مفهومة قبل الجراحة، ألم أقل أثناءها، ووضوح بعدها: مستشفى الصدر في شانغهاي يبني منظومة رقمية لجراحة الصدر في مكان واحد

الخلفية

عقيدات رئوية مشتبه بها في سرطان الرئة المبكر يتم اكتشافها بشكل متزايد من خلال فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) الواسع الانتشار. غالبًا ما يعتمد التوضيع قبل الجراحة للاستئصال تحت الفصي على وضع سلك الخطاف عبر الجلد بتوجيه التصوير المقطعي المحوسب تحت التخدير الموضعي بينما يكون المريض مستيقظًا. يمكن أن ينطوي هذا النهج على ألم كبير، وقلق المريض، وتعرض إضافي للإشعاع، ووقت انتظار بين التوضيع والجراحة، ومخاطر مثل استرواح الصدر.

ما تحقق

أجرى فريق Cheng Xinghua من قسم جراحة الأورام في مستشفى شنغهاي للصدر تجربة سريرية عشوائية متعددة المراكز لتقييم التوضيع الموجه بالواقع المعزز (AR) في لقاء واحد. نُشرت الدراسة على الإنترنت في JAMA Surgery في 8 يوليو 2026. وفقًا للتقارير، فهي الأولى التي تؤكد القيمة السريرية للملاحة بالواقع المعزز مع الذكاء الاصطناعي في جراحة سرطان الرئة المبكر. أشارت تعليق في JAMA Surgery إلى أنها أول عرض في العالم لإمكانية تطبيق تقنية الواقع المختلط المتكاملة مع الذكاء الاصطناعي في جراحة الصدر.

شملت التجربة 296 مريضًا عبر خمسة مراكز في الصين بين أغسطس 2024 وسبتمبر 2025، مع إدراج 270 في تحليل النية للعلاج المعدل. تم تحقيق النتيجة الأولية للاستئصال تحت الفصي الناجح (R0 مع هوامش كافية) في 98.5% من مجموعة AR و99.3% من مجموعة CT، مما يلبي معايير عدم الدونية. شملت الفوائد الثانوية في ذراع AR انخفاض التعرض المتوسط للإشعاع (456.50 مقابل 1260.11 mGy·cm)، وانخفاض درجات الألم (0 مقابل 5)، وأوقات ثقب أقصر (0.63 مقابل 6.50 دقيقة)، وفترات أقصر من التوضيع إلى الشق (2.00 مقابل 33.50 دقيقة)، ومضاعفات أقل مثل استرواح الصدر (تم الإبلاغ عنه بنسبة 29.4% في مجموعة CT).

بناءً على هذه النتائج، أنشأ المستشفى منظومة رقمية لجراحة الصدر في مكان واحد تدمج الواقع المختلط والذكاء الاصطناعي عبر مراحل ما قبل الجراحة وأثناءها وبعدها، مركزة على تجربة المريض.

كيف يعمل

قبل الجراحة، يعالج الذكاء الاصطناعي فحوصات التصوير المقطعي المحوسب القياسية لإنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد لرئتي المريض وممراته الهوائية وأوعيته الدموية والعقيدة. يُعرض هذا التصور التفاعلي ثلاثي الأبعاد للمريض على شاشة رقمية. يمكن للجراح تدوير والإشارة إلى الميزات، مما يساعد المريض على فهم موقع العقيدة وخصائصها والنهج الجراحي المخطط بوضوح، معالجة الصعوبة الشائعة لدى المرضى في تفسير صور التصوير المقطعي المحوسب ثنائية الأبعاد التقليدية.

في غرفة العمليات، يتلقى المريض التخدير العام. يرتدي الجراح نظارات الواقع المعزز التي تسجل مع العلامات وتغطي صورة ثلاثية الأبعاد هولوغرافية في الوقت الفعلي مباشرة على تشريح المريض. يوفر هذا توجيهًا دقيقًا للتوضيع والاستئصال، مع عرض العقيدة والمسارات المثلى والهياكل الحرجة القريبة دون الحاجة إلى خطوات توضيع مؤلمة منفصلة أو انتظار طويل. ينتقل الإجراء بسلاسة إلى الاستئصال تحت الفصي بمساعدة تنظير الصدر بالفيديو.

بعد الجراحة، تسمح تقنيات إعادة البناء ثلاثية الأبعاد نفسها بتقييم المنطقة المستأصلة والأنسجة الرئوية المتبقية والوظيفة. تشمل زيارات المتابعة هذه التصورات وتحافظ على سجل رقمي يتم تحديثه بمرور الوقت، مما يدعم المراقبة طويلة الأمد.

ماذا يعني ذلك للمرضى الدوليين

يحتفظ مستشفى شنغهاي للصدر بقسم طبي دولي يمكنه تسهيل الاستشارات للمرضى من الخارج، مع خيارات لترتيب الترجمة اللغوية والتقارير المترجمة. يجب على المرضى الدوليين الذين يسعون للرعاية التي تشمل مناهج جراحة الصدر الرقمية للمستشفى للعقيدات الرئوية أو سرطان الرئة المبكر تأكيد الأهلية والتوافر الحالي للتقنيات المحددة وجميع تفاصيل العلاج مباشرة مع المستشفى، حيث تعتمد الملاءمة الفردية على التقييم الطبي.

نبذة عن المستشفى

مستشفى شنغهاي للصدر، المعروف أيضًا باسم مستشفى شنغهاي للصدر التابع لكلية الطب بجامعة شانغهاي جياو تونغ، يقع في 241 طريق هوايهاي الغربي في منطقة شوهوي بشانغهاي. تأسس في عام 1957، وهو مستشفى متخصص ثالثي من الدرجة 3A يركز على تشخيص وعلاج أمراض الصدر والقلب والأوعية الدموية، بما في ذلك حالات الرئة والمريء والقصبة الهوائية والمنصف. يحمل تعيينات تخصص سريري وطني رئيسي في جراحة الصدر والطب القلبي الوعائي وجراحة القلب والأوعية الكبيرة.

يُعرف المستشفى بحجمه العالي من إجراءات جراحة الصدر المعقدة طفيفة التوغل وقد كان رائدًا في جراحة الصدر الروبوتية. يعمل كمؤسسة تعليمية وبحثية ويدير خدمة طبية دولية لدعم المرضى من الخارج.