세계 최초! 중산대학교 제1부속병원, 도미노 체외 간 치료 성공적 시행

배경

간부전, 특히 만성 간부전에서 급성 악화된 경우는 표준 인공 간 지원이 충분하지 않고 감염과 같은 합병증이 즉각적인 이식을 금기하게 만들 때 높은 사망률로 인해 심각한 도전을 제시합니다. 중국에서는 이러한 사례가 흔하며, 장기 부족으로 인해 이식 접근이 제한됩니다. 중산대학교 장기 기증 연구소와 병원 장기 이식 센터 소장인 허샤오순 교수(He Xiaoshun)가 이끄는 중산대학교 부속 제1병원의 장기 이식 팀은 이 분야에 집중해 왔습니다. 그는 2021년에 체외 간 지원 개념을 제안했습니다. 팀은 2022년부터 2024년 초까지 대형 동물 실험을 지원한 후 임상 적용으로 발전시켰습니다.

성과

2025년 3월 3일부터 4일까지, 병원은 하샤오순 교수 팀이 세계 최초로 도미노 체외간 치료를 성공적으로 시행했다고 발표했습니다. 환자는 첸 씨로 지칭되었으며, 약 3개월 전 황달이 발생한 후 급성 만성 간부전 진단을 받았습니다. 여러 차례 인공 간 치료를 받았음에도 불구하고 상태는 악화되었고, 빌리루빈 수치가 상승했습니다. 이후 가슴 CT에서 폐 감염을 나타내는 새로운 공동이 발견되어 즉각적인 간 이식이 금기시되었습니다.

팀은 다른 이식 수혜자에게서 절제된 약 30근 무게의 기능적 다낭성 간을 이용했습니다. 이 간은 약 5시간 동안 다기관 보존 시스템에서 체외로 유지되었으며, 그 동안 젖산 대사와 담즙 생산 같은 지표가 모니터링되었습니다. 이후 이 간은 첸 씨의 순환계에 연결되었습니다. 체외 지지 세션은 10시간 45분 동안 지속되었습니다. 빌리루빈 수치는 554.6 μmol/L에서 207.6 μmol/L로 감소했으며 300 μmol/L 아래에서 안정화되었습니다. 환자의 정신 상태, 식욕, 수면, 체력은 크게 개선되었습니다. 항감염 치료와 함께 폐 감염이 통제되어, 이식에 대한 조건이 마련되었습니다. 1월 24일, 허 교수의 지도 아래, 왕둥핑 교수, 궈즈용 교수, 조창 교수는 성공적으로 간 이식을 수행했습니다. 천 씨는 수술 후 2주간의 치료를 받고 회복하여 퇴원했습니다.

작동 원리

도미노 체외 간 치료는 다낭성 간 질환과 같이 직접 이식에 적합하지 않을 정도로 손상된 간을 사용하는 것을 포함하지만, 대사 활동 측면에서 상당한 기능적 능력을 유지하는 간을 사용하는 방법을 포함합니다. 이 간은 먼저 원래 수혜자의 이식 절차 중에 제거되어, 산소가 공급된 혈액, 영양분, 그리고 생존 가능성을 유지하기 위한 조절된 조건을 제공하는 특수한 체외 유지 시스템에 배치됩니다. 일반적으로 몇 시간 동안 지속되는 이 양육 단계 동안, 의료진은 담즙 분비와 젖산 제거 등 간 기능 지표를 면밀히 관찰합니다.

기능이 확인되면, 보존된 간은 혈관 튜빙을 통해 기능이 저하된 환자의 혈류와 연결되며, 종종 기존의 투석이나 유사한 접근 지점과 통합됩니다. 이 구성에서 외부 간은 일시적인 생물학적 지원 시스템으로 작용하며, 혈액 내 빌리루빈과 같은 독소를 제거하고, 단백질과 응고 인자를 합성하며, 대사를 조절하고, 기능이 저하된 자체 간이 충분히 관리할 수 없는 다른 생리적 과정을 지원하는 등 광범위한 간 기능을 수행합니다. 환자의 자체 간은 제자리에 남아 있습니다. '도미노' 지정은 일련의 재사용 원리를 설명하는 것으로, 한 이식 수혜자에게서 제거된 간을 이후 환자들에게 연쇄적으로 재사용하여 전체 장기 활용도를 높이는 방식입니다. 첸 씨의 경우, 이 브리지 치료는 그를 충분히 안정시켜 안전하게 최종 이식을 받을 수 있게 했습니다.

국제 환자에게 의미하는 바

중산대학교 부속 제1병원은 외국인 환자, 여러 국가 및 지역 출신 환자를 포함하여, Yuexiu 및 Nansha 캠퍼스에서 국제 의료 센터를 운영하고 있습니다. 이 시설들은 전용 상담실, 영어 지원, 이중 언어 의료 기록, VIP 입원 옵션, 상담, 진단 및 연계 치료와 같은 서비스를 위한 국제 보험 제공자와의 협력을 제공합니다. 장기 이식과 혁신적인 간 치료의 주요 센터로서, 병원의 체외 지원 및 이식 분야의 발전은 복잡한 간부전 환자에게 해외 환자와 관련될 수 있습니다.

그러나 이 도미노 체외 간 치료는 특정 사례에서 보고된 새로운 임상 적용을 나타냅니다. 이용 가능성, 적격 기준 및 개별 환자에 대한 적합성은 공개 보고서에 명시되어 있지 않으며, 직접적인 임상 평가, 윤리적 검토 및 현재 프로토콜 확인이 필요합니다. 국제 환자는 병원의 국제 부서에 직접 연락하여 옵션을 문의하고, 평가를 받고, 간 관련 치료 또는 이식 프로그램에 대한 적용 가능한 요구 사항을 확인해야 합니다.

병원 안내

중산대학교 부속 제1병원은 광둥성 광저우에 위치한 종합 3급 갑 병원입니다. 1910년에 설립되어 중산대학교에 소속되어 있으며 중국 남부의 주요 의료 기관 중 하나입니다. 이 병원은 장기 이식 프로그램으로 잘 알려져 있으며, 장기 이식 센터는 간, 신장, 다기관 이식을 수행하는 것으로 유명합니다. 또한 하샤오쉰 교수팀이 개발한 무허혈 간 이식 기술을 포함하여 장기 의학 분야에서 선구적인 연구를 수행했습니다.

이 병원은 30개 이상의 진료과에 걸쳐 국가 주요 임상 전문 분야를 유지하고 있으며, 해외 및 외국인 환자를 위한 시설을 포함한 국제의료센터를 통해 전담 국제 환자 서비스를 운영합니다. 병원은 연간 다수의 외래 및 입원 환자를 관리하며, 국제 의료 서비스 파일럿 병원으로서 광둥성의 이니셔티브에 참여하고 있습니다.