全球首例遠端機器人視網膜下注射手術成功實施

背景

中國是全球視力損害和盲症患者數量最多的國家之一。然而，優質眼科醫療資源仍相對不足，且在全國分佈不均。黃斑下出血（SMH）是指血液積聚於視網膜中央黃斑下方，威脅中央視力的病症。為應對向偏遠地區提供專科醫療的挑戰，中山大學中山眼科中心林浩添教授團隊與中山大學電腦科學與工程學院黃凱教授團隊，以及廣州奧庫洛特羅尼克斯醫療器械有限公司（Guangzhou Oculotronics Medical Instrument Co Ltd）和包括中國電信、嘉興智通科技在內的合作伙伴合作，研發了國產5G眼科手術機器人平臺。

2023年6月，該團隊完成了國內首例跨越瓊州海峽的遠端微米級眼內動物實驗手術。研究結果已被《Advanced Science》期刊接受發表。此項工作旨在推動遠端高精度眼科手術從可行性邁向臨床實用性。

取得的成果

2025年11月2日上午8時，全球首例遠端機器人視網膜下注射手術成功實施，跨越廣州至烏魯木齊4200公里距離。該手術由中山大學中山眼科中心林浩添教授牽頭，與新疆生產建設兵團醫院楊波教授合作完成。中山眼科中心團隊其他成員包括盧林教授和劉炳乾主任醫師。

發表在《JAMA Ophthalmology》上的這篇單病例報告涉及1例SMH患者。在患者所在地全身麻醉下先行手動經平坦部玻璃體切除術後，廣州的視網膜外科醫生遠端遙控眼科機器人系統，共遞送0.056 mL重組組織型纖溶酶原啟用劑（rt-PA，0.5 mg/mL）。機器人遙操作持續7分鐘，總手術時間46分鐘。平均網路延遲77.9毫秒（範圍71-90 ms）。術中無併發症。3個月隨訪期間未發生嚴重不良事件。光學相干斷層掃描顯示出血進行性減少，術後第26天完全吸收。最佳矯正視力術前與術後3個月均穩定在0.6 logMAR（Snellen等效20/80）。該病例標誌著遠端高精度眼科手術首次從可行性過渡到臨床實際應用。

工作原理

視網膜下注射是一種用於治療黃斑下出血等疾病的顯微外科技術。血液積聚於負責精細視覺的中央視網膜區域黃斑下方，可導致嚴重視力喪失。將重組組織型纖溶酶原啟用劑（rt-PA）注射於視網膜下以溶解血塊，使其被吸收並可能限制損害。該手術要求微米級極端精確，因為視網膜厚度僅約0.25 mm，任何意外移動都可能造成進一步損傷。

在這種遠端方式中，烏魯木齊本地團隊首先實施經平坦部玻璃體切除術以移除眼內玻璃體凝膠。隨後，機器人機械臂將微針插入眼內。通過5G網路即時連接廣州的主控臺，並提供穩定的三維高畫質成像，外科醫生操控機器人臂。該系統實現無顫動、微米級移動，引導針尖至目標視網膜表面，推進至預設深度並遞送精確藥量。遠端注射階段在7分鐘內完成，儘管距離遙遠，針尖仍保持穩定。

對國際患者意味著什麼

這一超長距離機器人輔助眼內顯微手術的演示表明，高精度視網膜下注射可在數千公里距離上以低延遲和高穩定性安全可行地實施。它凸顯了將專科視網膜醫療服務送達地理上服務不足地區的潛在應用。

中山大學中山眼科中心運營一項專為海外患者、僑民、港澳臺居民及商業保險人士設立的國際眼科醫療服務。該服務包括一站式診斷、私人住院套房、接受Visa等主要國際信用卡，以及與多家保險公司直接結算。考慮接受複雜視網膜疾病診療或對先進技術感興趣的患者，應通過premiercare@gzzoc.com或熱線+86 189 2210 6862 / +86 189 2210 2338直接與醫院國際眼科醫療部門確認當前可用性、資格及具體手術專案。

關於醫院

中山大學中山眼科中心（ZOC）位於中國廣州，是全國最大的公立眼科醫院，也是國家衛生健康委員會直屬的唯一眼科專科醫院。它是中國唯一的世界衛生組織眼科保健與視力合作中心，以及亞太眼科學會（APAO）和亞非眼科學會（AACO）亞洲辦事處在中國總部的所在地。

該中心設有14個臨床眼科亞專科和8個專科診療中心，在白內障、青光眼、角膜與眼表疾病、眼底疾病、近視、葡萄膜炎、兒童眼科及遺傳性眼病等領域領先。它擁有中國唯一的眼科國家重點實驗室，已培訓6000餘名進修醫師，約佔中國眼科醫師總數的五分之一。在復旦大學醫院排行榜中，中山眼科中心眼科專科聲譽連續位居中國第一；在自然指數健康科學和生物科學領域，全球眼科機構中排名第一。2026年，該中心在珠江新城院區（天河區金穗路7號）推出專屬國際患者服務。