Comprensible antes, menos sufrimiento durante, claro después: el Hospital Torácico de Shanghái construye un sistema digital de cirugía torácica en una sola ventanilla

Contexto

Los nódulos pulmonares sospechosos de cáncer de pulmón en etapa temprana se detectan cada vez más mediante la detección generalizada con TC. La localización preoperatoria tradicional para la resección sublobar a menudo depende de la colocación percutánea de un gancho-alambre guiada por TC realizada bajo anestesia local mientras el paciente está despierto. Este enfoque puede implicar dolor significativo, ansiedad del paciente, exposición adicional a radiación, tiempo de espera entre la localización y la cirugía, y riesgos como el neumotórax.

Qué se logró

El equipo de Cheng Xinghua del departamento de cirugía de tumores del Hospital Torácico de Shanghái realizó un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico para evaluar la localización guiada por realidad aumentada (RA) en un solo encuentro. El estudio se publicó en línea en JAMA Surgery el 8 de julio de 2026. Según los informes, es el primero que confirma el valor clínico de la navegación con RA combinada con IA para la cirugía del cáncer de pulmón precoz. Un comentario en JAMA Surgery lo señaló como la primera demostración mundial de que la tecnología de realidad mixta integrada con inteligencia artificial puede aplicarse en la cirugía torácica.

El ensayo incluyó a 296 pacientes en cinco centros de China entre agosto de 2024 y septiembre de 2025, de los cuales 270 se incluyeron en el análisis por intención de tratar modificado. El resultado primario de resección sublobar exitosa (R0 con márgenes adecuados) se logró en el 98,5 % del grupo de RA y en el 99,3 % del grupo de TC, cumpliendo los criterios de no inferioridad. Los beneficios secundarios en el brazo de RA incluyeron menor exposición mediana a radiación (456,50 frente a 1260,11 mGy·cm), puntuaciones de dolor reducidas (0 frente a 5), tiempos de punción más cortos (0,63 frente a 6,50 min), intervalos más cortos entre localización e incisión (2,00 frente a 33,50 min) y menos complicaciones como neumotórax (reportado en el 29,4 % en el grupo de TC).

Basándose en estos resultados, el hospital estableció un sistema digital de cirugía torácica en una sola ventanilla que integra realidad mixta e IA en las fases preoperatoria, intraoperatoria y posoperatoria, centrado en la experiencia del paciente.

Cómo funciona

Antes de la cirugía, la IA procesa las tomografías computarizadas estándar para generar un modelo tridimensional de los pulmones, vías respiratorias, vasos sanguíneos y el nódulo del paciente. Esta visualización 3D interactiva se muestra al paciente en una pantalla digital. El cirujano puede rotar y señalar características, ayudando al paciente a comprender claramente la posición del nódulo, sus características y el enfoque quirúrgico planificado, abordando la dificultad común de los pacientes para interpretar las imágenes de TC bidimensionales convencionales.

En el quirófano, el paciente recibe anestesia general. El cirujano se coloca gafas de RA que se registran con marcadores y superponen una imagen holográfica 3D en tiempo real directamente sobre la anatomía del paciente. Esto proporciona una guía precisa para la localización y la resección, mostrando el nódulo, las trayectorias óptimas y las estructuras críticas cercanas sin requerir pasos de localización dolorosos separados ni esperas prolongadas. El procedimiento pasa sin interrupciones a la resección sublobar toracoscópica videoasistida.

Después de la cirugía, las mismas técnicas de reconstrucción 3D permiten evaluar el área resecada, el tejido pulmonar restante y la función. Las visitas de seguimiento incorporan estas visualizaciones y mantienen un registro digital que se actualiza con el tiempo, apoyando el seguimiento a largo plazo.

Qué significa para los pacientes internacionales

El Hospital Torácico de Shanghái cuenta con un departamento médico internacional que puede facilitar consultas para pacientes extranjeros, con opciones para organizar interpretación de idiomas e informes traducidos. Los pacientes internacionales que busquen atención que incluya los enfoques de cirugía torácica digital del hospital para nódulos pulmonares o cáncer de pulmón precoz deben confirmar la elegibilidad, la disponibilidad actual de las técnicas específicas y todos los detalles del tratamiento directamente con el hospital, ya que la idoneidad individual depende de la evaluación médica.

Sobre el hospital

El Hospital Torácico de Shanghái, también conocido como Hospital Torácico de Shanghái afiliado a la Escuela de Medicina de la Universidad Jiao Tong de Shanghái, está ubicado en el 241 de Huaihai West Road, en el distrito de Xuhui de Shanghái. Fundado en 1957, es un hospital terciario especializado de grado 3A centrado en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades torácicas y cardiovasculares, incluidas afecciones de pulmón, esófago, tráquea y mediastino. Posee designaciones nacionales de especialidad clínica clave en cirugía torácica, medicina cardiovascular y cirugía cardíaca y de grandes vasos.

El hospital es reconocido por su alto volumen de procedimientos torácicos mínimamente invasivos complejos y ha sido líder en cirugía torácica robótica. Sirve como institución docente e investigadora y opera un servicio médico internacional para atender a pacientes del extranjero.