을 해결합니다.

수술실에서 환자는 전신 마취를 받습니다. 외과의사는 마커와 등록되어 환자의 해부학적 구조 위에 실시간 홀로그램 3D 이미지를 직접 겹쳐 보여주는 AR 안경을 착용합니다. 이를 통해 결절, 최적 경로 및 주변 중요한 구조물을 표시하며 별도의 고통스러운 위치 확인 단계나 긴 대기 없이 정확한 위치 지정과 절제를 안내합니다. 수술은 비디오 보조 흉강경 하 부분 폐 절제술로 원활하게 전환됩니다.

수술 후 동일한 3D 재구성 기술을 사용하여 절제된 부위, 남아 있는 폐 조직 및 기능을 평가할 수 있습니다. 추적 방문에서는 이러한 시각화를 통합하고 시간이 지남에 따라 업데이트되는 디지털 기록을 유지하여 장기 모니터링을 지원합니다.

국제 환자에게 의미하는 바

상하이시 흉부병원(상하이교통대학 의과대학 부속 흉부병원)은 해외 환자를 위한 상담을 지원할 수 있는 국제 진료부를 운영하며, 언어 통역과 번역된 보고서를 제공하는 옵션을 선택할 수 있습니다. 폐 결절이나 초기 폐암에 대한 병원의 디지털 흉부 수술 접근법을 포함한 진료를 받고자 하는 국제 환자는 개별 적합성이 의학적 평가에 따라 달라지므로, 병원과 직접 모든 치료 세부 사항을 확인하고 특정 기술의 현재 이용 가능 여부 및 적격성을 확인해야 합니다.

병원 안내

상하이시 흉부병원(상하이교통대학 의과대학 부속 흉부병원), 상하이 교통대학교 의과대학 부속 상하이시 흉부병원(상하이교통대학 의과대학 부속 흉부병원)로도 알려져 있으며, 상하이 쉬후이구 화이하이서로 241번지에 위치하고 있습니다. 1957년에 설립된 이 병원은 3급 갑 3차 전문 병원으로, 폐, 식도, 기관 및 종격동 질환을 포함한 흉부 및 심혈관 질환의 진단과 치료에 중점을 두고 있습니다. 흉부외과, 심혈관내과 및 심장과 대혈관 수술 분야에서 국가 주요 임상 전문 지정을 받고 있습니다.

그 병원은 복잡한 최소 침습 흉부 시술의 높은 건수로 잘 알려져 있으며 로봇 흉부 수술 분야에서 선두주자였습니다. 또한 교육 및 연구 기관으로서의 역할을 수행하며 해외 환자를 지원하기 위한 국제 의료 서비스를 운영하고 있습니다.