세계 최초 원격 로봇 하망막 주사 수술 성공적 시행

배경

중국은 시력 저하 및 실명을 가진 환자의 수가 전 세계에서 가장 많은 국가 중 하나입니다. 그러나 양질의 안과 의료 자원은 여전히 상대적으로 부족하고 전국적으로 고르게 분포되어 있지 않습니다. 황반하출혈(SMH)은 망막 중심 황반 아래에 혈액이 고이는 상태로, 중심 시력을 위협합니다. 원격 지역에 전문적인 진료를 제공하는 데 있어 발생하는 문제를 해결하기 위해, 중산 안과 센터의 린 하오톈 교수 팀은 쑨옌선 대학교 컴퓨터 과학 및 공학부의 황 카이 교수 팀, 광저우 오큘로트로닉스 의료기기 유한회사 및 중국 텔레콤과 가싱 즈통 기술 등을 포함한 파트너들과 협력하여 국산 5G 안과 수술 로봇 플랫폼을 개발했습니다.

2023년 6월, 팀은 중국 본토와 하이난 섬을 연결하는 충주해협을 넘어 진행된 동물 실험에서 국내 최초로 원격 미세 수준의 안구 내 수술을 완료했습니다. 그 결과는 학술지 'Advanced Science'에 게재 승인을 받았습니다. 이 연구의 목적은 원격 고정밀 안과 수술을 가능성 단계에서 임상 실용 단계로 전환하는 것이었습니다.

성과

2025년 11월 2일 오전 8시에, 광저우와 우루무치 사이 4,200킬로미터를 연결하여 세계 최초의 원격 로봇 망막하 주사 수술이 성공적으로 시행되었다. 중산대학 선명안과센터의 린 하오톈 교수가 주도하고, 신장생산건설군 병원의 양 보 교수와 협력하여 진행되었다. ZOC 팀의 다른 구성원으로는 루 린 교수와 주치의 유 빙첸이 포함되었다.

이 단일 사례 보고는 JAMA Ophthalmology에 발표되었으며, SMH 환자 1명을 대상으로 하였습니다. 환자 현장에서 전신마취 하에 수기로 시행된 황반 절제술(pars plana vitrectomy) 후, 광저우의 망막 외과 의사가 원격으로 안과 로봇 시스템을 조작했습니다. 총 0.056 mL의 재조합 조직 플라스미노겐 활성화제(rt-PA, 0.5 mg/mL)가 전달되었습니다. 로봇 원격 조작은 총 수술 시간 46분 중 7분 동안 진행되었습니다. 평균 네트워크 지연 시간은 77.9밀리초(범위 71~90 ms)였습니다. 수술 중 합병증은 없었습니다. 3개월 추적 관찰 동안 심각한 부작용은 발생하지 않았습니다. 광학 단층촬영(OCT)에서는 출혈이 점진적으로 감소하여 수술 후 26일에 완전히 흡수됨을 보여주었습니다. 교정 시력이 수술 전과 수술 3개월 후 모두 0.6 logMAR(스넬렌 등가 20/80)로 안정적으로 유지됨. 이 사례는 원격 고정밀 안과 수술이 실제 임상 적용으로 처음 전환된 것을 의미함.

작동 원리

망막하 주사는 황반하 출혈과 같은 상태를 치료하는 데 사용되는 미세수술 기법입니다. 상세한 시력을 담당하는 중앙 망막 부위인 황반 아래에 혈액이 축적되면 심각한 시력 손실을 초래할 수 있습니다. 재조합 조직 플라스미노겐 활성제(rt-PA)는 혈전을 용해하기 위해 망막 아래에 주사되며, 이를 흡수되도록 하고 잠재적으로 손상을 제한할 수 있습니다. 이 시술은 망막 두께가 약 0.25mm에 불과하고 의도하지 않은 움직임이 추가 손상을 초래할 수 있기 때문에 마이크론 수준의 극도의 정밀함을 요구합니다.

이 원격 접근 방식에서, 우루무치의 현지 팀은 먼저 유리체 젤을 눈에서 제거하기 위해 주변 유리체절제술을 수행했습니다. 그 다음 로봇 조작기가 눈에 마이크로니들을 삽입했습니다. 광저우의 마스터 콘솔을 통해 5G 네트워크로 실시간 연결된 안정적인 3D 고해상도 이미지를 사용하여 외과의사는 로봇 팔을 제어했습니다. 이 시스템은 떨림 없는 미세 단위 움직임을 가능하게 하여 바늘 끝을 목표 망막 표면으로 안내하고, 사전에 계획된 깊이까지 진행시킨 후 정확한 약물량을 전달할 수 있도록 했습니다. 원격 주사 단계는 바늘 끝이 거리에도 불구하고 안정적으로 유지되면서 7분 이내에 완료되었습니다.

국제 환자에게 의미하는 바

이 초장거리 로봇 보조 안구 내 미세수술 시연은 수천 킬로미터 떨어진 거리에서도 낮은 지연과 높은 안정성을 유지하며 고정밀 망막하 주사가 안전하고 실현 가능하게 수행될 수 있음을 보여줍니다. 이는 지리적으로 의료 서비스가 부족한 지역에 전문적인 망막 치료를 제공할 수 있는 잠재적 응용 가능성을 강조합니다.

중산안과센터는 해외 환자, 외국인 거주자, 홍콩, 마카오 및 대만 거주자, 상업 보험 가입자를 위해 개설된 전용 국제 안과 서비스를 운영하고 있습니다. 이 서비스는 원스톱 진단, 개인 입원실, Visa와 같은 주요 국제 신용카드 수락, 다수 보험사와의 직접 청구를 포함합니다. 복잡한 망막 질환 치료를 고려하거나 첨단 기술에 관심이 있는 환자는 병원의 국제 안과 서비스 부서에 premiercare@gzzoc.com 또는 핫라인 +86 189 2210 6862 / +86 189 2210 2338로 현재 이용 가능 여부, 자격 및 특정 치료 제공 사항을 직접 확인해야 합니다.

병원 안내

중산대학(Sun Yat-sen University) 중산안과센터(ZOC)는 중국 광저우에 위치하고 있습니다. 이 병원은 중국에서 가장 큰 공공 안과 병원이자 국가위생건강위원회가 직접 관리하는 유일한 안과 전문 병원입니다. 또한 중국 유일의 세계보건기구(WHO) 안과 및 시력 협력센터이며, 아시아-태평양 안과학회(APAO)와 아프로-아시아 안과협의회(AACO) 아시아 사무소의 중국 본부가 위치한 곳이기도 합니다.

이 센터는 14개의 임상 안과 세부 전공과 8개의 전문 진단 및 치료 센터를 운영하고 있습니다. 백내장, 녹내장, 각막 및 안구 표면 질환, 망막 질환, 근시, 포도막염, 소아 안과 및 유전성 안질환 등 분야에서 선도적인 역할을 하고 있습니다. 중국에서 유일한 국가중점안과연구소(State Key Laboratory of Ophthalmology)를 보유하고 있으며, 6,000명 이상의 방문 의사를 교육하였고, 이는 중국 안과 의사의 약 5분의 1에 해당합니다. ZOC는 푸단대학교 병원 순위에서 안과 전문 평판 부문에서 연속으로 중국 1위를 차지했으며, Nature Index에서 건강과학 및 생물과학 분야 모두 글로벌 안과 기관 중 1위를 기록했습니다. 2026년 주강신도시 캠퍼스(천하구 금수이로 7번지)에서 전용 국제 환자 서비스를 시작함.