Compreensível antes, menos sofrimento durante, claro depois: Hospital Torácico de Xangai constrói sistema digital de cirurgia torácica em um único ponto

Contexto

Nódulos pulmonares suspeitos de câncer de pulmão em estágio inicial são cada vez mais detectados por meio de triagem ampla por TC. A localização pré-operatória tradicional para ressecção sublobar frequentemente depende da colocação percutânea de fio-guia guiada por TC, realizada sob anestesia local enquanto o paciente está acordado. Essa abordagem pode envolver dor significativa, ansiedade do paciente, exposição adicional à radiação, tempo de espera entre a localização e a cirurgia, e riscos como pneumotórax.

O que foi alcançado

A equipe de Cheng Xinghua do departamento de cirurgia tumoral do Hospital Torácico de Xangai conduziu um ensaio clínico randomizado multicêntrico avaliando a localização guiada por realidade aumentada (RA) em um único encontro. O estudo foi publicado online na JAMA Surgery em 8 de julho de 2026. De acordo com relatos, é o primeiro a confirmar o valor clínico da navegação por RA combinada com IA para cirurgia de câncer de pulmão precoce. Um comentário na JAMA Surgery o notou como a primeira demonstração mundial de que a tecnologia de realidade mista integrada com inteligência artificial pode ser aplicada na cirurgia torácica.

O ensaio recrutou 296 pacientes em cinco centros na China entre agosto de 2024 e setembro de 2025, com 270 incluídos na análise modificada por intenção de tratar. O desfecho primário de ressecção sublobar bem-sucedida (R0 com margens adequadas) foi alcançado em 98,5% do grupo RA e 99,3% do grupo TC, atendendo aos critérios de não inferioridade. Benefícios secundários no braço RA incluíram menor exposição mediana à radiação (456,50 vs 1260,11 mGy·cm), escores de dor reduzidos (0 vs 5), tempos de punção mais curtos (0,63 vs 6,50 min), intervalos de localização até incisão mais curtos (2,00 vs 33,50 min), e menos complicações como pneumotórax (relatado em 29,4% no grupo TC).

Com base nesses resultados, o hospital estabeleceu um sistema digital de cirurgia torácica em um único ponto integrando realidade mista e IA nas fases pré, intra e pós-operatória, centrado na experiência do paciente.

Como funciona

Antes da cirurgia, a IA processa exames de TC padrão para gerar um modelo tridimensional dos pulmões, vias aéreas, vasos sanguíneos e do nódulo do paciente. Essa visualização 3D interativa é mostrada ao paciente em uma tela digital. O cirurgião pode rotacionar e apontar para características, ajudando o paciente a entender claramente a posição do nódulo, suas características e a abordagem cirúrgica planejada, abordando a dificuldade comum dos pacientes em interpretar imagens de TC bidimensionais convencionais.

Na sala de cirurgia, o paciente recebe anestesia geral. O cirurgião usa óculos de RA que registram com marcadores e sobrepõem uma imagem holográfica 3D em tempo real diretamente sobre a anatomia do paciente. Isso fornece orientação precisa para localização e ressecção, exibindo o nódulo, caminhos ideais e estruturas críticas próximas sem exigir etapas separadas de localização dolorosas ou espera prolongada. O procedimento transita de forma contínua para ressecção sublobar toracoscópica videoassistida.

Após a cirurgia, as mesmas técnicas de reconstrução 3D permitem a avaliação da área ressecada, do tecido pulmonar remanescente e da função. As visitas de acompanhamento incorporam essas visualizações e mantêm um registro digital que é atualizado ao longo do tempo, apoiando o monitoramento de longo prazo.

O que isso significa para pacientes internacionais

O Hospital Torácico de Xangai mantém um departamento médico internacional que pode facilitar consultas para pacientes do exterior, com opções para providenciar interpretação de idiomas e relatórios traduzidos. Pacientes internacionais que buscam cuidados envolvendo as abordagens de cirurgia torácica digital do hospital para nódulos pulmonares ou câncer de pulmão precoce devem confirmar a elegibilidade, a disponibilidade atual das técnicas específicas e todos os detalhes do tratamento diretamente com o hospital, pois a adequação individual depende da avaliação médica.

Sobre o hospital

O Hospital Torácico de Xangai, também conhecido como Hospital Torácico de Xangai Afiliado à Escola de Medicina da Universidade Jiao Tong de Xangai, está localizado na 241 Huaihai West Road no Distrito de Xuhui de Xangai. Fundado em 1957, é um hospital terciário especializado de Grau 3A focado no diagnóstico e tratamento de doenças torácicas e cardiovasculares, incluindo condições pulmonares, esofágicas, traqueais e mediastinais. Detém designações de especialidade clínica chave nacional em cirurgia torácica, medicina cardiovascular e cirurgia cardíaca e de grandes vasos.

O hospital é conhecido por altos volumes de procedimentos torácicos minimamente invasivos complexos e tem sido líder em cirurgia torácica robótica. Serve como instituição de ensino e pesquisa e opera um serviço médico internacional para apoiar pacientes do exterior.