全球首例远程机器人视网膜下注射手术成功实施

背景

中国是全球视力损害和盲症患者数量最多的国家之一。然而，优质眼科医疗资源仍相对不足，且在全国分布不均。黄斑下出血（SMH）是指血液积聚于视网膜中央黄斑下方，威胁中央视力的病症。为应对向偏远地区提供专科医疗的挑战，中山大学中山眼科中心林浩添教授团队与中山大学计算机科学与工程学院黄凯教授团队，以及广州奥库洛特罗尼克斯医疗器械有限公司（Guangzhou Oculotronics Medical Instrument Co Ltd）和包括中国电信、嘉兴智通科技在内的合作伙伴合作，研发了国产5G眼科手术机器人平台。

2023年6月，该团队完成了国内首例跨越琼州海峡的远程微米级眼内动物实验手术。研究结果已被《Advanced Science》期刊接受发表。此项工作旨在推动远程高精度眼科手术从可行性迈向临床实用性。

取得的成果

2025年11月2日上午8时，全球首例远程机器人视网膜下注射手术成功实施，跨越广州至乌鲁木齐4200公里距离。该手术由中山大学中山眼科中心林浩添教授牵头，与新疆生产建设兵团医院杨波教授合作完成。中山眼科中心团队其他成员包括卢林教授和刘炳乾主任医师。

发表在《JAMA Ophthalmology》上的这篇单病例报告涉及1例SMH患者。在患者所在地全身麻醉下先行手动经平坦部玻璃体切除术后，广州的视网膜外科医生远程遥控眼科机器人系统，共递送0.056 mL重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA，0.5 mg/mL）。机器人遥操作持续7分钟，总手术时间46分钟。平均网络延迟77.9毫秒（范围71-90 ms）。术中无并发症。3个月随访期间未发生严重不良事件。光学相干断层扫描显示出血进行性减少，术后第26天完全吸收。最佳矫正视力术前与术后3个月均稳定在0.6 logMAR（Snellen等效20/80）。该病例标志着远程高精度眼科手术首次从可行性过渡到临床实际应用。

工作原理

视网膜下注射是一种用于治疗黄斑下出血等疾病的显微外科技术。血液积聚于负责精细视觉的中央视网膜区域黄斑下方，可导致严重视力丧失。将重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）注射于视网膜下以溶解血块，使其被吸收并可能限制损害。该手术要求微米级极端精确，因为视网膜厚度仅约0.25 mm，任何意外移动都可能造成进一步损伤。

在这种远程方式中，乌鲁木齐本地团队首先实施经平坦部玻璃体切除术以移除眼内玻璃体凝胶。随后，机器人机械臂将微针插入眼内。通过5G网络实时连接广州的主控台，并提供稳定的三维高清成像，外科医生操控机器人臂。该系统实现无颤动、微米级移动，引导针尖至目标视网膜表面，推进至预设深度并递送精确药量。远程注射阶段在7分钟内完成，尽管距离遥远，针尖仍保持稳定。

对国际患者意味着什么

这一超长距离机器人辅助眼内显微手术的演示表明，高精度视网膜下注射可在数千公里距离上以低延迟和高稳定性安全可行地实施。它凸显了将专科视网膜医疗服务送达地理上服务不足地区的潜在应用。

中山大学中山眼科中心运营一项专为海外患者、侨民、港澳台居民及商业保险人士设立的国际眼科医疗服务。该服务包括一站式诊断、私人住院套房、接受Visa等主要国际信用卡，以及与多家保险公司直接结算。考虑接受复杂视网膜疾病诊疗或对先进技术感兴趣的患者，应通过premiercare@gzzoc.com或热线+86 189 2210 6862 / +86 189 2210 2338直接与医院国际眼科医疗部门确认当前可用性、资格及具体手术项目。

关于医院

中山大学中山眼科中心（ZOC）位于中国广州，是全国最大的公立眼科医院，也是国家卫生健康委员会直属的唯一眼科专科医院。它是中国唯一的世界卫生组织眼科保健与视力合作中心，以及亚太眼科学会（APAO）和亚非眼科学会（AACO）亚洲办事处在中国总部的所在地。

该中心设有14个临床眼科亚专科和8个专科诊疗中心，在白内障、青光眼、角膜与眼表疾病、眼底疾病、近视、葡萄膜炎、儿童眼科及遗传性眼病等领域领先。它拥有中国唯一的眼科国家重点实验室，已培训6000余名进修医师，约占中国眼科医师总数的五分之一。在复旦大学医院排行榜中，中山眼科中心眼科专科声誉连续位居中国第一；在自然指数健康科学和生物科学领域，全球眼科机构中排名第一。2026年，该中心在珠江新城院区（天河区金穗路7号）推出专属国际患者服务。