공군군의대학 제1부속병원(시징병원) 주요 연구 성과, Nature에 발표

배경

장기 이식을 위한 공여 장기의 전 세계적 부족은 오랫동안 의학 분야에서 주요한 도전 과제였습니다. 돼지 장기는 이종 이식(xenotransplantation)을 통해 잠재적인 대안으로 연구되었으며, 심장과 신장의 인간 수용자에 대한 이전 성공 사례가 보고되었습니다. 간은 대사 역할과 면역 반응에 대한 감수성 때문에 추가적인 복잡성을 나타냅니다.

성과

공군군의대학 제1부속병원(시징병원)의 연구원들은 세계 최초로 유전자 변형 돼지-인간 간 이종이식이 이루어졌다고 보고했습니다. 이 시술은 2024년 3월 10일에 진행되었으며, 6가지 유전자 편집이 이루어진 바마 미니어처 돼지의 간을 심각한 머리 손상을 입은 50세 뇌사자의 체내로 이식하는 과정을 포함했습니다. 돼지 간은 수혜자의 원래 간 옆에 보조 장기로 이종위치로 배치되었습니다.

그 후 10일 동안, 이식편은 재관류 2시간 후부터 담즙을 생성하기 시작했으며, 수술 후 10일째에는 배출량이 66.5 ml에 도달했습니다. 돼지 유래 알부민 수치는 증가했고, 주요 간 효소들은 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)의 초기 상승 이후 대체로 안정적으로 유지되었으며, 이식편 혈관을 통한 혈류도 충분히 유지되었습니다. 급성 거부 반응의 징후는 없었고, 조직학적 분석에서는 거부 반응이나 유의한 염증의 증거 없이 간 구조가 온전함이 확인되었습니다. 연구는 가족의 요청으로 10일째 종료되었습니다. 연구 결과는 2025년 3월 26일에 저널 Nature(권 641, 페이지 1029–1036)에 게재되었으며, 주요 저자로는 간담도 외과학과의 타오 카이-샨(Kai-Shan Tao)과 린 왕(Lin Wang)이 포함되었습니다.

작동 원리

기증자는 Clonorgan 생명공학에서 제공한 생후 7개월 된 수컷 바마 미니어처 돼지였습니다. 이 돼지는 여섯 가지 유전자 변형을 받았습니다: 인간의 강한 면역 반응을 유발하는 세 가지 돼지 유전자(GGTA1, CMAH, B4GALNT2)의 제거(knockout)와, 보체 활성 조절 및 혈전 위험 감소를 위한 세 가지 인간 유전자(CD46, CD55, THBD)의 삽입이 포함되었습니다. 이러한 유전자 편집은 이식편의 즉각적인 파괴를 방지하는 것을 목표로 했습니다.

이종 부속 이식에서는 외과 의사들이 수혜자의 간을 제거하지 않고 돼지 간을 수혜자의 혈관에 연결했습니다. 수술은 10시간 이상 걸렸습니다. 돼지 간은 문맥과 하대정맥을 포함한 혈관에 연결되어 혈액을 공급받고 인간 간과 병행하여 기능을 수행할 수 있었습니다. 수술 후, 팀은 초음파를 사용하여 혈류 속도를 모니터링하고, 간 기능, 응고, 염증 및 면역 활성에 대한 실험실 지표를 추적하며, 조직 생검을 수행했습니다. 면역억제제를 투여했습니다. 이식된 간은 즉시 황금색 담즙을 분비하고 돼지 단백질을 합성하여 인간 몸에서 단기적인 생리적 활동을 보여주었습니다.

국제 환자에게 의미하는 바

이 연구는 장기 기능과 안전성을 평가하기 위한 실험적 프로토콜로서 뇌사 수혜자를 대상으로 엄격한 윤리적 감독 하에 수행되었습니다. 이는 간 질환을 가진 생존 환자에 대한 일상적인 임상 치료를 구성하지 않습니다. 이 연구는 유전자 편집 돼지 간이 초급성 거부 반응을 피하고 제한된 기간 동안 담즙 생성 및 단백질 합성과 같은 기본적인 생리적 기능을 수행할 수 있음을 보여주며, 장기 부전의 다리 치료에 대한 향후 연구에 정보를 제공할 가능성이 있습니다.

공군군의대학 제1부속병원(시징병원)은 영어를 구사하는 코디네이터와 통역 서비스가 있는 국제 병동을 운영하며, 중동, 중앙아시아, 동남아시아를 포함한 해외 환자를 치료한 경험이 있습니다. 병원의 간 치료, 이식 프로그램 또는 이 분야의 발전에 관심 있는 국제 환자는 현재 이용 가능 여부, 자격 기준 및 적용 가능한 절차를 확인하기 위해 병원에 직접 연락해야 합니다. 환자는 외과적 접근법과 같은 실험적 치료가 개별적인 의료 평가를 필요로 하므로 모든 세부 사항을 시설에 확인해야 합니다.

병원 안내

공군군의대학 제1부속병원(시징병원), 또한 공군의과대학 부속 제1병원(이전 명칭: 제4군사의과대학)으로도 알려져 있으며, 중국 산시성 시안에 위치해 있습니다. 1939년에 설립된 이 병원은 임상 진료, 교육, 연구 및 예방을 결합한 약 2,600병상 규모의 종합 3등급(A) 대형 교육 병원입니다.

이 병원은 9개의 국가 주요 학문 분야와 17개의 국가 주요 임상 전문 분야를 보유하고 있으며, 장기 이식, 간담도 외과, 소화기 질환(국가 임상 연구 센터 포함), 화상, 정형외과 및 심혈관 치료에서 특히 강점을 갖추고 있습니다. 병원은 이식 및 관련 분야에서 여러 혁신적인 수술을 선도했으며, 군 의료 연구 기관과 제휴하고 있습니다. 전용 국제 병동을 통해 조정자 및 언어 지원을 제공하며 국제 환자를 대상으로 서비스를 제공합니다.