세계 최초 소아 단일공 로봇 이차 기관절제 및 재건 성공 완료

배경

13세 소년이 치료 2개월 전에 지속적인 기침과 열이 발생하여 기관지 종양이 발견되었습니다. 생검 결과 악성으로 확인되었으며, 왼쪽 2차 기관지 분지에 위치한 기관지 카르시노이드로 밝혀졌고, 이로 인해 심한 폐렴을 유발했습니다. 초기 기관지경 시술에서 아르곤 나이프를 사용하여 폐렴을 완화했지만 잔존 종양은 남아 있었습니다. 환자는 가능한 한 폐 기능을 보존하면서 종양을 제거하는 근치적 수술을 위해 쑤저우대학교 부속 제1병원의 흉부외과로 의뢰되었습니다.

해당 부서는 2025년 7월 29일 쑤저우에서 2025 단일 포트 로봇 폐 수술 학습 과정을 개최하고 있었습니다. 이 행사 동안 팀은 어린이 흉부의 좁은 해부학적 구조와 소아 환자에서 이 특정 로봇 기술에 대한 이전 보고 경험이 부족하기 때문에 혁신적인 접근이 필요한 복잡한 소아 사례를 다루었습니다.

성과

흉부외과장 조준(Zhao Jun)이 디에고 곤잘레스-리바스(Diego Gonzalez-Rivas) 교수와 황해타오(Huang Haitao)를 포함한 병원 동료들과 협력하여 어린이에서 세계 최초의 단일공 로봇 2차 기관분기 절제 및 재건 수술을 성공적으로 수행했다. 이 수술은 유미선 중간축을 따라 제5늑간 공간에 4cm 단일 절개를 통해 다빈치 Xi 시스템을 이용해 진행되었다. 2차 기관분기는 절제되었고, 수술 중 동결 절편 병리검사에서 음성 절단면이 확인되었으며, 기도 연속성이 회복되었다.

환자의 수술 후 경과는 특별한 문제 없이 진행되었습니다. 좌폐 환기는 빠르게 회복되었으며, 아동은 수술 후 첫날에 침대에서 일어날 수 있었습니다. 3개월 후 시행한 기관지내시경 검사에서 협착이나 육아종 없이 통과 가능하고 잘 치유된 문합 부위가 확인되었습니다. 병리학적 검사에서는 림프절 전이가 없는 전형적인 기관지 카르시노이드로 확인되었습니다. 이 사례는 동료 심사를 거친 학술지에 게재되어 수술의 실행 가능성과 안전성을 입증했습니다.

작동 원리

이차 분지(carina)는 좌상엽과 좌하엽 기관지들이 주 기관지에서 갈라지는 능선 같은 구조이다. 그곳에 위치한 종양은 환기 기능을 유지하면서 두 폐엽 모두에 공기를 공급할 수 있도록, 질환 부위 기관지를 정확히 제거하고 건강한 기관지를 재건해야 하며, 폐엽 절제술 없이 진행해야 한다.

다빈치 Xi 시스템을 이용한 단일공 로봇 수술 접근법에서는 모든 수술 기구와 카메라가 하나의 작은 절개를 통해 삽입됩니다. 외과의는 수술 현장의 확대된 고화질 3차원 영상을 제공하는 콘솔에서 수술을 진행합니다. 로봇 팔은 제한된 소아 흉부 공간 내에서도 손목과 유사한 유연성을 제공하는 7자유도 움직임과 정밀한 수술을 위한 떨림 필터링 기능을 갖추고 있습니다. 2차 기관지 분기 부위를 절제한 후, 3개의 개별 연속 3-0 바바드 봉합사를 사용하여 재건을 완료했습니다. 이 방법은 기존의 개흉술과 비교하여 절개 크기, 조직 손상, 통증 및 흉터를 줄여줍니다.

국제 환자에게 의미하는 바

쑤저우대학교 부속 제1병원은 해외 환자를 대상으로 VIP 시설, 영어 의료 기록, 전문 통역사, 전용 국제 병동 등 서비스를 제공하는 국제 의료 부서를 운영하고 있습니다. 이 병원은 30개 이상의 국제 기관과 파트너십을 맺고 있으며 외국 전문가와의 협력이 잦습니다. 이번 사례에서 볼 수 있듯이, Gonzalez-Rivas 교수는 병원에서 단일공 로봇 수술 교육의 해외 디렉터 역할을 수행한 바 있습니다. 흉부외과 팀은 첨단 단일공 로봇 수술 분야에서 전문성을 개발했으며 국제 교육 과정을 개최하고 있습니다.

이 절차는 해당 시설에서 복잡한 소아 흉부 질환에 대해 고급 최소 침습 옵션을 이용할 수 있음을 보여줍니다. 유사한 치료에 관심이 있는 국제 환자는 개별 사례가 임상 팀의 철저한 평가를 필요로 하므로, 병원의 국제 부서를 통해 자신의 적격성, 특정 의료 적합성 및 현재 이용 가능 여부를 직접 확인해야 합니다.

병원 안내

쑤저우대학교 부속 제1병원은 중국 장쑤성 쑤저우에 있는 A급 3급 병원입니다. 1883년 미국 감리회 감독 교회에 의해 설립되었으며, 쑤저우대학교에 소속되어 있고, 성급 주요 병원 및 장쑤 남부의 의료 지도 센터로 기능합니다. 핑하이 도로와 시즈가 거리 캠퍼스에 약 3,000개의 병상, 37개의 임상과, 4,000명 이상의 직원이 있습니다.

이 병원은 혈액학과 정형외과를 포함한 국가 주요 임상 전문과를 보유하고 있으며, 흉부외과는 국가 임상 주요 전문과 건설 사업으로 인정받았습니다. 흉부외과는 단일통로 흉강경 및 로봇 수술과 같은 최소 침습 기술, 복잡한 기도 및 폐 수술을 전문으로 하며, 국제 외과 훈련 워크숍을 개최합니다. 또한 전담 부서를 통해 국제 환자를 위한 맞춤형 서비스를 제공합니다.